产科医护人员剖宫产知识态度行为现状调查及分析

目的调查宁夏地区产科医护人员对剖宫产知识、态度和行为的现状并探讨其原因,为降低剖宫产率提供参考建议。方法采用便利抽样法抽取宁夏19家医院83名产科医护人员,发放调查问卷。结果产科医护人员对剖宫产知识知晓总得分为(83.92±12.15)分,态度认同总得分为(69.04±8.76)分,行为依从总得分为(73.36±7.33)分。不同年龄、文化程度、工作/从业年限和职称的医护人员剖宫产知信行相关得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科医护人员对剖宫产知识掌握较好,行为依从情况一般,态度认同得分相对较低,所以急需加强医护人员对剖宫产知信行方面的培训,建议实施综合、有效的干预以降低剖宫产率。

妊娠期糖代谢异常筛查与控制结果分析

目的通过对孕妇糖代谢异常控制结果对比分析,探讨妊娠期糖代谢异常筛查与控制的临床意义。方法经糖耐量试验(GCT)诊断为糖代谢异常的116例孕妇分为两组:规范性饮食控制和胰岛素治疗的85例为治疗组,因各种原因未规范治疗的31例为未治疗组,并抽取糖代谢正常孕妇200例为对照组,进行对比分析。结果妊娠期糖代谢异常的发生率达6.52%,糖代谢异常治疗组、未治疗组、对照组三组间比较,除新生儿高胆症外,孕妇在发生妊娠高血压、羊水过多、剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖、胎儿呼吸窘迫方面的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论将GCT作为产前保健的常规检查项目,能及时控制或有效降低由糖代谢异常所引起的相关并发症的发生率。

卡前列素氨丁三醇在剖宫产术中、术后出血的应用

目的探讨卡前列素氨丁三醇(欣母沛)在高危孕妇剖宫产术产后出血临床效果和安全性。方法选择存在产后出血高危因素并有剖宫产指征的120例孕妇,分为观察组和对照组各60例,其中观察组在剖宫产术中常规应用缩宫素宫体注射的基础上加用欣母沛宫体注射预防产后出血,并同时肌注胃复安以预防胃肠道反应。对照组为剖宫产术中常规应用缩宫素宫体注射,将2组术中出血和术后24 h出血情况进行比较。结果治疗组出血8例,发生率13.3%;对照组出血22例,发生率36.3%;对照组出血发生率明显高于治疗组,2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇在预防和治疗有宫缩乏力高危因素所致的剖宫产术中、术后出血有良好的疗效,值得临床推广应用。

剖宫产腹部切口感染处理20例分析

目的:探讨剖宫产术腹部切口感染的有效处理方法。方法:将2003年1月至2008年12月20例剖宫产腹部切口感染的病例随机分为两组,观察组10例,采用腹部感染伤口清创后行缝合术的方法;对照组10例,采用局部换药、清创等伤口新鲜后用胶布固定,隔日换药的方法。两组病例感染伤口长度、深度、感染程度差异无显著性。结果:观察组伤口愈合时间为12±5天,再缝合伤口一次性愈合率为100%;对照组伤口愈合时间为23±6天,伤口愈合率为100%。结论:及时发现腹部伤口感染,及早处理,拆除腹部切口感染部位缝线,采用清创后行缝合术对治愈剖宫产术腹部切口感染治愈率高,住院天数短,减少病人痛苦,住院费用低,值得推广使用。

妊娠期子宫颈上皮内瘤变高危型人乳头瘤病毒感染与血清Chemerin表达的相关性研究

人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染是妊娠期子宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)发展为宫颈癌的重要危险因素,为观察妊娠期CIN患者高危型人乳头瘤病毒(High-risk HPV,HRHPV)感染情况,及其与血清中脂肪因子趋化素(Adipose tissue chemokine,Chemerin)表达的相关性,本研究收集2015年3月至2018年4月本院住院治疗的CIN合并HR-HPV感染患者80例,其中CINⅠ级患者25例、CINⅡ级患者28例、CINⅢ级患者27例作为研究对象,同时取30例妊娠期健康体检孕妇作为对照组。用第二代杂交捕获法(Hybrid Capture 2,HC2)检测宫颈分泌物中感染病毒种类、HR-HPV载量,酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中Chemerin表达水平,并分析其相关性。结果显示:与对照组相比,CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级组宫颈分泌物中HR-HPV单一、多重感染比例、RLU/CO、血清中Chemerin表达量均升高(P<0.05)。与CINⅠ级组相比,CINⅡ、Ⅲ级组宫颈分泌物中单一感染比例降低(P <0.05),宫颈分泌物中多重感染比例、RLU/CO、血清中Chemerin表达量升高(P<0.05)。与CINⅡ级组相比,CINⅢ级组宫颈分泌物中RLU/CO、血清中Chemerin表达量升高(P<0.05)。单一感染CIN孕妇血清Chemerin表达量低于多重感染者(P<0.05)。CIN孕妇宫颈分泌物中HR-HPV载量与血清Chemerin表达量呈正相关(P<0.05)。本研究揭示,CIN孕妇感染病毒种类、病毒载量、血清Chemerin表达量随CIN严重程度增加而增加,感染病毒种类、病毒载量与血清Chemerin表达量有关。