左室收缩功能、NTproBNP联合SOFA评分对脓毒症患者死亡风险的预测价值

目的评估左室收缩功能、NTproBNP联合SOFA评分对脓毒症患者死亡风险的预测效能。方法建立动态随访队列,选取289例脓毒症患者为研究对象,进行SOFA评分、NTproBNP及左室收缩功能等指标检测,随访观察90天内患者死亡结局,采用COX回归评估患者死亡的风险因素,ROC曲线下面积评价左室收缩功能、NTproBNP联合SOFA评分对脓毒症患者死亡风险的预测价值。结果随访观察期内脓毒症患者死亡率26.29%,死亡组患者NTproBNP(Z=-4.393,P<0.05),超敏肌钙蛋白(Z=-3.215,,P<0.05)、肌酸激酶同工酶(Z=-3.973,P<0.05)、APACHE II评分(Z=-4.361,P<0.05)、SOFA评分(Z=-3.761,P<0.05)高于生存组。SOFA评分、NTproBNP、射血分数(EF)、左室每搏量(SV)、心输出量(CO)对脓毒症患者的死亡预测的ROC曲线下面积分别为0.784、0.667、0.608、0.584、0.503;当SOFA评分和NTproBNP联合诊断时,ROC曲线下面积提高到0.854,当SOFA评分、NTproBNP、射血分数三者联合时,ROC曲线下面积提高到0.904。结论左室射血分数、NTproBNP联合SOFA评分可提高脓毒症患者死亡风险的预测效能。