靶控瑞芬太尼和舒芬太尼分别复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果分析

目的:观察靶控输注瑞芬太尼合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉的效果分析。方法:选择2014年8月-2016年1月需要宫腔镜手术患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予TCI泵靶控输注舒芬太尼,同时静脉输注丙泊酚;观察组给予TCI泵靶控输注瑞芬太尼,同时静脉输注丙泊酚。观察两组麻醉效果、动脉平均血压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)及麻药起效时间、术后苏醒时间、丙泊酚用量等变化情况。结果:对照组麻醉效果优良率为80.0%,观察组为97.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后观察组MAR、HR、RR均明显低于对照组,而观察组SPO2高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻药起效时间、术后苏醒时间、丙泊酚用量均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果好,患者体征比较平稳,术后容易苏醒,值得手术麻醉推广使用。

喉罩麻醉在小儿手术麻醉中的临床应用

目的:观察喉罩麻醉在小儿手术麻醉中的临床效果。方法:将70例患儿按照随机对照原则分为对照组和观察组,对照组给予常规气管插管麻醉方法,观察组给予喉罩麻醉,观察并记录两组患者术后麻醉疗效,麻醉各时点的心率变化、拔管时间、清醒时间、手术时间的变化情况。结果:治疗后对照组麻醉总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患儿麻醉前心率变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿置管、拔管时心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿拔管时间、清醒时间、手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩法在小儿手术麻醉中操作方便,痛苦小,临床疗效满意,值得麻醉医生推广应用。

熵指数在妇科腹腔镜手术全身麻醉深度监测中的应用

目的:观察熵指数在妇科腹腔镜手术全身麻醉深度监测中的应用。方法:选取行妇科腹腔镜手术全身麻醉患者80例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各40例。两组患者使用麻醉诱导和维持剂量后,对照组根据传统心率,血压判断麻醉深度调节麻醉维持剂量。试验组根据反应熵(RE)和状态熵(SE)调节麻醉维持剂量,使RE和SE维持在40~60之间。观察记录两组患者麻醉药物使用剂量,苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分(Ramsay评分)及不良反应发生率。结果:与对照组比较,试验组瑞芬太尼、丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组苏醒时间、拔管时间及Ramsay评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为40.0%,其中以恶心呕吐为最多;试验组发生率为10.0%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉下行妇科腹腔镜手术时应用熵指数调控麻醉深度,可减少麻醉药物的用量,缩短苏醒时间、拔管时间,同时也能减少患者烦躁程度和降低不良反应的发生率。

肺保护性通气策略在老年患者腹腔镜手术中的临床应用

目的:观察肺保护性通气策略在老年患者腹腔镜手术中的临床应用。方法:选择2017年1—12月在我院住院需行腹腔镜手术老年患者80例为观察对象,根据手术顺序编号,采用随机数字表随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予传统的通气模式,观察组给予肺保护性通气策略。观察两组术前、术中30min、术中60min的潮气量TV(ml)、气道峰压Ppeak(cm H_2O)、气道平台压Pplat(cm H_2O)、肺总顺应性C(ml/cm H_2O)、呼气末CO_2分压PETCO_2(mm Hg)变化水平。结果:术前两组TV、Ppeak、Pplat、C、PETCO_2变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中30min观察组TV、Ppeak、Pplat较对照组降低(P<0.05),PETCO_2、C较对照组升高(P<0.05),且术中60min观察组的变化幅度更大(P<0.05)。结论:肺保护性通气策略可显著提高腹腔镜手术老年患者肺动态顺应性,改善通气和氧和状态。

中长链丙泊酚辅助腰麻在小儿下腹手术中的麻醉效果观察

目的:观察中长链丙泊酚辅助腰麻在小儿下腹手术中的麻醉效果。方法:选取2014年10月-2016年2月在我院行阑尾切除、疝囊高位结扎、精索鞘膜积液翻转术患儿60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规腰麻,观察组在对照组基础上辅助丙泊酚麻醉,观察麻醉效果。结果:对照组麻醉总有效率为76.67%,观察组为96.67%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后观察组MAP、HR、RR在用药后5min(T1)、切皮前(T2)、切皮后1min(T3)、手术结束时(T4)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在麻醉苏醒时(T5)两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中长链丙泊酚辅助腰麻应用于小儿下腹部手术,麻醉效果好,副作用小,值得推广使用。

腹腔镜下子宫肌瘤切除的护理分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除的护理方法与效果。方法:选择子宫肌瘤患者180例,行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,在术后都给予持续1个月的护理干预。结果:所有患者都顺利完成手术,护理后患者的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执评分明显少于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除具有创伤小、术中出血少、恢复快等优点,术后护理干预的配合能明显改善预后。

卵巢正常反应患者添加r-LH卵泡期长方案与黄体期长方案临床效果比较

目的比较分析卵巢正常反应患者,添加重组人黄体生成素(r-LH)的早卵泡期长方案与黄体期短效长方案临床效果。方法采用前瞻性随机病例对照研究分析行体外受精-胚胎移植助孕的卵巢正常反应患者440周期,其中研究组为早卵泡期长方案(220周期),COS启动日血清LH≤1 IU/L患者,需添加r-LH;对照组为黄体期短效长方案(220周期),COS启动日血清LH水平> 1 IU/L,比较2组患者获MⅡ卵数、胚胎种植率、临床妊娠率等指标。结果研究组获MⅡ卵数、2PN受精率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率及重度OHSS发生率明显高于对照组(P <0. 05),而全胚冷冻率低于对照组(P <0. 05)。结论在卵巢正常反应患者中,添加r-LH的早卵泡期长方案的临床效果可能略优于黄体期短效长方案。

舒芬太尼用于预防80例妇科患者腹腔镜术后苏醒期躁动的疗效观察

目的:观察舒芬太尼用于预防妇科患者腹腔镜术后苏醒期躁动的临床疗效。方法:将160例需腹腔镜手术的妇科患者按照随机对照原则分为对照组和观察组各80例,对照组给予芬太尼,观察组给予舒芬太尼,然后观察两组患者的临床疗效。结果:观察组术后2h、4h、8h、16h及32h疼痛评分明显低于对照组,镇痛效果明显,二者差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后苏醒期躁动率明显低于对照组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼能明显降低腹腔镜术后患者苏醒期躁动发生率和疼痛评分,有很高的安全性,值得麻醉医生推广应用。

地佐辛复合芬太尼在剖宫产术后镇痛中的疗效评价

目的:观察地佐辛复合芬太尼在剖宫产术后镇痛中的疗效评价。方法:选取104例ASA评分Ⅰ级的剖宫产妇,随机分为对照组(芬太尼)和观察组(地佐辛复合芬太尼)各52例,术后均给予镇痛药物,然后观察记录各时点的镇痛评分、血浆PRL水平、泌乳时间及不良反应等情况。结果:观察组术后4h、8h、12h、24h及48h疼痛评分明显优于对照组,镇痛效果明显,二者比较有统计学意义(P<0.05)。两组术后在不同时点血浆泌乳素均有不同程度升高,但观察组为著,二者比较有统计学意义(P<0.05)。两组术后在不同时点泌乳时间无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应对照组发生率为38.5%,观察组发生率为5.8%,二者比较有统计学意义(P<0.05),其中在呼吸抑制方面上无统计学差异(P>0.05)。结论:地佐辛复合芬太尼对于剖宫产术后患者有较好的镇痛效果,不良反应少,能促进PRL的分泌,值得临床推广。

两种麻醉方法用于无痛人工流产的临床观察

目的:观察两种麻醉方法用于无痛人工流产的临床疗效。方法:将100例自愿进行无痛人流患者随机分为氯胺酮组和地佐辛组,各50例。然后观察和记录两组患者的血压、心率、呼吸、SpO2、术后不同时段的镇痛评分以及麻醉时间等变化情况。结果:麻醉后地佐辛组HR、RR、SpO2及术后4h、12h及24h疼痛评分均优于氯胺酮组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。地佐辛组苏醒时间、定向力恢复时间较氯胺酮组缩短,烦躁次数及丙泊酚用量也明显减少,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流镇静镇痛效果比较明显,苏醒快,具有安全性和实用性,值得推广应用。

舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床疗效评价

目的：观察舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的临床疗效,以更好地为麻醉师用药提供重要依据。方法：将96例进行无痛人工流产的患者随机分为单纯组和复合组,单纯组48例给予丙泊酚1.5～2mg/kg静注,复合组48例给予舒芬太尼0.1～0.2μg/kg和丙泊酚1.5～2mg/kg缓慢静注。观察和记录两组患者的血压、心率、呼吸、SpO2、术中肢体活动次数以及诱导时间、诱导量、用药总量、手术时间、苏醒时间等。结果：两组血压、心率、呼吸、SpO2、术中肢体活动次数以及诱导时间、诱导量、用药总量、手术时间、苏醒时间比较,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合丙泊酚用于人工无痛人流,诱导时间快、麻醉剂量小、镇痛效果明显,是临床麻醉中一种安全、可行的麻醉方法,值得推广应用。