血清IL-6水平检测在原发免疫性血小板减少症患者预后疗效评估的临床意义

目的本研究旨在探索血清白介素6(IL-6)水平对初诊原发免疫性血小板减少症患者预后疗效的影响。方法回顾性分析70例符合原发免疫性血小板减少症诊断的初诊患者,收集患者的临床资料,并对血清IL-6水平、血小板计数、出血评分进行测定。根据血清IL-6测量结果,将患者分为低水平组(IL-6≤25 pg/mL)、中水平组(2535 pg/mL)。应用标准化治疗并随访3个月,收集并分析患者实验室检查、疗效评价等指标。采用多元Cox回归分析IL-6水平与患者预后指标的相关性。结果治疗前,不同IL-6水平组患者的血小板计数和出血评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,IL-6高水平组的血小板计数更低,出血评分更高(P<0.05);IL-6低水平组的预后疗效最好(P<0.05)。患者的年龄、病程、治疗后的出血评分、血小板计数和疗效评价与IL-6水平呈相关关系(P<0.05)。结论本研究表明血清IL-6与原发免疫性血小板减少症患者的预后存在相关性,高IL-6水平可能提示原发免疫性血小板减少症预后较差。IL-6水平有望成为早期评估原发免疫性血小板减少症患者预后的潜在生物标志物,但仍需进一步的研究和验证。

沙库巴曲缬沙坦在急性心肌梗死合并心衰患者中的疗效观察

目的探讨沙库巴曲缬沙坦在治疗急性心肌梗死合并心衰患者改善心功能的疗效。方法选择急性心肌梗死合并心衰住院患者共70例,所有患者均在发病12 h内经过急诊PCI术,术后给予规范的药物治疗,然后将患者分成2组。实验组为早期应用缬沙坦沙库巴曲组(35例)。对照组为使用卡托普利组(35例)。结果2组患者在药物干预前相关指标上未有明显的区别;用药后实验组的LVEF、SV、CI均显著高于对照组(P<0.05);实验组患者的左室射血分数LVEF、6 min步行试验、心衰再住院、心肌梗死再住院、全因再住院、全因死亡率、生活质量评价(KCCQ)等指标均明显优于对照组。(P<0.05)。结论在标准药物治疗手段的基础上,新增沙库巴曲缬沙坦药物治疗,更能帮助急性心肌梗死合并心衰患者获益。

非心衰房颤患者发生心血管事件风险的危险因素分析及与NT-proBNP的相关性

目的 分析非心衰房颤患者发生心血管事件(MACE)风险的危险因素与N端B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)的相关性。方法 收集就诊的未合并心衰的房颤患者210例,根据患者治疗1年的过程中是否发生MACE分为发生组和对照组。比较2组临床资料,通过多因素logistic回归分析相关因素对非心衰房颤患者发生MACE的影响,并用rms库绘制限制性立方条图。结果 纳入研究的患者中,有15例病例脱落,剩余195例患者中有34例发生了MACE,MACE发生率为17.44%。2组性别、血糖(GLU)等临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。但发生组年龄和体质指数(BMI)大于对照组(P <0.05),发生组病程长于对照组(P <0.05),发生组服用抗凝药物所占比例低于对照组(P <0.05),发生组低密度脂蛋白(LDL-C)和NT-pro BNP高于对照组(P <0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=3.131)、病程(OR=3.032)、BMI(OR=1.076)、LDL-C(OR=2.975)和NT-pro BNP(OR=1.012)是非心衰房颤患者发生MACE风险的独立危险因素;服用抗凝药物(OR=1.103)是非心衰房颤患者发生MACE风险的保护性因素。NT-pro BNP水平与MACE发生呈非线性关系(P <0.05)。结论 年龄、病程、BMI、LDL-C和NT-pro BNP是非心衰房颤患者发生MACE风险的独立危险,而服用抗凝药物是保护性因素。其中NT-pro BNP水平与非心衰房颤患者发生MACE有明显的相关性,未来可能成为可靠的风险预测因子。