双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的评价鼻面罩无创双水平气道正压（BiPAP）通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将32例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为治疗组，采用呼吸兴奋剂、鼻面罩无创双水平气道正压（BiPAP）通气及常规治疗；观察患者血气指标变化（PH值、PaO2，PaCO2）及比较插管率。并同以往使用呼吸兴奋剂治疗的30例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的相似病例作为对照组进行比较分析。结果治疗组32例患者中28例治疗成功，另外4例病情加重需要气管插管机械通气治疗；对照组30例患者中16例治疗成功，14例需气管插管机械通气治疗。治疗组气管插管率明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗前pH7．25±0．05、PaCO2为（83±12）mmHg（1mmHg=0.133kPa）、PaO2为（53.9±6.3）mmHg，在平均治疗5d后PH为7．32±0．08（P〈0．01）、PaCO2为（61±9）mmHg（P〈0.05），PaO2为（84±15）mmHg（P〈0.05）。结论双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切，明显降低插管率。

米非司酮治疗围绝经期异常子宫出血疗效观察

目的探究比较米非司酮与地屈孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的效果。方法选取围绝经期异常子宫出血患者60例,在我院于2016年6月~2017年12月进行治疗,观察组及对照组,两组各30例。取米非司酮治疗的是观察组,择地屈孕酮治疗的是对照组。对比两组阴道出血情况及治疗前后子宫内膜厚度和激素水平变化。结果治疗前对比差异不显著(P>0.05),但是治疗后相较于对照组,观察组的子宫内膜厚度及血红蛋白含量均较优,出血症状改善情况较优,对比差异显著有意义(P<0.05);相较于对照组,观察组各项指标对比差异显著(P<0.05)。结论针对围绝经期异常子宫出血患者,采用米非司酮治疗,能够改善临床治疗效果,优化子宫内膜厚度,改善生活质量,具有临床应用价值。

高血压石油工人288例遵医行为现状调查分析及应对措施

目的:了解从事野外工作的患有高血压的石油工人遵医行为的现状,分析其发生的原因,探讨提高遵医行为的对策,并为制订干预对策提供一定的科学依据。方法:采用自行设计的问卷调查表对高血压患者在多个方面进行调查并记录结果。结果:该人群高血压患者完全遵医行为只有26.1%,遵医行为依从性较低,普遍存在吸烟、嗜酒、高盐和高脂饮食、缺乏体育锻炼、精神紧张、肥胖等能导致高血压并发症的危险因素。结论:应加强对该高血压人群的健康宣教工作,积极改善他们的遵医行为,提高其遵医率,帮助患者达到最佳的治疗效果,从而提高患者远期的生活质量和健康水平。

喉及梨状窝癌的CT临床诊断

摘要：目的：分析喉及梨状窝癌的CT临床诊断情况，从而提高喉及下咽癌的CT诊断水平与诊断价值。方法：回顾性分析50例患有喉及梨状窝癌患者的CT临床资料。结果：其中有16例患者的CT表现为声门上型，30例患者的CT表现为声门型，10例患者的CT表现为声门下型，4例患者CT表现为下咽癌。结论：通过CT检查可有效的显示出患者喉及梨状窝癌的病灶、气道狭窄的情况以及其与周围组织的关系，CT诊断具有直观、可靠、敏感以及检出率高等优点，通过CT诊断可为喉及梨状窝癌的临床治疗提供有效参考依据。