银翘散治疗过敏性皮肤病验案举隅

银翘散出自吴鞠通《温病条辨·卷一问心堂温病条辨上焦篇》,太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之[1]。本方谨遵《黄帝内经》“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘;热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦”。常可用于过敏性皮肤病的治疗。1面部过敏性皮炎张某,女,23岁,2020年6月17日,以“面部皮疹伴瘙痒3年加重2周”就诊于我院皮肤科。3年前因换化妆品后面部出现红色丘疹.

三仁汤治疗皮肤疾病新用体会

三仁汤出自吴鞠通《温病条辨》,由杏仁、白蔻仁、薏苡仁、滑石、厚朴、通草、滑石、竹叶、法半夏组成。主治头痛,恶寒,身重疼痛,舌白,不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温[1]。证属湿热之邪在气分湿重热轻之候。在皮肤科临床工作中如辨证准确,常常能收到满意的疗效。1 痤 疮张某,男,27岁,2015年6月15日初诊。1年前面颊部出现红色丘疹,偶有疼痛,用手挤压有白色分泌物。近半月来皮疹明显增多,波及整个面部。症见颜面丘疹、结节满布,皮疹色红,伴食少纳呆、汗多、口苦,舌苔黄腻,脉滑。证属湿热郁阻肌肤。治宜清热化湿,活血解毒。药用杏仁10g,薏苡仁20g,白蔻仁10g,厚朴10g,清半夏9g,通草9g,竹叶12g,滑石20g(包煎),连翘15g,夏枯草12g,蒲公英15g,丹参30g,虎杖15g,金银花20g,甘草6g。水煎,每日1剂,连服6剂。二诊,面颊部丘疹消退明显,汗出减少。上方减金银花、虎杖、甘草,加当归10g、三棱6g、莪术6g、海藻12g,继服15剂。再诊皮损全消,留少许色素沉着斑,出汗正常,舌脉复常而告痊愈。嘱避免熬夜,宜清淡饮食。1年后随访病未复发。

p16、p53和Ki-67蛋白在子宫颈鳞状上皮内病变表达及其意义

目的探讨p16、p53和增殖细胞核蛋白(Ki-67)在子宫颈鳞状上皮内病变中的表达及应用价值。方法采用免疫组化SP法检测子宫颈反应性增生、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和子宫颈鳞癌中p16、p53和Ki-67蛋白的表达。结果p16、p53在子宫颈反应性增生组织中阴性表达,Ki-67蛋白则少量表达;p16、p53和Ki-67蛋白在LSIL、HSIL和子宫颈鳞癌组织中均明显表达,且随着病变的级别升高,三者的表达阳性率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);p16、p53和Ki-67蛋白在鳞状上皮组织中的表达存在分层现象;三者在LSIL、HSIL和子宫颈鳞癌组织中着色强阳性(++~+++)中的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论p16、p53和Ki-67蛋白的表达在子宫颈鳞状上皮内病变的病理诊断、鉴别诊断及指导临床治疗方面有较高应用价值,可显著提高子子宫颈鳞状上皮内病变的早期诊断的准确率。

通痹和络汤治疗局限性硬皮病风湿痹阻证64例

2012年10月至2014年4月,笔者导师王俊志教授用通痹和络汤治疗局限性硬皮病风湿痹阻证64例,取得较好临床疗效,现报道如下。

中叶素在败血症休克大鼠心脏和腹主动脉中的表达

目的观察中叶素(IMD)在败血症休克大鼠心脏和腹主动脉中的变化及其意义。方法实验按wichterman方法制备复杂败血症休克大鼠模型,随机分为假手术组、模型组,用BL-420E+生物机能实验系统分别测定平均颈动脉压(MCAP)、心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)和左室内压变化速率(LV±dp/dtma)等心功能指标。用免疫组化法检测大鼠心脏和腹主动脉IMD的表达,放射免疫分析法检测血浆中IMD和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量;采用Griess比色法测定血清中NOS(一氧化氮合酶)活性,硝酸还原酶法检测血清中一氧化氮(NO)含量。结果与假手术组比较,模型组大鼠心功能显著降低(P<0.05),心脏和腹主动脉IMD表达显著增高(P<0.05),血浆IMD的含量升高(P<0.05),AngⅡ的含量降低(P<0.05),血清中NO和NOS的含量升高(P<0.05)。结论在败血症休克病理生理过程中,IMD在大鼠血浆、心脏组织及腹主动脉组织中表达显著增加,其变化可能参与了败血症的发病过程。

紫红生发酊配合外治法治疗气滞血瘀风燥型斑秃的临床疗效

目的观察紫红生发酊配合外治法治疗气滞血瘀风燥型斑秃的临床疗效。方法 60例符合诊断标准的斑秃患者按随机数表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组患者均给以中医外治法(梅花针叩刺、磁热治疗仪)。在此基础上对照组给予米诺地尔酊外用,观察组给予自制剂紫红生发酊,持续治疗6周,观察并比较两组患者临床皮损评分、临床疗效、肝肾功改变及不良反应。结果治疗后观察组总有效率(83.33%)高于对照组(70.00%)(P<0.05);两组患者治疗后皮损评分均低于治疗前(P=0.000);观察组治疗后皮损评分与对照组比较差异无统计学意义(t=-0.761,P=0.450);两组患者治疗前后丙氨酸氯基转移酶、尿素氮、肌酐水平差异无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗后不良反应总发生率(13.33%)低于对照组(23.33%)(χ2=3.388,P=0.048)。结论选用紫红生发酊配合外治法治疗气滞血瘀风燥型斑秃疗效较好,且安全性高。

葛根素对糖尿病认知功能障碍大鼠Akt-CREB信号通路的影响研究

目的 探讨葛根素对糖尿病认知功能障碍(DCI)大鼠蛋白激酶B(Akt)-环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)信号通路的影响。方法 采用高脂高糖饲料联合一次性链脲佐菌素腹腔注射建立DCI大鼠模型。模型组、对照组给予0. 5%羧基纤维素钠灌胃;葛根素低、高剂量组给予4. 0 mg/m L、8. 0 mg/m L葛根素混悬液灌胃;西洛他唑组给予1. 67 mg/m L西洛他唑混悬液灌胃。各组灌胃体积为10 m L/kg,每天1次,连续12周。比较各组Morris水迷宫试验指标,海马突触活性区(SAZ)长度、突触间隙宽度、突触后致密物(PSD)厚度,海马脑源性神经营养因子(BDNF)、Akt、CREB、突触素-1(SYN1)表达水平。结果 与模型组比较,各给药组逃避潜伏期较短,穿越平台次数较多,平台象限逗留时间较长,海马SAZ长度、PSD厚度较高,突触间隙宽度较短,海马BDNF、Akt、CREB、SYN1表达水平较高(P <0. 05),且葛根素干预组呈一定量效关系。结论 葛根素能剂量可提高DCI大鼠学习、记忆功能,改善海马突触可塑性,其作用可能与激活Akt-CREB信号通路,上调突触相关蛋白表达有关。

尖锐湿疣136例患者HPV基因型分析

目的分析尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)感染和基因型分布情况。方法采用人乳头瘤病毒核酸分型检测试剂盒对136例尖锐湿疣患者的皮损组织进行HPV检测及分型。结果 136例患者中HPV阳性133例(97.79%),共检测出17种HPV基因型,其中高危型HPV感染率前5位的分别是:HPV16(4.74%),HPV18(2.11%),HPV52(2.11%),HPV53(1.58%),HPV58(1.58%);低危型感染率前3位分别是:HPV6(46.32%),HPV11(31.58%),HPV42(2.63%)。结论尖锐湿疣患者皮损组织中HPV型别以低危型HPV6、HPV11感染为主。

大蓟醇提物对败血症休克大鼠的影响及可能的机制

目的探讨大蓟醇提物对败血症休克大鼠的影响及其可能的作用机制。方法实验按wichterman方法复制败血症休克模型,随机分为假手术组、模型组、大蓟低剂量组、大蓟高剂量组,用BL-420F+生物机能实验系统检测大鼠心功能;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中TNF-α、IL-1β和IL-6的含量。结果与假手术组比较,模型组大鼠出现低动力学表现,其平均颈动脉压、左心室收缩压、左心室升高最大变化速率和左心室降低最大变化速率均下降,左心室舒张末压升高(P<0.05);与模型组比较,大蓟组大鼠心功能下降,大蓟低剂量组平均颈动脉压、左心室收缩压、左心室升高最大变化速率和左心室降低最大变化速率均下降,左心室舒张末压升高,差异无统计学意义(P>0.05);大蓟高剂量组平均颈动脉压、左心室收缩压、左心室升高最大变化速率和左心室降低最大变化速率均下降(P<0.05),左心室舒张末压升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与假手术组相比,模型组血清中TNF-α、IL-1β和IL-6的含量升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,大蓟低剂量组和大蓟高剂量组血清中TNF-α、IL-1β和IL-6的含量没有明显改变(P>0.05)。结论大蓟对大鼠败血症休克表现出明显的降压作用,可抑制心率和心脏收缩能力,降低大鼠的心功能。在此过程中大蓟的抗菌抑菌作用表现并不明显,未能有效控制炎症感染及炎性因子释放。

中药治疗痤疮178例

应用自拟消痤饮内服 ,同时配合石膏倒模面膜治疗痤疮 1 78例 ,临床治疗总有效率为 86.8%。治疗痤疮宜以清热解毒、凉血活血、软坚散结为主 ,内服外用 ,双管齐下 ,可以提高疗效。

复方地芍合剂治疗湿热型急性湿疹80例临床观察

目的观察复方地芍合剂治疗湿热型急性湿疹的临床疗效。方法选取急性湿疹(湿热型)患者80例,治疗组40例予院内协定方-复方地芍合剂口服,对照组40例予四妙丸口服。2周为1个疗程,1个疗程后观察2组的疗效和安全性。结果 2组患者治疗前后红斑、丘疹、渗液、瘙痒程度积分及症状总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后红斑、瘙痒及症状总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组临床疗效总有效率分别为92.50%、70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方地芍合剂治疗急性湿疹(湿热型)的临床疗效佳,且安全,值得临床推广应用。

银川地区荨麻疹110例过敏原检测及中草药治疗经验分析

目的研究银川地区荨麻疹患者常见过敏原种类,及在不同年龄段、不同季节过敏原的差异。方法采用生物共振技术对2017年1月—12月该院收治的110例荨麻疹患者进行过敏原检测。结果过敏原阳性率比较,其中基础测试类、食物类、食物添加剂及花粉类差异有统计学意义(P<0.05),以粉尘螨、洋槐刺槐、赤藓红、屋尘螨、柳居多;不同年龄段过敏原检测结果显示,7~18岁组和18~40岁组食物类和食物添加剂阳性率较高,差异有统计学意义(P<0.05),40~60岁组基础测试类和花粉类阳性率较高,差异有统计学意义(P<0.05);在不同季节过敏原结果统计,春季以粉尘螨与柳为多,夏季以刺槐、洋槐与柳居多,秋季以刺槐、洋槐与山梨酸钾居多,冬季以粉尘螨与蛋黄卵磷脂居多。结论不同年龄段、不同季节的荨麻疹患者过敏原种类有所不同,过敏原检测蚵为银川地区荨麻疹患者提供防治指导。

应用品管圈对改善斑秃患者焦虑、抑郁的临床效果观察

斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发,现研究发现其发病可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关。而情绪应激在斑秃的发病与发展过程中是一个不可忽略的因素。现临床中多采用中草药制剂对脱发区进行治疗,临床疗效尚可,笔者在临床中发现斑秃患者多存在抑郁与焦虑的现象,这可能是导致患者无法正规用药与治疗的直接原因。