生物止血功能性敷料对252例细菌性阴道病患者阴道微生态平衡的影响

目的研究生物止血功能性敷料对细菌性阴道病(BV)患者阴道微生态平衡的影响。方法选取252例BV患者为研究对象。将其分为研究组(n=126)及参照组(n=126)。参照组予以甲硝唑治疗,研究组则在参照组的基础上增用生物止血功能性敷料治疗,2组均连续治疗1周。对比两组疗效、各项症状消失时间、阴道微生态平衡、阴道灌洗液中各项炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率高于参照组(92.06%vs 74.60%)(P<0.05)。研究组各项症状消失时间均短于参照组(P<0.05)。治疗1周后,2组患者各项阴道微生态平衡指标评分均低于治疗前,且研究组阴道pH值、阴道清洁度、乳酸杆菌数量、阴道菌群密集度及阴道NAG评分分别为(0.98±0.07)、(0.86±0.23)、(0.67±0.14)、(0.95±0.12)、(0.18±0.04),均低于参照组(P<0.05)。治疗1周后,2组患者阴道灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)及Toll样受体2(TLR2)水平均低于治疗前,且研究组低于参照组(P<0.05)。结论生物止血功能性敷料治疗BV患者的疗效显著,可显著改善阴道微生态平衡,且能减轻炎症反应,值得推广。

秦巴山区孕妇HCMV感染率高的主要原因初步探析

目的 :探讨秦巴山区孕妇人巨细胞病毒 (HCMV)感染率高的主要原因 ,初步研究缺锌与HCMV感染的相关性。方法 :ELISA和PCR相结合检测秦巴山区 16 1名孕妇外周血特异性抗CMVIgM抗体 ,CMVDNA ,检测出活动性感染为病例组 ,无活动性感染为对照组。原子吸收光谱法测定其血清锌含量。双抗体夹心ELISA法检测孕妇外周血肿瘤坏死因子α(TNFα)水平。结果 :1.秦巴山区孕妇HCMV活动感染率 19.2 5 % ,明显高于国内外报道。 2 .病例组的血清锌含量明显低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 3.病例组的TNFα含量与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。 4.对与孕期HCMV活动感染有关的因素 ,进行多元逐步回归分析 ,得出y =0 .375X1(血清锌 ) 0 .34 3X2 (TNFα) - 0 .34 0X3 (胎次 ) +0 .2 0 9X4 (年龄 ) ,血清锌含量与HCMV感染相关性最强 (β=0 .375 ,P <0 .0 1)。 5 .血清锌含量与TNFα含量有显著负相关 (r=- 0 .5 71)。结论 :秦巴山区孕妇HCMV感染率高于国内外报道 ;锌与该地区孕期HCMV活动性感染有明显相关性 。

高龄产妇妊娠高血压疾病的发病风险及妊娠结局临床分析

目的 探讨妊娠高血压疾病在高龄产妇群体中的发病风险及对妊娠结局的影响.方法 对比分析同期收治的81例适龄组(20 ～ 30岁)和81例高龄产妇(≥40岁)组母体妊娠高血压疾病发病率、早产率、剖宫产率及围产儿体重和apgar评分等指标.结果 高龄产妇妊娠高血压发病率显著高于适龄组(P＜0.05);与适龄组比较,高龄组围产结局以早产(P＜0.05)和剖宫产(x2 =11.27,P＜0.05)几率较高;高龄组围产儿平均体重(3 183.28±517.40)g低于适龄组围产儿平均体重(3 661.26 +610.59)g,差异有统计学意义(P＜0.05);2组Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 较之适龄产妇,高龄产妇是妊娠高血压发病的高危群体,应尽量鼓励让生育适龄妇女选择最佳年龄期孕育胎儿.

选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床应用

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床疗效.方法 对近6年发生的难治性产后出血患者分为子宫动脉栓塞组和子宫切除术组.结果 栓塞组25例患者于术后4～ 22 min得到有效止血,成功率100％,术后无严重并发症发生.子宫动脉栓塞组11例手术时间明显短于子宫全切除术组,术后卵巢功能无明显改变.结论 双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血具有安全、有效、创伤小、恢复快、并发症少的优点,是难治性产后出血首选的治疗方法.

经脐单孔腹腔镜技术在妇科常见手术中的应用效果

目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在妇科常见手术中应用效果。方法以同期24例常规腹腔镜组为对照,对比分析12例经脐单孔腹腔镜妇科手术的临床资料。结果 2组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,未发生中转开腹。单孔腹腔镜组手术时间(53.83±5.20)min显著长于常规腹腔镜组手术时间(32.26±5.38)min(P<0.05);2组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间和住院总费用差异均无统计学意义(P>0.05);分别于术后1、2、3个月进行随访,2组患者均无并发症发生。单孔腹腔镜组脐部穿刺口被皮肤自然皱褶掩盖,无明显瘢痕,美容效果良好。结论经脐单孔腹腔镜技术表现出创伤小、伤口隐蔽、美容效果好、术后并发症低等优势。

输卵管残端重复异位妊娠6例

目的探讨输卵管切除术后残端重复异位妊娠发生原因。方法对6例输卵管残端重复异位妊娠患者的临床表现、治疗及术中所见、病理诊断等资料进行回顾性分析。结果 6例患者以腹痛为主要表现,均为破裂型,有黏连,腹腔内出血量多。均行手术切除病灶治愈。结论炎症、输卵管残端瘘形成是输卵管残端重复异位妊娠的主要病因,规范行输卵管切除术可避免此病发生。

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变治疗后随访中的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的检测在宫颈病变治疗后随访中的临床价值。方法对诊断为宫颈上皮内瘤样变(CIN)或宫颈浸润癌(I-IIa期)且已手术治疗的196例患者行高危型HPV检测及薄层液基细胞学检查(LPT)并进行随访。结果针对不同级别的病变采取不同的手术方式治疗后6、12个月HPV-DNA负荷量均有明显的降低,且HPV有明显的转阴率;术后切缘阳性与阴性组出现病变残留或复发率分别为57.89%、1.27%,差异有统计学意义(P=0.00);术后HR-HPV持续阳性出现病变残留或复发率为38.71%、0.00%,差异有统计学意义(P=0.00);术后出现病变残留或复发者均有HR-HPV持续感染(22/22),而HR-HPV转阴者无1例出现病变残留或复发(0/134)。结论 HR-HPV检测对于判断疗效和监测预后有重要的临床指导意义;不同手术方式对HR-HPV有明显的清除作用,而术后HR-HPV持续阳性为病变残留或复发的高危人群,应严密随访。

协同护理模式对女性前盆腔重建术后护理效果的影响

目的探讨协同护理模式对30例行前盆腔重建术后女性患者护理效果的影响。方法将行前盆腔重建术的60例女性患者随机分为观察组、对照组各30例,观察组接受医护协同护理模式,对照组接受常规护理,比较干预前后2组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、并发症发生率及围手术期舒适度。结果干预前2组患者年龄、分娩次数、绝经时间、文化程度、SDS、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组SDS、SAS评分低于对照组;患者满意度为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05);围手术期舒适度(6.67%)低于对照组(20.0%),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在女性前盆腔重建术围手术期,应用协同护理模式,可改善患者围手术期心理状况,减少围手术期并发症,提高患者舒适度和满意度。

128例异位妊娠临床分析

异位妊娠是常见的妇科急腹症之一，诊断明确即应处理，否则危及病人生命。近年来，异位妊娠的发生率有不断升高趋势，其主要原因是盆腔炎发病率的上升及诊断技术的提高。我院自１９９６年１月至１９９８年５月共收住异位妊娠１２８例。现分析如下。１临床资料１１一般资...

米索前列醇与蓖麻油在足月妊娠分娩中的应用观察

我院自1990年开始采用蓖麻油用于足月妊娠计划分娩。该方法对经产妇及宫颈成熟度好(评分>5分)者效果较满意,但对于初产妇及宫颈成熟度差(评分<3分)者效果不满意。为此我们采用加用口服米索前列醇(简称米索),取得了满意的效果,报告如下。

妊娠糖耐量试验末梢血快速血糖检测分析

目的探讨妊娠期葡萄糖耐量试验(OGTT)末梢血快速血糖检测的意义。方法对行产前检查的415例孕妇采用"一步法"进行75 g OGTT,以末梢血快速血糖仪检测空腹血糖、服糖后1、2 h血糖值,并对结果进行分析。结果 415例孕妇(OGTT),按照国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)诊断标准计算妊娠期高血糖的检出率,检测出血糖异常144例,异常检出率34.69%。血糖检测结果异常的144例孕妇主要集中在24～32孕周组,共59例,异常检出率41.55%。结论对妊娠期妇女采用"一步法"行75 g OGTT,取末梢血快速血糖检测,可以提高妊娠期高血糖的检出率;对妊娠24～32周有高危因素的孕妇重点监测,可降低漏诊率。

新生儿二次剪脐的效果观察及护理

脐带是母体及胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排除的重要通道。新生儿的脐带由2条动脉、1条静脉及胶质样的高蛋白组织组成，营养丰富，细菌极易繁殖，为探讨新生儿剪脐的适当时机，减少脐炎的发生率，自2006年1月起我院开展此项工作，即二次剪脐，取得了良好效果。对其进行临床观察（试验组），以传统方法为对照组，差异性显著，还观察到潮湿组、干燥组各组剪脐前和剪脐后出现的情况，认为剪脐应以脐带干燥为准，不能单纯以时间为准。新生儿出生后24～48h，大部分脐带属于干燥，此时绝大部分新生儿可以剪脐。