王不留行籽耳穴贴压在混合痔术后疼痛护理中的作用

目的探讨王不留行籽耳穴贴压在混合痔术后疼痛护理中的作用。方法选择福建医科大学附属闽东医院中医肛肠科2015年1~6月实施混合痔手术的患者60例,按抽签法随机分成试验组及对照组各30例。试验组患者在常规护理的基础上,于术后3h后给予王不留行籽耳穴贴压;对照组患者在术后给予常规护理。观察两组患者术后3h、24h、72h的疼痛程度及术后72h内服用双氯芬酸钠的总剂量。结果试验组患者术后24h、72h疼痛程度总体评分低于对照组,且服用双氯芬酸钠的总剂量[（122.5±53.9）mg]少于对照组[（265.0±87.5）mg],差异有统计学意义（t=7.596,P〈0.01）。结论王不留行籽耳穴贴压在混合痔术后疼痛护理中的效果良好,操作简单、安全,值得临床推广应用。

腹泻型肠易激综合征患者焦虑、抑郁状态与中医证型的相关性研究

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者焦虑、抑郁状态与中医证型的相关性,为IBS-D治疗与心理调节提供依据。方法选取符合标准的250例IBS-D患者,根据中医证型将患者分为脾虚湿蕴证103例(A组)、肝郁脾虚证98例(B组)、脾肾阳虚证49例(C组)。由患者自行填写Zung抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS),统计并分析不同证型IBS-D患者抑郁与焦虑的情况。结果 B组患者SDS、SAS评分均显著高于A组与C组(P<0.05)。B组患者中抑郁、焦虑以及抑郁合并焦虑状态患者均显著多于其他两组(P<0.05)。结论 IBS-D患者存在明显的抑郁与焦虑状态,且其中肝郁脾虚型的患者尤为突出。

中医辨证护理对类风湿关节炎患者的影响

目的分析研究中医辨证护理对类风湿关节炎患者的影响。方法选取2014年5月~2016年1月在我院接收的风湿性关节炎患者94例,随机分为干预组和对照组,对照组实施常规护理,干预组在此基础之上实施中医辩证护理,对比两组患者的临床疗效。结果治疗以后,干预组患者的总有效率优于对照组（P〈0.05）。结论对类风湿关节炎患者采取中医辩证护理,可以使患者相关症状得到明显改善,可以使治疗效果明显提高。

益肾健脾行瘀化湿法治疗早中期慢性肾衰竭

慢性肾功能衰竭（CRF）多呈进行性恶化，最终发展为尿毒症，需行替代治疗。CRF早中期阶段的中药治疗，对延缓肾功能衰竭，改善临床症状，提高生活质量有一定作用。本文采用中药益肾健脾行瘀化湿法治疗早中期CRF取得了较好疗效，现报告如下：

基于动态平衡失调理论治疗菱形肌损伤

目的 基于动态平衡失调理论应用以小针刀为主、中药内服为辅的方法治疗菱形肌损伤并对比观察治疗效果及炎症指标变化。方法 将2018年10月至2020年10月就诊我院中医科、康复科、骨科门诊并住院的71例菱形肌损伤患者分为对照组(小针刀组)、观察组(小针刀加中药内服组),治疗5 d后对患者进行中医症状疗效判定、疼痛缓解的视觉模拟评分法(VAP)评定,治疗前及治疗5 d后对患者进行数字疼痛评分法(NPRS)评定、测定血清5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果 观察组中医症状疗效优于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者NPRS评分、血清5-HT、血清PGE2差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组NPRS评分优于对照组,观察组血清5-HT、血清PGE2均低于对照组(均P <0.05)。结论 基于动态平衡失调理论应用小针刀配合中药内服治疗菱形肌损伤疗效确切,比单独应用小针刀治疗效果好。

灵龟八法针灸辅助西药治疗慢性浅表性胃炎的疗效

目的 探究灵龟八法针灸辅助西药治疗慢性浅表性胃炎(CSG)的效果。方法 选取本院2022年1月~2023年1月收治的CSG患者100例,随机分为对照组、观察组,各50例。对照组接受西药治疗,观察组在对照的基础上接受灵龟八法针灸治疗。比较两组疗效、胃功能及淋巴细胞因子情况。结果 观察组总有效率96.00%,对照组82.00%(P<0.05);治疗后,观察组胃泌素-17(G-17)水平、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。结论 采用灵龟八法针灸辅助西药治疗CSG疗效确切,可改善患者胃功能指标及淋巴细胞因子水平,减少炎性反应。

急性脑梗死中医证型分布与头颅DWI/MRA影像表现及GCS/NIHSS评分的关系研究

目的探讨急性脑梗死病灶的部位、大小、颅内动脉狭窄程度等DWI/MRA影像表现及GCS/NIHSS评分与中医辨证分型之间的相关性。方法选择脑梗死急性期患者133例,评估、统计分析患者DWI/MRA影像表现(病灶部位、大小和颅内动脉狭窄程度)及GCS/NIHSS评分与中医证型之间的关系。结果急性脑梗死以中经络为主,证型以风痰入络型最为常见。大面积脑梗死病灶以脑叶最多。局灶性脑梗死以基底节、脑叶、放射冠及脑干病灶较多。腔隙性脑梗死以脑干、脑叶与基底节为多发部位。急性缺血病灶位于脑叶、基底节最多见,脑叶病灶中经络的三种证型均较多见;基底节、脑干与放射冠病灶以风痰入络及阴虚风动证型多见;丘脑以风痰入络证型多见。脑叶病灶以中脏腑痰热腑实证型多见。急性缺血性梗死灶以腔隙性脑梗死最多,其次是局灶性脑梗死,大面积脑梗死相对较少。中经络中大面积脑梗死以风阳上扰证型多见,局灶性脑梗死与腔隙性脑梗死以风痰入络与阴虚风动证型多见,中脏腑中大面积脑梗死以痰热腑实证型多见。在血管异常方面,大面积脑梗死以动脉闭塞多见,局灶性脑梗死以动脉狭窄或动脉硬化多见。中经络风痰入络、风阳上扰、阴虚风动三个证型的GCS评分两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);中脏腑闭证三个证型的GCS评分两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);中脏腑脱证GCS评分明显低于中脏腑闭证(P<0.01);中经络与中脏腑证型间GCS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。中经络风痰入络、风阳上扰、阴虚风动三个证型的NIHSS评分两两比较,差异具有统计学意义(P<0.01);中脏腑不同证型的NIHSS评分两两比较,其中痰热腑实与痰火瘀闭差异无统计学意义(P>0.05),其余证型差异具有统计学意义(P<0.01);中经络与中脏腑证型间NIHSS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论急性脑梗死中医证型与不同病灶部位及梗死病灶大小具有一定的联系,DWI结合MRA可综合评价急性脑梗死的病情并判定预后,GCS评分的高低可作为中风中脏腑证的参考指标,NIHSS评分的高低可作为中风各中医证型的参考指标。

四君子汤合沙参麦冬汤加减治疗中晚期非小细胞肺癌160例

目的分析四君子汤合沙参麦冬汤加减对中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取宁德市医院收治的160例中晚期非小细胞肺癌患者,随机均分为综合组和对照组。所有患者均予以西药化学治疗,在此基础上综合组予以中药四君子汤合沙参麦冬汤加减治疗。比较分析两组患者的中医临床症状改善情况、肿瘤病灶变化、免疫学指标、生活质量、不良反应及生存期。结果治疗后,综合组在咳嗽、气短、纳差、自汗盗汗4项中医临床症状的改善程度优于对照组(P<0.05);综合组的肿瘤病灶变化稳定率和总有效率均优于对照组(P<0.05);综合组的CD3^+细胞、CD4^+细胞、NK细胞的含量均显著升高,且高于对照组(P<0.05);综合组的治疗后KPS评分优于对照组(P<0.05);两组患者均出现了不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制和肝/肾损伤,综合组上述不良反应的严重程度均低于对照组,其中综合组骨髓抑制可耐受不良反应率显著高于对照组(P<0.05);治疗后1年,综合组患者的1年生存率(72.50%)优于对照组(53.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论四君子汤合沙参麦冬汤加减治疗中晚期非小细胞肺癌能够有效减轻患者临床症状,缩小肿瘤病灶,改善机体免疫功能,提高生活质量,不良反应程度轻,生存率更高,从而获得更好的总体近期疗效。

中药外洗方联合氯雷他定治疗急性湿疹32例临床观察

目的:观察中药外洗方治疗急性湿疹的临床疗效。方法:将63例急性湿疹患者随机分为治疗组32例和对照组31例。治疗组患者口服氯雷他啶片结合外用中药外洗方治疗,对照组患者口服氯雷他啶片结合外用卤米松乳膏治疗。2周后比较两组治疗效果。结果:治疗组和对照组临床总疗效分别为87.50%、83.87%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药外洗方对急性湿疹具有良好治疗作用,临床疗效与卤米松乳膏相当,值得临床推广应用。

236例糖尿病肾病患者中医体质分布特点及其与证候的相关性分析

目的调查糖尿病肾病患者的中医体质与证候分布特征,分析两者的相关性。方法对2017年1月~2018年10月在福建医科大学附属宁德市医院中医科、肾内科、内分泌科门诊及住院的236例糖尿病肾病患者进行中医体质问卷调查并根据四诊资料进行中医证候诊断,统计患者体质类型和中医证候分布情况。结果患者的体质类型主要以气虚质、瘀血质、阴虚质、阳虚质、湿热质为主。气虚质与脾肾气虚证、气阴两虚证、湿热困脾证、血瘀脉络证成正相关,瘀血质与脾肾气虚证、气阴两虚证、湿热困脾证、血瘀脉络证成正相关,阴虚质与阴虚热盛证、气阴两虚证、湿热困脾证成正相关,阳虚质与脾肾气虚证、气阴两虚证、血瘀脉络证成正相关,湿热质与阴虚热盛证、脾肾气虚证、气阴两虚证、湿热困脾证、血瘀脉络证成正相关(P<0.05或P<0.01)。结论气虚质、瘀血质、阴虚质、阳虚质、湿热质是糖尿病肾病患者的常见体质类型,其体质类型与中医证候类型相关。

糖尿病应用中医特色护理的临床评价

目的对中医特色护理在糖尿病中的应用价值进行分析。方法取94例糖尿病患者视为该次研究对象,收治时间2018年2月—2019年2月,在分组时按照计算器分组法,分为对照组与实验组,分别采用常规护理、中医特色护理,在完成护理工作后比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平与生活质量评分。结果实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者生活质量评分高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色护理在糖尿病患者中有着重要的应用价值,通过护理不仅控制了血糖水平,更提高了患者的生活质量,具有较高的推广意义。

附子理中汤联合督灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的 探究附子理中汤联合督灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法 选择2020年8月~2021年8月我院门诊就诊的64例脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征病人开展研究,随机分成对照组、试验组各32例。对照组予以常规西药治疗,试验组在此基础上应用附子理中汤内服联合督灸治疗。对比两组治疗总有效率、治疗前后中医证候积分以及不良反应发生率。结果 试验组的治疗总有效率93.75%,较对照组71.88%要高(P<0.05)。经治疗后,试验组患者的排便急迫感、大便性状、腹痛腹胀症候分值明显少于对照组(P<0.05)。两组治疗不良反应总发生几率对比无明显的差异性(P>0.05)。结论 附子理中汤联合督灸治疗能够进一步提高脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的治疗效果,改善症状,且安全性良好,值得推广应用。

耳穴压豆联合情志护理对失眠患者睡眠质量及护理效果的影响

目的:探究失眠患者联合应用耳穴压豆、情志护理的效果,评估对失眠患者睡眠质量所产生的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月宁德师范学院附属宁德市医院收治的失眠患者作为研究对象,抽检样本共计80例作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组应用耳穴压豆联合情志护理,比较2组护理效果。结果:实施护理计划后,观察组睡眠质量评分均高于对照组(P<0.05)。实施相应护理措施前,2组负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者负性情绪评分均低于护理前,且观察组较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对2组患者护理满意度进行比较,观察组各项指标参数均高于对照组(P<0.05)。结论:失眠患者于护理期间联合应用耳穴压豆、情志护理在改善失眠症状、消除负性情绪的同时能够全面提升睡眠质量。

电针配合怀赭平肝熄风方治疗帕金森病阴虚风动证43例

目的探讨电针配合怀赭平肝熄风方对帕金森病患者认知功能的影响。方法将93例帕金森病患者分为治疗组46例和对照组47例。对照组脱落4例,剩余43例患者口服多巴丝肼片治疗。治疗组脱落3例,剩余43例患者在对照组基础上,运用电针配合怀赭平肝熄风方治疗。比较两组患者在治疗8周后的中医疗效;使用新版帕金森病评定量表评估患者病情变化;检测患者治疗前后血清神经丝轻链(neurofilament light chain,NFL)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的水平;运用蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale,MoCA)评估患者的认知功能。结果(1)治疗组患者在治疗8周后的总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P<0.05);(2)治疗后两组的各项帕金森病量表评分均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后各项帕金森病量表评分低于对照组(P<0.05);(3)治疗后治疗组的NFL、NSE低于治疗前,EGF高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的NFL、NSE低于对照组,EGF高于对照组(P<0.05);(4)治疗后治疗组的MoCA及各项评分明显提高,且明显高于对照组(P<0.05)。结论电针配合怀赭平肝熄风方可显著提高帕金森病的临床治疗效果,进一步降低患者的帕金森症状,改善患者认知功能,其机制可能与减轻神经损伤和促进神经细胞发育有关。

四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果

目的探讨四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果。方法选取2016年9月至2018年12月在我院中医科就诊的慢性胃炎患者56例随机分为2组。对照组口服奥美拉唑,每次20 mg,每天2次;观察组口服奥美拉唑和四君子汤加减治疗。评估两组治疗前后的嘈杂反酸、胃脘痞胀、胃脘隐痛、口苦口臭、失眠、纳呆等中医症候严重程度。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组各中医症候评分值均明显降低(P<0.05),且观察组明显更低(P<0.05)。结论四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果比较满意。

小儿慢性肠系膜淋巴结炎治疗体会

近年来小儿肠系膜淋巴结炎发病率逐渐升高,且多见于学龄前儿童。急性多在上呼吸道或肠道感染后出现腹痛发热呕吐等表现,而慢性发病无上述典型表现,婴幼儿常有夜啼或夜卧不宁,年长儿诉腹部短暂隐痛或闷痛或排便后自行缓解,如未及时治疗转为经常性肚脐周围或右下腹部疼痛。长期腹痛使小儿食欲减退,气血生化乏源,免疫力下降。

自拟方治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎62例

目的观察自拟中药方治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法对确诊患儿给予中药口服,以行气化瘀、解毒散结、导滞泄热为治则,2月后统计疗效。结果 62例中治愈42例,占68%;显效16例,占26%;无效4例,占6%;总有效率为94%。结论中药治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎临床疗效确切。

幼科鼻祖 药证直诀

北宋钱乙是中医儿科学术发展史上有杰出贡献的医家，《小儿药证直诀》为钱乙所撰，由钱乙友人之子阎孝中整理编辑为上中下三卷，上卷论脉证治法是关于儿科理论的阐述；中卷载钱乙治疗小儿医案23则，几乎涉及小儿各种病证；下卷载方药，论述儿科方剂特点、