连续性静脉-静脉血液滤过治疗糖尿病性肾病综合征合并心力衰竭的临床研究

目的分析连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗糖尿病性肾病综合征合并心力衰竭的临床观察。方法选取该院2018年12月—2019年12月收治的30例糖尿病性肾病综合征合并心力衰竭患者临床资料,回顾性分析所有患者行CVVH治疗前后的各项指标以及临床症状变化。结果所有患者经过治疗4~8次后,均成功脱离CVVH,且无明显低血压及电解质紊乱现象发生;治疗后患者各项水平均得到显著的降低,差异有统计学意义(P<0.05);30例患者经过治疗后,其中心功能改善情况显效17例,约占总数的56.67%,有效13例,约占总数的43.33%,无效0例;治疗后血生化指标有明显改善,BUN、Scr与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);钠、钾与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病性肾病综合征合并心力衰竭患者行CVVH进行治疗能显著提高对患者的疗效,改善患者心力衰竭症状,值得广泛推广使用。

带隧道带涤纶套导管与自体动静脉内瘘在血液透析患者中的应用效果对比

急慢性肾衰竭患者会出现酸碱及电解质失衡、代谢产物潴留以及全身多系统障碍等多种并发症,具有较高的临床病死率[1]。血液透析是急慢性肾功能衰竭的主要治疗方式,特别是中末期肾衰竭患者通过肾脏替代的方式能在一定程度上缓解临床症状,减轻痛苦,延长生存期[2]。建立并维持血管通路的长期稳定是保证血液透析质量、提升治疗效果的关键,目前带隧道带涤纶套导管(tunneled cuff catheter,TCC)与自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistulas,AVF)是临床常用的血管通路,在血液透析患者的预后效果上具有一定差异性。本研究就TCC与AVF在血液透析患者中的应用效果进行如下对比分析,现报告如下。

同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白在糖尿病肾病患者中的意义研究

目的探讨糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy),超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义。方法应用化学发光法、散射浊度法分别测定56例2型糖尿病肾病患者Hcy与Hs-CRP水平,另取30例正常人为对照组,进行t检验及线性相关分析。结果 2型糖尿病肾病组Hcy、Hs-CRP水平〔分别为(20.9±5.8)μmol/L,(12.4±6.8)mg/L〕明显高于对照组〔分别为(8.1±4.2)μmol/L,(2.4±0.9)mg/L〕。从相关分析看,两组患者Hcy,hs-CRP浓度随着尿素氮、肌酐浓度的增高而增高。结论 2型糖尿病肾病患者普遍存在高Hcy血症,hs-CRP也明显升高,这几项指标的检测有助于判断患者病情的变化。