宁夏宁安医院精神科护士流失的原因分析

目的探讨宁夏宁安医院精神科护士流失的原因。方法采用自编问卷对入组护士进行调查。结果发现我院精神科护士流失的原因有工作风险大、压力大、社会地位低、待遇低、职业不满意、自觉没有发展前途等。结论通过深化护理制度改革、提高待遇、实施人文关怀、加强人才培养和社会媒体宣传等措施以改善精神科护士流失的现状。

精神分裂症患者基于移动医疗APP的认知矫正联合干预方案的构建

目的构建精神分裂症患者认知矫正联合干预方案,为开展基于移动端的精神分裂症患者认知干预提供参考依据。方法采用文献分析法,将认知矫正治疗与药物管理技能训练相结合,初步拟定基于移动医疗APP的认知矫正联合干预方案草案,选取14名专家进行2轮德尔菲专家函询,进一步修订形成基于移动医疗APP的认知矫正联合干预方案终稿。结果2轮专家函询问卷有效回收率分别为93%、100%;专家权威系数为0.860;2轮咨询中重要性和可行性的变异系数均<0.25;第2轮专家咨询重要性和可行性的肯德尔协调系数为0.282、0.225(P均<0.05)。最终形成的干预方案包括4项主题、15项认知策略、16项认知练习。结论基于移动医疗APP的认知矫正联合干预方案经过专家函询,具备一定的严谨性、可行性和潜在价值,能够为精神分裂症患者开展基于移动端的认知干预提供参考依据。

精神分裂症患者的负性生活事件与复发:社会支持的调节作用

目的探讨精神分裂症患者负性生活事件、复发与社会支持之间的关系,以及社会支持在负性生活事件与复发之间的调节作用。方法采用便利抽样法,抽取宁夏精神卫生中心门诊就诊的215例精神分裂症患者。采用社会再适应评定量表(SRRS)、社会支持评定量表(SSRS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象-严重程度量表(CGI-S)、Morisky药物依从性量表-8(MMAS-8)分别对负性生活事件、社会支持、复发、疾病严重程度和药物依从性进行测量。采用Spearman相关分析探讨负性生活事件、复发和社会支持之间的相关性,采用二元Logistic回归分析探讨一般资料、负性生活事件、社会支持对复发的影响,采用SPSS PROCESS 3.4探讨社会支持对负性生活事件与复发的调节作用。结果负性生活事件与复发呈正相关(P<0.01),主观社会支持、客观社会支持和社会支持均与复发呈负相关(P均<0.05)。主观社会支持在负性生活事件和复发之间的调节作用显著(P<0.01)。结论负性生活事件和社会支持均与精神分裂症复发密切相关,主观社会支持在负性生活事件和复发之间起到调节作用。

广泛性焦虑症中西医研究进展

广泛性焦虑症(GAD)作为焦虑症最常见的亚型,其发病率近年来呈持续上升趋势,对患者的心理健康及生活质量造成严重影响。通过对比中西医针对GAD的研究进展,为今后多角度、全方位治疗GAD提供新思路。

浅谈护士长素质与医院护理质量

医院质量管理是医院管理的核心,也是医院管理永恒的主题。医院护理质量的高低与科室护士长素质密切相关,科室护士长是最基层的管理者,肩负着众多角色,是联络者、代表者、传达者、计划者、处理冲突者,科室资源管理者和分配者。科室是医院的组成部分,科室护理质量管理是医院护理管理的基础,只有抓好基础质量,才能确保整个医院的护理质量。科室护理质量的好坏护士长起着最关键的作用。

公立医院政府采购问题及内部审计对策

加强公立医院政府采购内部审计,具有节约采购成本、提高财政资金使用效率、提升医疗服务质量、防范腐败现象的形成、规范政府采购行为等现实意义。剖析公立医院政府采购存在的问题,提出解决问题的内部审计对策。

躯体形式障碍患者生活质量及社会支持状况调查

目的了解躯体形式障碍患者的生活质量与社会支持状况，为临床干预提供依据。方法将100例在我院门诊就诊的躯体形式障碍患者设为患者组，抽取同期医院所在地一般资料与患者组相匹配的健康者60名设为对照组；采用社会支持评定量表、生活质量综合评定问卷对两组被试进行测评分析。结果患者组生活质量综合评定问卷总分及躯体功能、心理功能、社会功能维度分均显著低于对照组（P〈O．01），而物质生活维度分与对照组差异无显著性（P〉0．05）；患者组生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能维度与社会支持总分及各维度分均呈显著正相关（P〈O．05或0．01），物质生活维度仅与社会支持总分呈显著正相关（P〈0．05）。结论躯体形式障碍患者的生活质量明显下降，社会支持度及生活质量均显著低于正常人群，应引起人们的普遍关注。

米氮平联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨米氮平联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将74例难治性抑郁症患者随机分为研究组38例，对照组36例，两组均口服米氮平治疗，研究组在此基础上联合无抽搐电休克治疗，观察8周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末研究组有效率为78．9％，对照组为52．8％，研究组显著高于对照组（χ2＝5．66，P＜0．05）；两组不良反应均较轻微，发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论米氮平联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症起效快，疗效显著，安全性高，优于单用米氮平治疗。

西酞普兰联合认知疗法治疗产后抑郁症对照研究

目的：探讨西酞普兰联合认知疗法治疗产后抑郁症的临床疗效和安全性。方法将64例产后抑郁症患者随机分为两组，每组32例，两组均晨口服西酞普兰治疗，研究组联合认知疗法治疗，观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗各时段研究组汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组（P＜0．05），显效时间显著快于对照组（ t＝3．12，P＜0．01）；治疗6周末两组显效率、总有效率及不良反应发生率比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论西酞普兰联合认知疗法治疗产后抑郁症起效快，疗效显著，安全性高，显著优于单用西酞普兰治疗。

精神分裂症患者家庭功能特征及其影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者家庭功能的特征及其影响因素。方法临床入组精神分裂症患者194例,以地区、性别比例匹配正常人126例进行对照研究,用一般人口学调查表、家庭功能评定量表、家庭亲密度及适应性量表进行调查。结果两组家庭功能变量除适应性外,其余项差异均有统计学意义(P<0.05);研究组极端型、中间型家庭比例明显高于对照组,且平衡型家庭比例低于对照组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,家庭总功能与沟通、情感反应、角色、问题解决、父母是否有精神疾病史、决策地位及是否曾被父母遗弃相关(P<0.05)。结论精神分裂症患者与正常人群的家庭功能差异显著,家庭成员间良好的沟通、情感反应、角色、问题解决功能及患者高决策地位有利于家庭功能良好的发挥,反之,患者父母有精神疾病史、患者被遗弃会导致不良的家庭功能。

宁夏950例中学生心理障碍干预措施

目的:分析宁夏地区心理门诊中学生的心理障碍状况,评价综合干预疗效.方法:对950例心理障碍中学生干预前后进行症状自评量表(SCL-90)、自我意识量表(PHSS)、自编的亲子关系互动问卷测试及对比分析.结果:①综合干预总有效率为89.37%.②SCL-90的9个因子分在治疗前、后与历年综合样本三者之间的差异有统计学意义.③PHSS总分和6个因子分在治疗前、后与常模三者之间的差异有统计学意义.④学生亲子关系显著改善.结论:综合心理干预疗效肯定.

孤独症儿童气质特征与其行为表现的相关研究

目的探讨孤独症儿童与正常儿童的气质特征及其与行为表现的相互关系,为早期筛查高危患儿,积极进行有效的干预和治疗提供依据。方法采用"3～7岁儿童气质问卷(NYLS)"对30名孤独症儿童和60名正常儿童进行问卷调查,采用"儿童孤独症评定量表(CARS)"评定孤独症儿童的行为表现。结果孤独症儿童气质维度"活动量"与CARS"总体印象"呈正相关(r=0.416);"规律性"与"听觉反应"、"味、嗅和触觉反应"、"焦虑反应"均呈负相关(r=-0.389,r=-0.384,r=-0.396);"适应度"与"躯体运用能力"和"对环境变化的适应"均呈负相关(r=-0.370,r=-0.495);"反应强度"与"语言交流"呈正相关(r=0.371);"情绪本质"与"视觉反应"、"味、嗅和触觉反应"和"焦虑反应"呈负相关(r=-0.411,r=-0.399,r=-0.467);"注意分散度"与"视觉反应"呈负相关(r=-0.376);"反应阈"与"焦虑反应"呈负相关(r=-0.574)。结论孤独症儿童的某些气质维度与其行为表现之间存在相关。

硫酸右旋糖酐抑制人胃癌细胞增殖、侵袭和迁移的作用

目的观察硫酸右旋糖酐(DS)对人胃癌细胞(AGS、BGC-823、MGC-803、SGC-7901)和正常胃黏膜细胞GES-1增殖、侵袭和迁移的影响;并探讨DS对人胃癌细胞(BGC-823)LOX表达的影响。方法在低氧条件下,培养5种细胞(AGS、BGC-823、GES-1、MGC-803、SGC-7901),对照组和实验组分别用PBS和DS进行处理,通过CCK8实验方法检测5种细胞的增殖情况;采用Transwell侵袭和迁移实验比较DS对5种细胞侵袭和迁移过程的影响;用细胞免疫化学染色和western-blot检测LOX蛋白的表达。结果 CCK-8实验结果:24 h以后实验组AGS细胞明显比对照组减少;SGC-7901、BGC-823细胞在36 h,DS明显减小了细胞的数量;MGC-803细胞,实验组与对照组在每个时间点均无明显差异。Transwell迁移实验结果:与对照组相比,实验组DS明显减少了5种细胞穿膜细胞数。Transwell侵袭实验结果:相比对照组,实验组DS明显减少了穿膜细胞数,且对BGC-823细胞的侵袭抑制作用最明显。细胞免疫化学染色结果:随时间的延长,对照组LOX蛋白表达量呈增加的趋势,实验组DS能够显著降低LOX的表达水平。与对照组相比,结果差异存在统计学意义,8 h(P <0.05),12、24 h(P <0.01),但2 h时,差异无统计学意义。Western-blot结果:对照组LOX蛋白表达随着时间的延长呈增加趋势,而DS能够显著降低LOX的表达(P> 0.01)。与对照组相比,结果显示部分差异具有统计学意义(8、12、24 h,P <0.05;2 h P> 0.05)。结论 (1)DS对细胞AGS、BGC-823、SGC-7901、GES-1的增殖有不同程度的抑制作用,抑制程度可能与分化程度有关,分化程度越高,抑制作用越强;(2)DS对5种细胞的迁移和侵袭能力有不同程度的抑制作用;(3)DS能降低人胃癌细胞(BGC-823)LOX蛋白的表达。

家庭功能理论在精神分裂症患者中的应用情况概述

'家庭'是由两个或两个以上有着特定行为方式的个人所组成的系统,它依赖或不依赖血缘关系或法律维系,以其成员认为是一个整体的方式而运转[1].家庭作为一个系统,不仅仅是组成社会的基本细胞,而且更是个体成长和社会化的主要场所之一,对个体的心理发展起着至关重要的作用.在家庭发展的过程中,它不可避免地会出现影响到家庭功能正常发挥的事件,为将出现问题的家庭功能恢复到正常健康的状态,精神学家和心理学家们在20世纪50年代提出'家庭治疗[2]'方法来解决该问题.

心理干预对伴发焦虑、抑郁症状的2型糖尿病胰岛素强化患者生活质量改善的研究

目的探讨心理干预对抑郁焦虑2型糖尿病口服药失效并胰岛素强化患者生活质量的影响。方法收集住院治疗的100名伴有焦虑、抑郁症状的2型糖尿病口服药失效采用胰岛素强化治疗的患者,随机将胰岛素泵治疗组50例作为观察组,进行多次皮下胰岛素注射强化治疗组50例作为对照组,且2组中各25例行12周的心理干预治疗,心理干预内容包括医护、家属及同伴支持、放松训练等,对比患者的焦虑抑郁纠正情况、生活质量评分(CQOL-74)、治疗依从性及糖代谢指标等。结果心理干预后观察组患者焦虑抑郁自评量表得分明显低于入组时及对照组,患者的生活质量综合评定问卷中的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态分值明显高于入组时及对照组,患者用药治疗的依从性高,糖代谢指标控制好,各差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预后2型糖尿病患者的焦虑抑郁状况得到有效改善,患者自我效能提升,用药治疗的依从性提高,糖代谢指标得到有效控制,生活质量得到提高。

宁夏生态移民儿童情绪和行为的季节性变化研究

目的了解生态移民儿童季节性情感障碍(SAD)现况,探讨移民儿童情绪和行为的季节性变化规律。方法采用多阶段抽样的方法,对宁夏生态移民区内的862名生态移民儿童和青少年进行季节性评估模式调查问卷儿童版(SPAQ-CA)和艾森克人格问卷(儿童版)(EPQ-C)评定,比较生态移民儿童不同性别、年龄的情绪和行为的季节性变化。结果 862名生态移民儿童中,SAD发生率为7.8%。男性儿童的季节性敏感总分(mean global seasonality score,GSS)高于女性(t=2.144,P<0.05);低年龄组的儿童GSS总分高于高年龄组(t=-2.051,P<0.05);人格因素中的神经质维度对生态移民儿童的情绪和行为的季节性变化有一定影响(β=0.367,P<0.05)。结论不同性别和年龄的生态移民儿童的情绪和行为存在着一定的季节性变化,人格因素可影响情绪和行为的季节性变化。

认知康复对精神分裂症患者认知功能及血清神经生长因子、肿瘤坏死因子α的影响

目的探讨认知康复对精神分裂症患者认知功能及血清细胞因子的影响。方法对宁夏银川市宁安医院60例住院精神分裂症患者随机分为认知康复组(30例)和对照组(30例)。对照组接受标准化治疗,认知康复组在标准化治疗的基础上对其实施认知康复训练。每周训练3次,每次60min,共12次。应用简明精神分裂症认知测验(BACS)评定干预前后的认知功能,应用ELISA方法检测血清神经生长因子(NGF)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果60例患者均完成此项研究,两组患者干预前后字词流畅性、言语记忆、语义流畅性、工作记忆比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但康复组患者的执行功能干预后较干预前提高,而且存在分组因素与时间因素的交互效应(P均<0.05)。两组患者干预前后的血清NGF水平差异无统计学意义(P均>0.05),但认知康复组患者血清TNF-α水平干预后比干预前降低(P<0.05),而且存在分组因素与时间因素的交互效应(P均<0.05)。结论认知康复能够改善精神分裂症患者执行功能,可能降低患者血清TNF-α水平。

彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌手术前后的诊断应用

目的探讨彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌术前术后的诊断价值。方法对70例肝硬化基础上肝癌手术患者,对比彩超和X线、AFP检查,分析失代偿期肝硬化肝癌和代偿期肝硬化肝癌术后生存率及肝癌的大小与术后生存率的关系。结果彩超和X线诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),彩超和X线定位诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化代偿期肝癌术后各年生存率与失代偿期肝癌术后各年生存率差异有统计学意义,大肝癌和小肝癌术后生存率差异有统计学意义。结论彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌的术前术后定位诊断优于X线检查,彩超诊断肝硬化明显优于AFP检查。

盐酸哌罗匹隆对心电图影响的对照分析

目的探讨哌罗匹隆对精神分裂症病人心电图的影响。方法85例精神分裂症患者随机分成研究组（40例）及对照组（45例），分别使用哌罗匹隆与氯氮平治疗。于治疗前及治疗后4周、8周检查。电图。结果哌罗匹隆与氯氮平对精神分裂症病人的心电图均有影响，但哌罗匹隆组所致心电图改变发生率明显低于氯氮平（P〈0．01），心电图异常程度轻，以实性心动过速为主。结论哌萝匹隆可引起心电图发生改变，但其发生率低，心电图改变程度轻，安全性较大。