1,25-(OH)_(2)D_(3)干预糖尿病大鼠模型对P38MAPK与TGF-β1的影响及肾保护作用研究

目的研究1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)_(2)D_(3)]干预糖尿病大鼠模型对P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)与转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法选用雄性大鼠作为实验动物,采用随机数字表法将大鼠分为A、B、C 3组,每组各28只。A组给予常规饲料喂养,B、C组给予高脂高胆固醇饲料喂养6周,糖尿病大鼠模型建模成功后,A组继续常规饲料喂养,B、C组继续给予高脂高胆固醇喂养,同时B组给予1,25-(OH)_(2)D_(3)干预,共7次。处死大鼠,分别在喂养开始时(T1)、建模成功时(T2)及1,25-(OH)_(2)D_(3)干预完成后2周时(T3)取血,检测血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)、血尿素氮(BUN)和胱抑素C(Cys-C)肾功能指标水平,计算内生肌酐清除率(Ccr)。处死大鼠后取肾组织,采用免疫组化法和Western blot法检测P38MAPK与TGF-β1表达情况。分析P38MAPK与TGF-β1的关系。结果 3组大鼠T2和T3时Ccr、BUN及Cys-C水平比较有统计学意义(P<0.05),其中T2时B、C 2组Ccr、BUN及Cys-C水平显著高于A组(P<0.05),T3时B组Ccr、BUN及Cys-C显著低于C组(P<0.05)。3组大鼠肾组织P38MAPK与TGF-β1表达差异具有统计学意义(P<0.05)。3组大鼠肾组织P38MAPK与TGF-β1蛋白相对表达量差异有统计学意义(P<0.05),B组大鼠P38MAPK与TGF-β1显著低于C组(P<0.05)。3组大鼠肾组织P38MAPK与TGF-β1蛋白相对表达量呈显著正相关性(r=0.418,P<0.05)。结论 1,25-(OH)_(2)D_(3)干预能显著改善糖尿病大鼠肾功能,这可能与其抑制P38MAPK与TGF-β1表达有关。

儿童系统性红斑狼疮30例临床分析

本文总结儿童系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）住院病人３０例。男６例，女２４例，男女之比为１∶４。年龄为６～１２岁，大于７岁者占９６．７％，明显以学龄彻儿童较多。有家族史的３例，占１０％。其临床特点以急性或暴发性起病者较成人多，就诊时病程平均为７．２±７．９月，常常以多系统同时起病，表现为高热、皮肤损害、关节炎、多浆膜炎、心包炎、心肌炎、严重肾脏损害，肝脾淋巴结长大较成人为多，明显血液学改变，易误诊为血液病。神经精神异常、免疫学异常等本病为儿童时期严重的多系统、多器官自身免疫性疾病。病情重、治疗困难、预后差。本组病例住院期间死亡４例，占１３．３％，均死于狼疮肾炎，心功能衰竭。

高渗盐水雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效

目的探讨3%高渗盐水联合布地奈德、沙丁胺醇及异丙托溴铵雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法收集2015年1月-12月90例毛细支气管炎患儿,随机分为观察组和对照组各45例,在常规治疗基础上观察组给予3%高渗盐水、布地奈德、沙丁胺醇及异丙托溴铵雾化,对照组给予布地奈德、沙丁胺醇及异丙托溴铵雾化,比较两组治疗前后症状评分、喘息缓解时间及住院时间。结果观察组和对照组患儿的性别、年龄、病程、入院时症状评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗5d后对照组患儿的症状评分高于观察组,观察组与对照组患儿治疗5d后的症状评分均较入院时降低(P<0.05)。治疗后5d观察组患儿喘息缓解时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论联合应用3%高渗盐水、布地奈德、沙丁胺醇及异丙托溴铵雾化吸入能改善毛细支气管炎患儿的症状,缩短住院时间,值得在基层医院推广。

丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床优化研究

目的 评价丙种球蛋白在治疗放散试验阳性的新生儿ABO溶血性黄疸中的疗效.方法 将２０１３年—２０１５年在我科收住院的３０例经血液免疫学检查确诊为新生ABO溶血性黄疸,对于只有放散试验阳性的患儿分为治疗组和对照组,两组均给于蓝光治疗,治疗组再给予静脉滴注丙种球蛋白,比较两组治疗２４、４８、７２小时后的经皮胆红素测定水平及住院时间.结果 治疗２４、４８、７２小时后,两组的黄疸程度均有减轻,经皮测胆红素值下降水平及两组平均住院时间的差异无统计学意义(P＞０??０５).