宁德市中医院200例住院患者注射用质子泵抑制剂使用情况调查分析

目的对宁德市中医院住院患者使用注射用质子泵抑制剂(PPI)的情况进行调查,分析不合理用药情况。方法选取宁德市中医院2018年8月~2019年8月应用注射用PPI治疗的200例住院患者作为研究对象,对其科室、注射用PPI给药剂量、疗程、溶媒选择等信息进行统计与分析。结果200例患者中,39.00%的患者使用的注射用PPI为艾司奥美拉唑,26.50%的患者为兰索拉唑;注射用PPI使用率最高的科室是脾胃病科,其次为急诊科;宁德市中医院注射用PPI不合理用药率为13.00%,常见不合理情况为用药指征不明确。结论宁德市中医院住院患者常用注射用PPI主要为艾司奥美拉唑、兰索拉唑,其中脾胃病科用药率较高,存在不合理用药现象,需进一步加强规范用药管理。

117例皮疹患者的药物不良反应分析

目的:探讨致皮疹的常见致敏药物及临床特点,为合理防治药源性皮疹提供参考。方法:从药物品种、临床表现等方面对医院上报的皮疹病例117例进行回顾性分析。结果:117例皮疹患者用药涉及56种药物,其中抗菌药物所占比例最高,其次为中药注射剂。非甾体抗炎药(氯诺昔康)导致严重皮肤黏膜损害1例。结论:为减少严重的药源性皮肤黏膜损害,医务人员应了解常见致病药物品种及其临床表现,患者在用药过程中也应进行自我监测。

我院头孢菌素类抗菌药物合理使用及皮试情况分析

目的针对我院头孢菌素类抗菌药物的合理使用以及皮试情况进行分析。方法选取2018年9月~2019年9月我院门诊西药房开具的200例处方,根据所有处方中静脉用头孢菌素处方的皮试情况分为头孢唑林皮试组和头孢菌素原液皮试组,比较两组处方中患者的皮试情况。结果我院严格遵守国家要求使用抗菌药物,头孢菌素类使用为38例,总占比19.00%;其中包括口服头孢菌素28例,静脉用头孢菌素10例,我院主要使用头孢菌素抗菌药物的科室分别为普外科总占比17.14%;急诊科总占比20.51%;儿科总占比22.73%;骨伤科总占比14.29%;心肺科总占比18.75%,使用情况基本合理;另外,我院的头孢菌素类抗菌药物使用情况,主要为注射用头孢他啶、注射用头孢替安、口服头孢地尼胶囊、口服头孢克洛缓释片以及注射用头孢噻肟钠和头孢克肟颗粒;两组处方的过敏反应比较明显,头孢菌素原液皮试组处方的过敏反应发生率(0)显著低于头孢唑林皮试组(33.33%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论我院头孢菌素抗菌药物处方使用率均符合国家要求,但少数存在不合理现象;另外在针对患者进行头孢菌素类抗菌药物使用前采取药物原液进行皮试可以有效降低患者的过敏反应率。

抵当胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病早期微炎症的疗效分析

目的观察抵当胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DKD)早期微炎症的临床疗效。方法选择我院收治的DKD早期患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。两组均予以缬沙坦治疗,观察组在此基础上加用抵当胶囊治疗。比较两组疗效,评估治疗前、治疗2个月后肾功能[血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、血尿酸(SUA)],炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)],血液流变学[血浆粘度(PV)、纤维蛋白原(PF)、全血低切粘度(LBV)]变化情况。结果治疗2个月后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);两组肾功能指标(Scr、ACR、SUA)、炎症因子(hs-CRP、IL-18、IL-6)和血液流变学(PV、PF、LBV)水平均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05)。结论抵当胶囊联合缬沙坦应用于控制DKD早期微炎症效果良好,且能产生调节肾功能和血液流变学的积极作用,临床应用前景可观。

注射用纤溶酶致过敏性休克

1例73岁男性患者首次静脉滴注注射用纤溶酶49 min时,突发神志不清,立即停药,静脉注射地塞米松5 mg,静脉滴注多巴胺40 mg后予以160 mg微量泵入,并建另一静脉通路。约30 min后,患者神志恢复,血压166/84 mmHg,心率75次/min,呼吸20次/min,血氧饱和度97%,停用多巴胺。30 min后,患者血压降至80/47 mmHg,考虑为注射用纤溶酶致过敏性休克,予肾上腺素0.5 mg肌肉注射及补液对症处理。20 min后,再次给予肾上腺素0.5 mg肌肉注射及去甲肾上腺素4 mg微量泵入。12 h后患者不适症状好转。