益母草注射液联合缩宫素对剖宫产后出血及凝血指标的影响观察

目的探讨益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血疗效及对患者凝血指标的影响。方法将160例患者随机分为对照组和观察组各80例。对照组在胎儿娩出后给予缩宫素,观察组加用益母草注射液,比较2组患者术后出血量、产后出血发生率、凝血指标、子宫复旧情况及不良反应。结果与对照组相比,观察组术后2 h、24 h出血量显著减少,出血发生率为2.5%,低于对照组的11.3%(P<0.05);宫缩持续时间长,宫底下降快且恶露持续时间短;凝血指标中凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D聚体(D-D)和抗凝血酶,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论益母草注射液联合缩宫素可有效预防剖宫产产后出血,促进子宫恢复,改善凝血功能,值得临床推广。

延迟脐带结扎与脐带挤压对早产儿血容量、血红蛋白和胆红素水平的影响

目的探讨延迟脐带结扎(DCC)与脐带挤压(UCM)方法处理脐带对早产儿血容量、血红蛋白、胆红素水平的影响,并分析不同脐带结扎方式对新生儿并发症的影响。方法纳入分娩的早产儿146例,按照随机数字表法分为常规钳夹脐带组(n=51),延迟脐带结扎组(n=48)和脐带挤压组(n=47),分别采取不同的方式进行脐带处理;收集所有新生儿及产妇的临床资料,早产儿不同时间点血红蛋白水平(入NICU时、3~5 d时、出院时、出生后3个月),经皮胆红素水平(出生后24、48、72 h);记录所有早产儿住院期间新生儿贫血发生率、脑室内出血及新生儿坏死性小肠结肠炎发生率。结果延迟脐带结扎组和脐带挤压组在入NICU时、3~5 d时、出院时血红蛋白水平、红细胞比容明显高于常规结扎组,差异有统计学意义(P<0.05),延迟脐带结扎组和脐带挤压组在不同时间点血红蛋白水平、出院时红细胞比容比较无统计学差异(P>0.05);延迟脐带结扎组和脐带挤压组在早产儿出生48、72 h经皮胆红素水平高于常规结扎组(P<0.05);延迟脐带结扎组和脐带挤压组新生儿贫血发生率明显低于常规结扎组,差异具有统计学意义(P<0.05);延迟脐带结扎组和脐带挤压组早产儿脑室内出血、新生儿坏死性肠炎、晚发型败血症总发生率明显低于常规结扎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规脐带结扎相比,延迟脐带结扎和脐带挤压均能够达到增加早产儿血容量、减少新生儿贫血的目的,并不会增加新生儿高胆红素血症、脑室内出血的风险,且对于改善早产儿不良预后具有积极意义。

持续改进诊疗流程有效控制医院感染

我院是一所县级综合医院,由于建筑设施不完善,洗手与器械清洗未分开;产房与病区未隔离,产妇及家属可随意出入产房,空气质量监测时常达不到国家限制标准,产妇产褥感染和新生儿脐部感染时有发生,