自体下颌骨块游离移植与Bio-Oss、Bio-Gide联合应用在上颌前牙区骨量不足种植术中的临床研究

目的探讨自体下颌骨块游离移植与Bio-Oss、Bio-Gide联合应用在上颌前牙区骨量不足种植术中的临床疗效。方法上颌前牙区下颌块状自体骨onlay移植同时联合使用GBR技术种植修复病例12例,其中男性9例,女性3例,年龄21~36岁,平均29.6岁,单颗牙缺失5例,多颗牙缺失7例,均为上颌前牙区水平向和/或垂直向骨缺损,共植入19枚种植体。结果移植骨块与受植区愈合期平均为6个月(5~8个月),12例病例伤口均I期愈合,其中1例术后出现下唇麻木,给予局部理疗及口服药物后症状消失。12例病例植入种植体3~5个月后均完全骨性结合,均行种植体上部结构修复。所有病例随访8~36个月,植入的19枚种植体均未发生松动脱落,骨结合良好,也未出现上部修复体破损、松动、脱落等异常。无种植体周围炎出现,成功率达100%。结论自体下颌骨块游离移植与Bio-Oss、Bio-Gide联合应用在上颌前牙区骨量不足种植术中可取得良好的临床效果。

牙种植技术配合套筒冠在下颌低平无牙颌修复中的临床应用

目的探讨牙种植技术配合套筒冠在下颌低平无牙颌修复中的临床效果。方法收集下颌低平无牙颌患者19例,采用了牙种植技术配合套筒冠行覆盖义齿修复,共植入种植体48枚,套筒冠覆盖义齿19件,半年内2周、1个月、3个月复查1次,以后每半年复诊,以临床检查和X线片评价修复效果。结果 1枚种植体在义齿修复2年后出现松动,2枚种植体修复2年后复查,骨吸收约1 mm,其余种植体骨结合状况稳定,套筒冠覆盖义齿固位良好,患者对语言和咀嚼效果满意,获得了良好的临床效果。结论下颌低平无牙颌患者采用牙种植技术配合套筒冠行覆盖义齿修复,固位和咀嚼效果良好,舒适美观,是值得推广的一种修复方法。

利用CBCT对上颌前牙区牙龈及骨组织的测量分析

目的探讨不同性别健康成人上颌前牙区牙龈厚度情况、上颌前牙各牙位的基骨条件、上颌前牙与牙槽骨的唇腭向倾斜度以及各测量结果之间的相关性,为上颌前牙区的美学种植修复提供一定的参考依据。方法95例体检者行锥形束CT(CBCT)扫描。分别测量上颌前牙唇侧牙龈厚度、唇腭侧骨壁厚度、牙槽骨厚度、牙槽骨高度以及前牙唇腭向倾斜度,进行相关统计分析。结果80%以上的牙齿唇侧牙龈厚度小于1 mm,平均厚度在(0.85±0.10)mm~(0.91±0.12)mm,属于薄龈生物型。上颌中切牙、侧切牙和尖牙的唇侧骨壁厚度小于1 mm的比例分别为40.02%、77.95%和70.58%。70%以上的牙齿腭侧骨壁厚度大于2 mm。牙槽骨的平均厚度在(7.49±0.82)mm~(10.23±1.04)mm,平均高度在(19.90±2.97)mm~(22.31±2.51)mm。牙齿倾斜度在(13.90±5.70)°~(18.58±5.12)°。腭侧骨壁厚度与牙槽骨厚度及唇腭向倾斜度呈正相关。结论该组健康成人普遍存在上颌前牙唇侧牙龈和唇侧骨壁较薄的情况,对种植体美学效果有重要影响,在拔牙和种植过程中应予以关注。

腹腔镜下子宫肌瘤切除的护理分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除的护理方法与效果。方法:选择子宫肌瘤患者180例,行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,在术后都给予持续1个月的护理干预。结果:所有患者都顺利完成手术,护理后患者的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执评分明显少于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除具有创伤小、术中出血少、恢复快等优点,术后护理干预的配合能明显改善预后。

连续波热牙胶根管充填技术中加热笔尖距根尖孔安全距离的研究

目的探索连续波热牙胶充填技术中加热笔尖距离根尖孔的安全距离。方法将360颗单根管离体牙分为4组,每组90颗,分别为对照组(根尖屏障完整,冷牙胶充填)、实验组1(根尖屏障完整,热牙胶充填)、实验组2(根尖屏障轻度破坏,热牙胶充填),实验组3(根尖屏障重度破坏,热牙胶充填),统计4组数据中侧支根管充填百分率,对实验结果进行行乘列χ~2检验。结果实验过程中发现第3组加热笔尖距离根尖孔2 mm烫断后,充填过程中热牙胶经侧支根管超充1例;第4组携热器距离根尖狭窄2 mm烫断充填后,有2颗离体牙经根尖孔超充。第2组中4 mm亚组侧支根管充填率升高,较其他3组差异有统计学意义(P<0.05)。结论为了避免加热笔尖软化牙胶导致超填,不建议加热笔尖距离根尖孔2mm切断主牙胶尖后充填。

数字化全口义齿修复牙列缺失的临床疗效观察

目的评价功能易适数字化全口义齿系统(FSD)在牙列缺失修复中的临床应用效果。方法选择30例无牙颌患者,随机分为试验组(FSD义齿组)和对照组(传统义齿组),每组15例。试验组采用三维扫描设备扫描初印模及初次颌位记录、通过全口诊断义齿设计软件和3D打印设备快速制作出全口诊断义齿,利用诊断义齿校准颌位关系后制取闭口式终印模,扫描此终印模及校准后颌位记录,通过CAD软件和3D打印机制作出全口义齿蜡型,结合传统工艺完成终义齿的制作。对照组采用传统方法制作完成全口义齿。比较2组义齿的患者主观满意度、调整义齿次数、当天咀嚼效率等。结果30例患者均顺利完成全口义齿的试戴,试验组患者对义齿的主观满意度明显较高,且戴用义齿后调整义齿次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);当天咀嚼效率明显高于对照组(P<0.05)。结论应用功能易适数字化全口义齿,在提高患者主观满意度、减少就诊次数及技工室加工流程方面具有明显优势。