银川市某医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原检测及分析

目的分别应用恒温扩增芯片法和痰培养法对银川市儿童细菌性下呼吸道感染病原进行检测,分析比较不同年龄段患儿感染病原差异。方法纳入儿童下呼吸道感染病例515例,按照年龄分为2组,≤3岁为A组,>3岁为B组,于24 h内收集其痰液(含吸取痰)或肺泡灌洗液作为样本,同时采用恒温扩增芯片法和痰培养法进行病原学检测,统计芯片法与培养法的病原体检出情况。结果515例下呼吸道感染病例中,A组阳性193例(56.6%),B组阳性148例(43.4%),A组总阳性检出率高于B组(P<0.05)。A组阳性检出率前5位病原体依次是流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林葡萄球菌、大肠埃希氏菌及肺炎支原体。B组阳性检出率前5位病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林葡萄球菌,其中A组大肠埃希氏菌阳性检出率高于B组(P<0.05),流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和肺炎支原体的阳性检出率则低于B组(P<0.05),A组混合感染阳性检出率低于B组(P<0.05)。结论银川市不同年龄呼吸道感染患儿对细菌易感性及病原谱差异较大。将芯片法与不同年龄段儿童下呼吸道感染病原谱特点相结合,有助于临床快速判断患儿下呼吸道感染病原,有针对性地进行治疗。

妇幼医院291例医院感染分析

目的为加强院感管理,有效防控院感发生。方法对2004年的10298份出院病历作医院感染的回顾性调查分析。结果院内感染率平均2.83%,以儿童康复科最高,达10.10%;院感部位占前3位的是上呼吸道、胃肠道和皮肤软组织。医院病原菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、志贺氏菌属、链球菌属为主,约占83.2%;抗生素使用率为50.54%,以单用为主。结论通过定期监测及调查分析,为加强院感管理,防控院感发生提供依据。

健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果评价

目的探讨健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果,为更好地开展社区儿童保健工作提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法,将银川市妇幼保健院高台寺社区卫生服务站所管辖的6个居民小区按其所处地理位置随机分为观察组120例和对照组120例。观察组采取发放宣传小册子、电话咨询、讲座等多种形式进行健康教育;对照组按社区常规工作制度向其介绍儿童保健相关知识。6个月后就婴儿家长参与儿童保健的效果进行评价。结果健康教育后观察组社区婴儿家长对儿童保健相关知识的知晓率、定期健康体检的参与率、Ⅰ类疫苗和Ⅱ类疫苗的按时接种率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区婴儿家长实施多种形式的健康教育,可明显提高社区婴儿家长对儿童保健相关知识的掌握程度,促进其参与社区儿童保健的行为。

某院高危病房MRSA污染状况调查研究

目的了解某院部分高危病区医务人员、患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)携带和环境污染的状况,探讨医院内MRSA感染预防控制的策略。方法对某院7个高危病房的医护人员、陪护、患者的手及鼻前庭、医院病区环境进行随机采样培养。MRSA菌株鉴定按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的标准用头孢西丁(FOX)KB法。结果 787份医护人员及周围环境标本中,检出41(5.21%)株金黄色葡萄球菌,其中MRSA 11株,占26.83%;712份患者及周围环境标本中,检出68(9.55%)株金黄色葡萄球菌,其中MRSA43株,占63.24%。不同病区中,烧伤病房患者及周围环境MRSA检出率最高为16.50%。不同岗位中,护工工作服带菌率最高达7.14%。按职称统计,初级职称人员手和工作服MRSA检出率最高达2.23%。不同环境物体表面中,MRSA污染率最高的为呼吸机管口(11.76%),其次为水龙头和门/柜把手。患者带菌率最高的部位为烧伤黏膜(26.47%),其次为鼻前庭和手。结论医务人员、陪护、患者及病区环境均存在携带MR-SA的状况。应提高医护人员对MRSA在院内引起交叉感染的认识,加强保洁人员的管理及培训,积极做好环境卫生等基础工作,防止交叉感染。

生物止血功能性敷料对252例细菌性阴道病患者阴道微生态平衡的影响

目的研究生物止血功能性敷料对细菌性阴道病(BV)患者阴道微生态平衡的影响。方法选取252例BV患者为研究对象。将其分为研究组(n=126)及参照组(n=126)。参照组予以甲硝唑治疗,研究组则在参照组的基础上增用生物止血功能性敷料治疗,2组均连续治疗1周。对比两组疗效、各项症状消失时间、阴道微生态平衡、阴道灌洗液中各项炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率高于参照组(92.06%vs 74.60%)(P<0.05)。研究组各项症状消失时间均短于参照组(P<0.05)。治疗1周后,2组患者各项阴道微生态平衡指标评分均低于治疗前,且研究组阴道pH值、阴道清洁度、乳酸杆菌数量、阴道菌群密集度及阴道NAG评分分别为(0.98±0.07)、(0.86±0.23)、(0.67±0.14)、(0.95±0.12)、(0.18±0.04),均低于参照组(P<0.05)。治疗1周后,2组患者阴道灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)及Toll样受体2(TLR2)水平均低于治疗前,且研究组低于参照组(P<0.05)。结论生物止血功能性敷料治疗BV患者的疗效显著,可显著改善阴道微生态平衡,且能减轻炎症反应,值得推广。

孕前女性维生素D和同型半胱氨酸的水平及影响因素分析

目的探讨孕前女性维生素D和同型半胱氨酸水平现状及其影响因素,为改善孕前女性营养状况和预防不良妊娠结局提供科学依据。方法选取进行孕前优生健康检查的405名育龄妇女作为研究对象,采用二元logistic回归模型分析维生素D缺乏和高同型半胱氨酸血症的影响因素。结果孕前女性维生素D水平为13.04(10.30,16.48)ng/mL,同型半胱氨酸水平为9.6(8.0,11.5)μmol/L。二元logistic回归结果显示,年龄<35岁(OR=2.491,95%CI:1.181~5.255)和夏季(OR=0.235,95%CI:0.066~0.834)是维生素D缺乏的影响因素。自费(OR=6.501,95%CI:2.501~16.900)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)检测中风险(OR=17.933,95%CI:3.916~82.124)是高同型半胱氨酸血症的影响因素。结论银川市孕前女性维生素D缺乏率较高,同型半胱氨酸平均水平较高,应当重视孕前女性维生素D的补充和控制同型半胱氨酸水平,保障围产期健康。

宫腔球囊填塞用于难治性子宫收缩乏力性产后出血患者止血失败的危险因素研究

目的研究宫腔球囊填塞用于难治性子宫收缩乏力性产后出血(PPH)患者止血失败的危险因素。方法回顾性分析120例子宫收缩乏力导致的难治性PPH患者的临床资料,所有患者均行宫腔置球囊压迫止血,根据成功止血与否将其分为止血成功组(n=92)和止血失败组(n=28)。比较2组患者一般资料、孕前身体质量指数(BMI)、孕周、孕次、分娩方式、合并子宫肌瘤、合并子痫前期(PE)、分娩巨大儿、合并高血压、产前血红蛋白、球囊注水量、留置时间、术前出血量、球囊放置术后30 min出血量、总出血量的差异,通过ROC明确留置时间、球囊放置术后30 min出血量及总出血量预测球囊治疗难治性子宫收缩乏力性PPH患者止血情况的价值,采用多因素logistic回归分析明确球囊用于难治性子宫收缩乏力性PPH患者止血失败的危险因素。结果2组患者年龄、孕前BMI、孕周、孕次、分娩方式、合并PE、产前血红蛋白、球囊注水量、术前出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);止血失败组合并子宫肌瘤患者、分娩巨大儿患者、合并高血压患者占比以及球囊放置术后30 min、总出血量显著高于止血成功组(P<0.05);止血失败组患者留置时间显著低于止血成功组(P<0.05)。留置时间、球囊放置术后30 min出血量及总出血量用于球囊治疗难治性子宫收缩乏力性PPH患者止血情况预测的曲线下面积分别为0.906、0.884、0.825(P<0.05)。妊娠期合并子宫肌瘤、分娩巨大儿、高血压、留置时间≤11.207 h、球囊放置术后30 min出血量≥250.134 mL、总出血量≥1540.794 mL是球囊用于难治性子宫收缩乏力性PPH患者止血失败的危险因素(P<0.05)。结论球囊治疗难治性子宫收缩乏力性PPH患者止血失败受妊娠期合并子宫肌瘤、分娩巨大儿、高血压、留置时间、出血量等多种因素的影响,其中留置时间、球囊放置术后30 min出血量及总出血量影响因素最为关键,可用于此类患者的止血情况预测。

高危型人乳头瘤病毒基因亚型感染与宫颈病变的相关性研究

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)基因亚型感染与宫颈病变的关系。方法 选取行HPV分型检测及活组织病理检查,符合标准的872例宫颈病变患者,分析HR-HPV单一感染型别、多重混合感染型别、亚型数与宫颈病变的发生及分布情况。结果 符合标准的872例宫颈病变患者,单一感染597例,占比68.46%,检出最高的5种基因亚型依次为16、52、58、18(33)、31,其中宫颈炎组检出前5种高危亚型依次为16、52、58、53、59;CIN1组检出前5种高危亚型依次为16、58、 52、18、31;CIN2及CIN3组检出前5种高危亚型依次为16、52、58、33、18,宫颈癌组以16为主,其次为33,单一感染中HPV16随病变程度的加重,感染率明显增高,4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多重感染275例,占比31.54%,检出最高的5种基因亚型依次为16、52、58、18、53,其中宫颈炎组检出前5种高危亚型依次为58、52、16、53、18;CIN1组检出前5种高危亚型依次为16、52、58、53、51;CIN2及CIN3组检出前5种高危亚型依次为16、52、 58、18、33,宫颈癌组主要为16,其次为18,多重感染中HPV16随病变程度的加重,感染率明显增高,4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单一感染和多重感染检出最高的前3种亚型均为16、52、58,其中HPV16检出率与病变程度呈正相关,不同宫颈病变中单一感染高于多重感染,多重感染并不影响病变程度。

脉冲振荡在支气管哮喘儿童中喘息症状的应用临床效果研究

目的 探讨支气管哮喘儿童在喘息症状治疗过程中脉冲振荡(IOS)的应用疗效。方法 选择哮喘患儿76例,并分为2组:有喘息症状的儿童(n=55)和没有喘息症状的儿童(n=21)。在IOS分析中测量以下参数:5 Hz(R5Hz)和20 Hz(R20Hz)的阻力,5 Hz(X5Hz)的呼吸电抗,以及应用支气管舒张剂前后的R5-R20Hz。喘息儿童作为研究组,没有喘息儿童作为对照组,所有儿童均取得家属同意进行IOS检查。结果 共入选76例学龄前儿童,其中55例(72.4%)有喘息症状。70例(92.1%)患儿R5Hz变异性系数≤17%。有喘息性儿童的R5Hz和R5Hz-R20Hz改善率明显高于支气管舒张剂前无症状的儿童(P<0.05)。结论 脉冲振荡肺功能检查应用于喘息性儿童治疗中临床效果理想,可准确评估治疗效果,且检查操作容易,值得推广。

线上视频反馈早期干预对单调性扭动运动质量临床疗效的影响

目的探索线上视频反馈全身运动质量评估(GMA)超早期预测高危儿为单调性扭动运动者,实施医—家联合早期干预,观察其临床效果。方法收集高危儿门诊诊治的矫正胎龄45周前、经微信线上视频反馈GMA为单调性扭动运动的127例高危儿,其中男性61例,女性66例,失访5例;采用抛硬币法将其随机分为观察组(62例)和对照组(60例)。对照组患儿实施高危儿常规保健管理,观察组患儿在常规保健管理基础上给予微信线上视频反馈医—家联合早期干预,分别在纠正胎龄3月龄、10月龄进行Alberta婴儿运动量表评估、12月龄0~6岁儿心评估量表评估,比较2组患儿干预效果。结果2组患儿纠正胎龄3月龄Alberta婴儿运动量表评定AIMS分值比较差异无统计学意义(P>0.05);纠正胎龄10月龄时观察组Alberta婴儿运动量表评定AIMS总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),百分位数比较差异也有统计学意义(P<0.05)。12月龄0~6岁儿心评定量表评定适应能力、社交行为评分结果观察组分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过微信线上视频反馈,及时给予患儿医—家联合早期干预,可以对高危儿GMA结果异常者有效改善患儿运动、适应及社交行为能力,适宜在高危儿管理中推广。

常规促排卵方案治疗失败后的卵巢储备患者不同促排卵方案疗效分析

目的 探讨卵巢储备功能正常患者在第一周期采用激动剂长方案和拮抗剂方案治疗失败后,第二周期采用PPOS方案、拮抗剂方案和激动剂长方案治疗,评估不同方案治疗的效果。方法 回顾性分析后接受IVF/ICSI治疗的卵巢储备正常的不孕症患者资料,第一周期采用卵泡期长方案或拮抗剂方案促排卵、未获得妊娠者140例。2~3个月后行第二周期促排卵治疗,采用PPOS方案(A组)或者依然采用拮抗剂方案(B组)、卵泡期长方案(C组),行FET或ET,比较3组患者的基线资料及Gn总量、Gn天数、扳机日E2、获卵数、成熟卵率、正常受精率、可利用胚胎率、优质胚胎及妊娠结局。结果 3组患者的年龄、不孕年限、BMI、AMH、bFSH、bLH、bE2、Gn总量、扳机日E2、正常受精率、可利用胚胎率及优质胚胎比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Gn天数比较,A组、B组Gn天数少于C组(P<0.05);获卵数中,A组获卵数多于C组(P<0.05);成熟卵率比较,A组低于C组(P<0.05)。结论 卵巢储备功能正常的患者,在第一周期采用常规方案失败后,第二周期采用PPOS方案、拮抗剂方案、长方案均可获得相当的临床妊娠率和累计妊娠率。由于PPOS方案周期时间短、用药简单、易于操作,对于常规方案失败的患者,根据患者的具体情况可选择PPOS作为其促排卵方案。

血清内分泌激素联合HE4、CA125、AFP检测在宫颈癌临床诊断中的应用价值

目的 探讨宫颈癌患者血清内分泌激素联合检测人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)的临床应用价值。方法 选取宫颈癌患者80例作为恶性组,宫颈上皮内瘤变患者80例作为良性组。比较2组血清HE4、CA125、AFP、内分泌激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E_(2))]水平,分析血清HE4、CA125、AFP与FSH、LH、E_(2)的相关性,评价各血清指标联合检测对宫颈癌的诊断价值,并以最佳截断值为界分析各血清指标对宫颈癌发病风险的影响,对比恶性组不同病理特征患者血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP水平,分析各血清指标与病理特征的关系。结果 恶性组血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP水平高于良性组(P<0.05);肿瘤直径≥4 cm、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度、淋巴结转移患者血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP水平分别高于肿瘤直径<4 cm、临床分期Ⅰ~Ⅱ期、中高分化程度、无淋巴结转移患者(P<0.05);血清HE4、CA125、AFP与FSH、LH、E_(2)呈正相关(P<0.05);血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP联合诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)为0.940(95%CI:0.892~0.972),约登指数为0.750,大于各指标单一诊断;以最佳截断值为界,血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP阳性表达患者宫颈癌发病风险分别是阴性表达患者的2.612倍、1.976倍、2.829倍、3.305倍、3.566倍、3.492倍;血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP与肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05)。结论 宫颈癌患者血清FSH、LH、E_(2)与HE4、CA125、AFP显著相关,联合诊断价值较高,还能为临床评估病情进展提供数据支持。

环氧化酶-2及12-脂氧化酶在宫颈病变进展中的临床意义

目的 研究宫颈病变组织中环氧化酶-2(COX-2)以及12-脂氧化酶(12-LOX)的表达在宫颈病变进展中的意义。方法 选择电子阴道镜检查宫颈活检患者200例作为研究对象,进行回顾性分析,根据病理诊断结果将其分为慢性宫颈炎组43例、宫颈低级别病变组(LSIL)57例、宫颈高级别病变组(HSIL)54例、宫颈癌组46例,使用免疫组化染色法检测COX-2、12-LOX在各级别宫颈病变组织中的表达情况及其在临床中的意义。结果 经分析后,宫颈癌组及宫颈高级别病变组宫颈组织COX-2、12-LOX表达阳性率高于宫颈低级别病变组及慢性宫颈炎组(P<0.05),阳性率由低到高分别为慢性宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组,根据疾病的进展其阳性率呈现出逐渐上升的趋势;宫颈癌组宫颈组织COX-2、12-LOX表达阳性率高于宫颈高级别病变组(P<0.05)。结论 宫颈组织COX-2、12-LOX表达的阳性率与宫颈病变的进展有关,表明检测宫颈组织COX-2、12-LOX对宫颈恶性病变有一定的诊断和预测意义。

宫腔声学造影联合超声在中重度宫腔粘连分离术中的应用

目的探讨宫腔声学造影(SHG)联合超声在中重度宫腔粘连分解术中的应用价值。方法选取经三维超声检查疑似宫腔粘连(IUA)患者108例,将其分为研究组和对照组,每组各54例。研究组在SHG联合超声引导下行宫腔粘连分离术,对照组采用单纯宫腔粘连分离术,比较2组患者一般资料、IUA分度、手术时间、术中出血量、并发症、宫腔增加深度、月经改变情况、术后1个月宫腔形态恢复情况、宫腔粘连再发生率等。结果2组患者IUA中度和重度分布比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者的手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05);研究组术后IUA评分、二次手术发生率低于对照组(P<0.05),2组患者手术并发症、宫腔增加深度、月经量改变、宫腔再粘连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔声学造影联合阴道超声可缩短中重度宫腔粘连分离的手术时间、减少术中出血量,降低二次手术发生率。

中性粒细胞/淋巴细胞比值、白细胞介素-6及降钙素原对肺部感染病原菌属鉴别效能

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)对肺部感染病原菌属鉴别效能。方法回顾性分析300例肺部感染患儿临床资料,根据病原体不同将其分为病毒性感染组(n=158)与细菌性感染组(n=142)。检测比较2组患儿NLR、IL-6、PCT水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析上述指标对病毒感染与细菌感染的鉴别效能。依据细菌革兰氏染色培养鉴定结果将细菌性感染组患儿分为革兰氏阳性菌(G^(+)菌)感染组(n=63例)与革兰氏阴性菌(G^(-)菌)感染组(n=79例),检测比较2组患儿NLR、IL-6、PCT水平,绘制ROC曲线分析上述指标对G^(+)菌、G^(-)菌的鉴别效能。结果细菌性感染组高于病毒性感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,NLR、IL-6、PCT水平在鉴别病毒性感染与细菌性感染中有统计学意义,其诊断AUC分别为0.913、0.875、0.957。142例细菌感染患儿中,病原菌为G^(+)菌的63例(68株),G^(-)菌79例(81株),G^(+)菌组患儿NLR水平高于G^(-)菌组;IL-6、PCT水平均低于G^(-)菌组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,NLR、IL-6、PCT水平在鉴别G^(+)菌感染与G^(-)菌感染中具有统计学意义,其诊断AUC分别为0.925、0.923、0.922。结论NLR、IL-6、PCT在鉴别诊断病毒感染和细菌感染、G^(+)菌感染和G^(-)菌感染中均具有一定的临床应用价值。

血清指标CA125、VEGF、全血NLR、MPV/PLT与卵巢癌患者预后的相关性分析

目的分析血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、全血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、平均血小板体积与血小板计数比值(MPV/PLT)与上皮性卵巢癌(EOC)患者预后的相关性。方法选取EOC患者100例,基于随访结果将患者分为生存组(n=65)和死亡组(n=35),比较2组患者一般资料及血清CA125、VEGF、全血NLR、MPV/PLT水平,并应用ROC曲线评估CA125、VEGF、NLR、MPV/PLT水平对EOC预后的预测价值,COX回归分析EOC预后危险因素,K-M生存曲线分析CA125、VEGF、NLR、MPV/PLT水平与EOC预后的关系。结果死亡组患者CA125、NLR、VEGF水平高于存活组,MPV/PLT低于存活组(P<0.05);ROC显示,CA125、NLR、VEGF、MPV/PLT及联合预测死亡的AUC分别为0.786、0.697、0.875、0.811、0.877;单因素分析中2组患者在肿瘤转移、FIGO分期、CA125、NLR、VEGF、MPV/PLT上比较差异具有统计学意义(P<0.05);COX分析中肿瘤转移、FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期、CA125≥38.22 U/mL、NLR≥2.89、VEGF≥981.45 ng/L、MPV/PLT≤0.042是EOC预后危险因素(P<0.05);随访2年,患者总生存时间为(17.75±4.71)个月,K-M分析显示,CA125<38.22 U/mL、NLR<2.89、VEGF<981.45 ng/L、MPV/PLT>0.042患者生存时间明显更长(P<0.05)。结论CA125、NLR、VEGF升高及MPV/PLT降低是EOC不良预后的危险因素,且CA125、NLR、VEGF、MPV/PLT对EOC患者预后评估具有重要意义。

1758例孕妇血中胎儿染色体非整倍体及微重复微缺失筛查临床分析

目的探讨无创产前基因检测(NIPT)在孕妇血中胎儿染色体非整倍体及微重复微缺失筛查中的作用,为临床诊断提供依据。方法选择1758例孕妇进行NIPT检测,对结果判断为高风险的孕妇取其羊水或脐带血进行产前诊断并对相关孕产妇妊娠结局随访至胎儿出生后半年。结果1758例孕妇中共检测出55例高风险,总阳性率为3.13%,包括常染色体三体异常23例、性染色体异常14例、拷贝数变异12例及复合异常的6例。NIPT对常染色体三体综合征的诊断灵敏度为100%,特异度为99.81%~100%;对其他常染色体异常的筛查效果较差,灵敏度仅为14.29%且阳性预测值仅为16.67%。在性染色体筛查中,NIPT对XXY染色体及XYY染色体的筛查灵敏度较好,均高于60%,而对45,X染色体的筛查能力较差(0.00%)。结论NIPT对常见染色体具有较好的筛查能力,而对其他染色体异常的筛查能力较差。此外NIPT对染色体微重复微缺失综合征的筛查性能较好,但由于胎儿染色体致病性拷贝数变异(CNV)在临床表现复杂,因此建议采用包括遗传咨询及其他辅助检测在内的多种手段对高危孕产妇进行筛查,增加筛查准确性。

1980～1995年银川市再生障碍性贫血的流行病学调查

了解再生障碍性贫血（ＡＡ）在银川市自然人群中的发生、分布规律，为进一步对本病病因探讨提供线索。方法采用普查病例的方法，将全市各大小医院从１９８０年１月１日～１９９５年１２月３１日所有已确诊的ＡＡ病例进行普查，按Ｐｏｉｓｉｏｎ分布做有关发病率的比较，按χ２检验做有关构成比的比较。结果银川市１６年间共发生ＡＡ１１３例，平均年发病率０．９２／１０万，９５％可信限为０．７５～１．０９／１０万。男性发病率高于女性。呈现低年龄组与高年龄组两个发生高峰。回、汉族发病率无显著性差异，发病亦无明显的季节高峰。城区、新城区、郊区发病率高于两县。结论银川市ＡＡ年平均发病率与全国总体平均水平相近，但男性发病率增高，回、汉族间发病率比较无差别，环境污染相对严重地区发病率高。

银川市社区1737例高血压患者多代谢异常的流行病学特征分析

目的了解社区高血压患者多代谢异常的流行病学特征分布情况,探索高血压患者合并代谢异常的相关因素。方法银川市兴庆区选取15个社区,将社区中被各级医疗机构诊断为高血压的患者1737例作为研究对象。内容包括问卷调查、体格检查、心电图检查和实验室检查。结果高血压患者中共有1567人(90.2%)合并至少1种及以上的代谢异常,有35.35%合并1种代谢异常,40.93%和13.9%合并2种、3种代谢异常。合并脂质代谢异常、血糖异常、中心肥胖的比例分别为59.8%、7.3%、32.9%。合并2种代谢异常的女性大于男性,男女之间比较差异有统计学意义(χ2=16.64,P<0.01)。结论该高血压患者人群中近90%合并其他代谢异常,合并脂质代谢异常者占一半以上。提示高血压患者人群除进行常规降压治疗外应着重控制体重和脂质代谢紊乱,以减少心血管病的发生。

银川市2005-2008年儿童血铅水平监测结果分析

目的探讨2005年-2008年银川市儿童血铅异常率变化趋势及其影响因素,为铅中毒防治实施及儿童血铅水平监测、筛查、治疗提供重要依据。方法选用国家儿童铅中毒防治项目制定的统一调查问卷,由家长在统一培训的医师指导下填写,统计学分析儿童血铅异常率变化情况、铅中毒原因。结果儿童的血铅水平和铅中毒率仍处于一个相对较高的水平,集居儿童血铅水平高于散居儿童,儿童铅中毒率随年龄而逐渐上升。性别上男性血铅水平高于女性,在问卷调查的69项因素中,有6个与小儿血铅水平有相关性,其中前5项与血铅水平成正相关,而最后1项与血铅水平成负相关。结论银川市儿童血铅总体异常率为6.4%,且呈逐年下降趋势。