目的探讨床旁超声监测下腔静脉内径呼吸变异率(ΔIVC)在脓毒性休克患者早期液体复苏中的临床应用价值。方法选择脓毒性休克患者30例,分为超声组15例和对照组15例,超声组的液体复苏在床旁超声监测ΔIVC指导下进行,对照组的液体复苏在常...目的探讨床旁超声监测下腔静脉内径呼吸变异率(ΔIVC)在脓毒性休克患者早期液体复苏中的临床应用价值。方法选择脓毒性休克患者30例,分为超声组15例和对照组15例,超声组的液体复苏在床旁超声监测ΔIVC指导下进行,对照组的液体复苏在常规监测下进行。比较2组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA),复苏6、24、72 h 3个时间点患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每小时尿量、中心静脉血氧饱和度(SCVO_2)、血乳酸(Lac)、复苏液体量等指标。结果 2组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分,治疗前MAP、CVP、Lac差异均无统计学意义(P> 0. 05);超声组治疗后6、24 h MAP、CVP、每小时尿量、复苏液体量、SCVO2显著高于对照组(P <0. 05);超声组治疗后6、24 h Lac明显低于对照组(P <0. 05)。结论床旁超声监测下ΔIVC对脓毒性休克患者早期液体复苏具有一定的指导价值。展开更多
目的 监测呼吸机相关性肺炎(VAP)患者降钙素原清除率(PCTc)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)动态变化,探讨其与VAP患者预后的相关性。方法 在ICU确诊为VAP的患者92例,根据治疗效果分为好转组62例,恶化组30例。分别监测2组患者确诊VAP后...目的 监测呼吸机相关性肺炎(VAP)患者降钙素原清除率(PCTc)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)动态变化,探讨其与VAP患者预后的相关性。方法 在ICU确诊为VAP的患者92例,根据治疗效果分为好转组62例,恶化组30例。分别监测2组患者确诊VAP后第1、5、7、9 d血清降钙素原(PCT)和血浆NT-proBNP水平及第5、7、9 d血清PCTc。结果 好转组第5、7、9 d PCT清除率分别为(45.01±15.16)%、(70.76±9.45)%和(84.72±6.16)%;恶化组第5、7、9 d PCTc清除率分别为(-5.01±30.43)%、(-28.88±35.74)%和(-49.88±34.83)%,好转组PCTc显著高于恶化组,差异有统计学意义(P<0.05)。好转组第1、5、7、9 d NT-proBNP水平分别为(598.95±175.90)pg/mL、(662.94±155.80)pg/mL、(522.03±241.21)pg/mL和(397.55±95.10)pg/mL;恶化组第1、5、7、9 d NT-proBNP水平分别为(613.23±188.38)pg/mL、(941.50±118.97)pg/mL、(1135.80±169.61)pg/mL和(1458.00±288.01)pg/mL,好转组NT-proBNP水平明显低于恶化组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 持续动态观察PCT及NT-proBNP,进行PCTc分析较仅关注PCTc更具有优势,PCTc低水平和NT-proBNP高水平则提示VAP患者的不良预后。展开更多
文摘目的探讨床旁超声监测下腔静脉内径呼吸变异率(ΔIVC)在脓毒性休克患者早期液体复苏中的临床应用价值。方法选择脓毒性休克患者30例,分为超声组15例和对照组15例,超声组的液体复苏在床旁超声监测ΔIVC指导下进行,对照组的液体复苏在常规监测下进行。比较2组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA),复苏6、24、72 h 3个时间点患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每小时尿量、中心静脉血氧饱和度(SCVO_2)、血乳酸(Lac)、复苏液体量等指标。结果 2组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分,治疗前MAP、CVP、Lac差异均无统计学意义(P> 0. 05);超声组治疗后6、24 h MAP、CVP、每小时尿量、复苏液体量、SCVO2显著高于对照组(P <0. 05);超声组治疗后6、24 h Lac明显低于对照组(P <0. 05)。结论床旁超声监测下ΔIVC对脓毒性休克患者早期液体复苏具有一定的指导价值。
文摘目的 监测呼吸机相关性肺炎(VAP)患者降钙素原清除率(PCTc)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)动态变化,探讨其与VAP患者预后的相关性。方法 在ICU确诊为VAP的患者92例,根据治疗效果分为好转组62例,恶化组30例。分别监测2组患者确诊VAP后第1、5、7、9 d血清降钙素原(PCT)和血浆NT-proBNP水平及第5、7、9 d血清PCTc。结果 好转组第5、7、9 d PCT清除率分别为(45.01±15.16)%、(70.76±9.45)%和(84.72±6.16)%;恶化组第5、7、9 d PCTc清除率分别为(-5.01±30.43)%、(-28.88±35.74)%和(-49.88±34.83)%,好转组PCTc显著高于恶化组,差异有统计学意义(P<0.05)。好转组第1、5、7、9 d NT-proBNP水平分别为(598.95±175.90)pg/mL、(662.94±155.80)pg/mL、(522.03±241.21)pg/mL和(397.55±95.10)pg/mL;恶化组第1、5、7、9 d NT-proBNP水平分别为(613.23±188.38)pg/mL、(941.50±118.97)pg/mL、(1135.80±169.61)pg/mL和(1458.00±288.01)pg/mL,好转组NT-proBNP水平明显低于恶化组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 持续动态观察PCT及NT-proBNP,进行PCTc分析较仅关注PCTc更具有优势,PCTc低水平和NT-proBNP高水平则提示VAP患者的不良预后。
