银川市2360例交通意外伤急诊住院患者流行特征与伤害转归情况分析

目的探讨银川市2360例交通意外伤急诊住院患者的流行特征,为制定意外伤害预防措施提供参考依据。方法本研究采用问卷调查方法,收集宁夏回族自治区人民医院和银川市人民医院因交通意外伤在急诊住院病例的性别、年龄、职业、交通方式、伤害转归、住院费用、手术级别等资料。结果2360例交通意外伤急诊住院患者中男性病例1382人(58.56%),女性病例978人(41.44%),男性明显多于女性。交通意外伤急诊住院患者年龄段主要在13~64岁,占比79.31%。交通意外伤急诊住院患者职业分布无业人员最多(28.14%)。最易发生交通意外的交通方式是脚踏车,共876例(37.12%)。重型运输车产生的交通意外患者的住院总费用花费最多(P<0.05)。交通意外急诊住院患者病例中治疗费用全部自理患者最多为1918人(81.27%)。交通意外急诊住院患者伤害转归情况中治愈患者最多1774人(75.17%)。交通意外急诊住院患者中三级手术和四级手术占50%以上(P<0.05)。结论银川市交通意外伤急诊住院患者跟性别、年龄、职业等有关,伤害转归和手术级别跟所乘坐的交通工具有关,应针对人群特点开展有针对性地干预,预防伤害的发生。

银川地区三甲医院护理人员科研现状及影响因素分析

目的:调查评估银川地区三甲医院护理人员科研现状,分析护士科研能力的整体水平,及其个人特征变量对护士科研能力水平的影响;方法:以银川地区3家三甲医院260名临床护理人员为研究对象发放调查问卷进行调查,采用SPSS17.0统计软件包对数据进行统计学分析;结果:78.8%的护理人员愿意参加护理科研活动,其撰写及发表论文的比例在性别、最后学历、职称、职务和护龄上差异有统计学意义(P<0.05);护理人员科研能力总分44.5,多元回归结果显示:影响科研能力的因素主要有最后学历、年龄、起始学历、职务,其与科研能力相关系数0.657。结论:银川地区三甲医院护理人员科研意愿普遍强烈,但其撰写论文能力还有待提高;护理人员科研能力水平呈中等偏低,提示从影响科研能力的因素着手,可以提高护理人员科研能力。

银川市金凤区双渠口社区代谢综合征患病率调查分析

目的探究银川市金凤区双渠口社区35岁以上居民代谢综合征(MS)的患病情况。方法对1 865名35岁以上居民,进行问卷调查、体格检查、采血测空腹血糖、血脂以及葡萄糖耐受试验。结果①双渠口社区MS患病率为33.6%,其中男性30.5%,女性36.1%,不同性别差异有统计学意义(P<0.05)。②MS患病率在绝经期妇女、肥胖、高TG血症、低HDL-C血症、空腹血糖异常、糖耐量异常,以及糖尿病患者、高血压患者中明显增多。结论银川市金凤区双渠口社区35岁以上常住居民MS的患病率较高。

宁夏0～14岁回族儿童哮喘流行病学调查

哮喘是小儿常见呼吸道疾病,对小儿健康及家庭影响很大。目前尚缺乏系统性调查资料,尤其是少数民族聚集地区的调查资料。为了解宁夏回族儿童哮喘的患病率、发病因素及发病规律,制订有效的防治措施,全国儿童哮喘流行病学调查组宁夏协作组,根据西安会议制定的《中国0～14岁儿童哮喘调查方案》,于1996年7～9月,对宁夏10个市。

探究个性化护理对脑梗死患者吞咽障碍的影响

探究个性化护理改善脑梗死吞咽问题。方法 研究周期为2022年9月~2023年7月,第一个研究环节(2022年9月~2023年2月),选择了15例脑梗死康复病例为A组,实施基本的康复护理。第二个环节(2023年3月~2023年7月)另外15例为B组,关注患者的个体特征和实际需求,建立个性化护理模式。结果 两组患者未接受护理前,SSA评分的总分较高,吞咽器官评分、5ml饮水试验和60ml饮水试验结果不理想,组间差异较小(P>0.05);干预后A组SSA总分与干预前相比变化不大,B组则显著下降,吞咽器官评分、5ml饮水试验和60ml饮水试验结果显著减小,吞咽功能改善情况显著,SSA评分显著低于A组(P<0.05)。两组患者在干预前的NIHSS评分较高,ADL评分偏低,组间差异很小(P>0.05);干预后B组的NIHSS评分大幅下降,且显著低于A组,B组ADL评分显著上升,且显著高于A组(P<0.05)。WST与EAT-10评价结果显示,干预前两组评级结果为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的患者较多,干预后B组评级结果为Ⅰ、Ⅱ的患者数量变多,B组吞咽能力异常率显著低于A组(P<0.05)。B组对护理表示满意的患者例数比A组更多,护理满意度显著高于A组(P<0.05)。结论 脑梗死患者在发生吞咽障碍的症状后,其生存质量会显著下降,这会导致患者正常的饮水、进食等受到阻碍,因吞咽困难还容易引起吸入性肺炎等并发症。康复医学科在对脑梗死实施关于时,如果能采取科学化与个性化的护理干预手段,可以显著改善患者的吞咽障碍情况,使吞咽异常情况得到缓解,显著提升患者的生存质量。当患者在康复期得到有效护理后,其对护理的满意度也将大幅提升,这样就能以更和谐的护患关系获得更理想的康复效果,对改善脑梗死的不良预后以及缩短康复时间都有良好的促进效果。

某医院五年剖宫产指征的变迁及原因分析

目的探讨剖宫产指征的变迁及原因。方法对银川市第二人民医院2009-2013年共1886例行剖宫产者的指征构成比进行回顾性分析。结果五年平均剖宫产率25.41%;五年间剖宫产率总体有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。五年间居前5位的剖宫产手术指征分别为瘢痕子宫、社会因素、胎位异常、胎儿窘迫、头盆不称;五年间因瘢痕子宫、社会因素、胎位异常、羊水过少及产妇发生的合并症与并发症而行剖宫产的比例差异有统计学意义,因瘢痕子宫而行剖宫产者逐年升高,因社会因素行剖宫产者逐年下降(P<0.05);因胎儿窘迫和头盆不称因素行剖宫产的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论正确认识剖宫产,严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率,提高产科质量的关键。

银川地区几种气象因子对儿童呼吸道感染发生影响的探讨

目的：探讨银川地区几种气象因子对儿童呼吸道感染发生的影响，为预防这类疾病提供依据。方法：将四种气象因子气温、相对湿度、扬沙、浮尘分别同呼吸道感染发病率做单项回归分析和相关检验。结果：扬沙、浮尘对呼吸道感染发生的影响呈正相关（Ｐ＜００５）。气温、相对湿度对呼吸道感染发生的影响呈负相关（Ｐ＜００１）。结论：证明呼吸系统疾病与气象因子有关。

机用ProTaper镍钛机动根管锉在下颌第二磨牙C形根管预备中的应用价值分析

目的:探讨下颌第二磨牙C形根管预备中应用机用Pro Taper镍钛机动根管锉的临床价值。方法:选择需行下颌第二磨牙牙体治疗的C形根管80例作为研究对象,对其临床资料进行分析。结果:研究组临床操作时间、术后疼痛发生率、恰填率等均显著好于对照组(P<0.05);研究组器械折断率为2.50%,对照组也为2.50%,两组器械折断率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在下颌磨牙第二C形根管预备中应用机用Pro Taper镍钛机动根管锉有很高的临床价值,值得临床推广应用。

内热针与传统针刺治疗脑卒中后上肢运动障碍的疗效对比分析

目的:探讨内热针与传统针刺治疗缺血性脑卒中后上肢运动障碍的疗效。方法:随机将2020年8月—2021年8月本院康复医学科收治的122例缺血性脑卒中后痉挛期上肢运动障碍患者分为对照组与观察组,各61例。对照组采用传统针刺治疗,观察组采用内热针治疗,均治疗2个疗程。观察上肢运动功能、手功能、上肢肌群共同收缩率(CR)、肩部疼痛程度、肌肉痉挛程度、生活质量和不良反应。结果:122例患者中110例完成治疗,每组各55例。两组治疗后FMA-UE评分、上肢Brunnstrom、BBT和MBI评分较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后屈曲位肱二头肌CR、伸展位肱三头肌CR、VAS评分与MAS评分较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统针刺比较,内热针可更有效地缓解患者肌肉痉挛和疼痛程度,改善上肢和手运动功能,提高患者生活质量,在缺血性脑卒中后上肢功能障碍治疗中具有更高的应用价值。

金凤区二级医院CAP主要病原菌分布及耐药监测分析

目的分析金凤区二级医院社区获得性肺炎(CAP)患者病原菌分布及耐药情况。方法患者按年龄段分为儿童组(<18岁)和成人组(≥18岁),收集CAP患者送检呼吸道合格标本3 410份,进行细菌培养、分离鉴定及药敏试验。结果肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌对一、二、三代头孢菌素,喹诺酮类抗生素均达到95%以上的敏感性。检测出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)23.4%(12/50)。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对头孢菌素和酶抑制剂复合制剂敏感度均>85%;铜绿假单胞菌对喹诺酮类、头孢菌素类、碳青霉烯类均表现较高敏感度(80%~100%)。44.4%(12/27)的大肠埃希菌产ESBL,未发现对碳氢酶希类药物不敏感的大肠埃希菌。结论三代头孢菌素和喹诺酮类药物对呼吸道主要病原菌均有较高抗菌活性而大环内酯类药物则抗菌活性较差,此研究未发现对碳氢酶希类药物不敏感的肠杆菌科细菌。

针刺蝶腭神经节结合鼻炎合剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的 通过临床试验观察针刺蝶腭神经节结合鼻炎合剂与单纯针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效,分析2组症状、体征的改善及生活质量的变化,客观评价针刺蝶腭神经节结合鼻炎合剂治疗AR的临床效果,为针药结合治疗AR提供更新、更有效的方法。方法 将80例符合诊断标准的病例随机分为观察组和对照组。每组40例,每周接受1次诊治,治疗4周为1个疗程。分别于病人初诊时及治疗4周后采用症状积分量表、体征积分量表、VAS症状评分表及鼻眼结膜炎生活质量调查问卷RQLQ量表进行评分及疗效观察。结果 治疗4周后,2组症状积分量表、体征积分量表、VAS症状评分表及鼻眼结膜炎生活质量调查问卷RQLQ量表评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论 针刺蝶腭神经节结合鼻炎合剂治疗过敏性鼻炎临床疗效优于单纯针刺蝶腭神经节治疗;针刺蝶腭神经节与鼻炎合剂联合应用既能快速改善临床症状,又可内调脏腑、扶助正气,是治疗过敏性鼻炎标本兼治的方法。

H型高血压血清25-(OH)D与同型半胱氨酸的相关性研究

目的研究H型高血压(伴有高同型半胱氨酸血症的高血压)患者血清25-(OH)D与同型半胱氨酸的相关性。方法将180例H型高血压患者纳入研究,对患者进行血液生化检验,同时使用酶联免疫吸附法测试血清25-(OH)D浓度,其中25-(OH)D浓度<75mmol/L患者124例为不足组,血清25-(OH)D浓度>75mmol/L患者56例为充足组,对比2组同型半胱氨酸等血液检测结果以及颈动脉斑块稳定性。结果充足组TG(总胆固醇)、TC(甘油三酯)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)与不足组对比差异无统计学意义(P>0.05);充足组Hcy(同型半胱氨酸)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)低于不足组,血清25-(OH)D高于不足组(P<0.05)。充足组IMT(颈内中膜厚度)、斑块弹性值均低于不足组(P<0.05)。血清25-(OH)D与TG、TC、HDL-C无相关性(P>0.05);血清25-(OH)D与Hcy、LDL-C具有相关性(P<0.05)。logistic回归分析25-(OH)D浓度减低,Hcy发生率降低(P<0.05)。结论H型高血压的发生和发展与血清25-(OH)D之间存在密切联系,会导致同型半胱氨酸指标的升高,增加颈动脉斑块不稳定性风险。

阿魏酸对2型糖尿病小鼠心肌损伤的影响

目的探讨阿魏酸对2型糖尿病db/db小鼠心肌损伤的保护作用及其作用机制。方法将适应性饲养后筛选出的20只2型糖尿病db/db小鼠随机均分为模型组和阿魏酸组,另随机抽取10只正常db/m小鼠作为对照组。对照组和模型组灌胃蒸馏水,阿魏酸组灌胃阿魏酸(30mg/kg),每天灌胃1次,连续给药8周后处死,取血清检测血糖(BG)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和糖基化终末代谢产物(A GEs)含量。HE和Masson染色观察心脏组织形态学改变;实时荧光定量PCR(Q-PCR)检测Toll样受体4(TLR-4)、核转录因子-B(NF-B)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)mRNA表达情况;免疫组化染色和Westernblot法检测TLR-4、NF-B、NALP3蛋白表达情况。结果模型组小鼠体质量、心脏质量和心脏质量指数较对照组明显增高,阿魏酸干预后,体质量、心脏质量和心脏质量指数较模型组明显降低(均P<0.05),模型组小鼠心肌细胞肿胀肥大,可见明显纤维增生,阿魏酸干预后心肌细胞肿胀情况和纤维增生情况明显减轻;模型组血清BG、CK、CK-MB、AGEs表达水平明显升高,阿魏酸干预后,血清BG、CK、CK-MB、AGEs表达水平较模型组明显降低(均P<0.05);模型组TLR-4、NF-B、NALP3mRNA和蛋白表达水平均明显高于对照组,阿魏酸干预后TLR-4、NF-B、NALP3mRNA和蛋白表达水平明显降低(均P<0.05)。结论阿魏酸具有改善2型糖尿病小鼠血糖水平,减轻心肌细胞损伤及心肌纤维化的作用,其机制可能与抑制TLR-4/NF-B信号通路,抑制炎症反应有关。

老年扩张型心肌病的临床特点分析

目的探讨老年人扩张型心肌病(DCM)的临床特征。方法对1988年至2004年间入院的51例老年和56例非老年DCM患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年组合并肺部感染、慢性肾功能不全较非老年组多见(P<0.05);老年组确诊时心功能分级达Ⅲ或Ⅳ级(NYHA)者多见(86.3%与50%,P=0.002<0.01);老年组左房内径(53.5±5.5)mm,心房纤颤者22例(43.1%),二度及三度房室传导阻滞7例(13.7%),而非老年组左房内径(46.4±5.7)mm、心房纤颤者14例(25%),且未发现二度及三度房室传导阻滞,两组相比差异有统计学意义(均P<0.05);老年组随访24例,死亡8例,死亡原因为充血性心力衰竭者5例(62.5%);非老年组随访16例,死亡7例,死亡原因为充血性心力衰竭者4例(57.1%)。结论老年人DCM确诊时大多已呈中、重度心力衰竭,易出现合并症,主要死因为心力衰竭。

肺栓塞的非增强性螺旋CT诊断

目的 探讨非增强性螺旋CT扫描对肺动脉血栓栓塞的诊断价值。方法 对 2 1例经临床综合检查确诊的肺栓塞螺旋CT扫描资料进行回顾性分析。结果 2 1例患者CT扫描均有阳性发现 ,其敏感性为 10 0 %。其中诊断正确者 7例 ;误诊为胸腔积液合并肺炎者 9例 ;胸腔积液者 3例 ;机化性肺炎1例 ;周围型肺癌 1例。结论 CT平扫可提供肺栓塞存在与否的有力证据 ,是简便、安全、敏感的检查手段。提高对本病的警惕 。

急救中心利用“互联网+”无触式管理系统对突发公共卫生事件中临床医疗质量和效率影响的评价

目的探讨利用“互联网+”理念在三级医院急救中心突发公共卫生事件中建立无触式管理系统,实施综合评价,使三级医院急救中心能够更为有效地应对突发公共卫生事件,同时避免或减少医护人员重大传染性疾病的致病风险。方法随机抽取常规急诊流程救治的73例患者为对照组,“互联网+无触式管理系统急诊流程”救治的69例患者为研究组,比较2组急诊救治效率、急诊服务质量、诊断治疗效果、院感防控方面的效果。结果研究组院前接诊时间、好转及治愈率、住院医疗质量方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但能够做到突发公共卫生事件提前预警,院内接诊时间、检查时间、诊断时间、见效时间、平均住院时间及医院感染率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+无触式管理系统”的应用,在保证急诊服务质量、诊断治疗效果不变的情况下,能够提高急救时效性及提升院感防控能力,减少院内感染的发生,降低突发公共卫生事件造成的损失。

Poland综合征

1概述 Poland综合征是一种少见但并非罕见的先天性畸形，又称胸大肌缺如短指并指综合征。Poland综合征是由伦敦Guy’s医院的医学生Poland在1841年做尸体解剖时首先发现并报告的，1962年同一医院的整形外科医生Clarkson遇到同样的病例，并将此先天畸形命名为Poland综合征。它的主要异常特征为胸部及乳头发育不良，皮下组织缺如，胸部重要肌肉部分缺如，肋骨软骨（第2—4或第3—5肋骨）发育不良或畸形，

院前急救4029例老年创伤患者流行病学特征分析

目的分析银川市院前急救老年创伤患者的流行病学特征,为提高院前老年创伤患者急救效率及急救医疗服务实际需求提供参考。方法收集银川市120调度指挥中心所涉及老年创伤病例4029例(≥60岁),对患者的性别、年龄、地点、时间、受伤部位、伤情、受伤原因等指标进行统计分析。结果4029例院前急救老年创伤患者中男性2135例,女性1894例,男女比例为1.13∶1;以60~69岁年龄段最多(占55.08%);60~69岁年龄段以交通事故致创伤最多(占57.46%),70~79岁年龄段以跌倒/摔倒致创伤最多(占46.34%),80~89岁年龄段以跌倒/摔倒致创伤最多(占78.44%),≥90岁以跌倒/摔倒致创伤最多(占86.90%);导致老年创伤原因前2位的为:交通事故占44.43%、跌倒/摔倒占40.24%;交通事故、暴力致伤、电击伤致老年创伤患者中男性多于女性,差异具有统计学意义(P<0.05);跌倒/摔倒、烧烫伤致老年创伤患者中女性多于男性,差异具有统计学意义(P<0.05);一年中以1月份(434例,占10.77%)、7月份(538例,占13.35%)、8月份(541例,占13.43%)、12月份(459例,占11.39%)多见;24小时分布中以7:00-9:00(625例,占15.51%)、19:00-21:00(635例,占15.76%)多见。结论银川市院前急救老年创伤患者在年龄、时间、地点、原因等方面有一定的分布规律,相关部门可根据老年创伤发生的流行病特征合理配置急救资源以提高120院前急救救治能力。

促粒素支持法治疗恶性血液病18例临床观察

在部分恶性血液病化疗后给予rhG -CSF(促粒素 ) ,观察组为同期化疗病人不用rhG -CSF。结果化疗后观察组WBC及ANC恢复时间较对照组缩短 4天左右 ,两组有明显性差异 (P <0 .0 1) ;观察组感染 (发热 )持续时间较对照组缩短 3～ 4天 ,但无显著差异。提示国产rhG -CSF具有促进性粒细胞的增殖、分化和成熟 ,对化疗引起的骨髓抑制的恢复、减少感染出血等发症具有明显的效果。

老年脑血管病便秘患者108例护理体会

目的:观察不同的护理方法,对老年脑血管疾病患者便秘的影响。方法:选择老年脑血管疾病患者108例,随机分成干预组54例,对照组54例。干预组除常规护理外,实施综合护理干预,饮食指导、腹部按摩、穴位按摩、温水足浴、心理护理、行为训练等;对照组按常规护理,每晚给予番泻叶口服外,便秘时给予开塞露辅助排便。结果:干预组排便有效率达88.7%,对照组排便有效率51.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年脑血管疾病患者实施有效的护理于预措施,可减少疾病的发生,提高患者生活质量。