智能机器人康复手套联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫上肢运动功能和手功能的影响

目的:探究智能机器人康复手套联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫上肢运动功能和手功能的影响。方法:选取宁德师范学院附属宁德市医院2020年1月~2023年5月收治的80例脑卒中偏瘫患者,采用摸球法随机分为观察组和对照组,每组40例,其中对照组予以常规康复治疗,观察组予以智能机器人康复手套治疗联合运动想象疗法,对比两组上肢运动功能(WMFT)、神经功能缺损情况(NIHSS)、手功能、生活质量水平(SF-36)。结果:治疗后,观察组WMFT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组手功能评分(感觉功能、日常活动、腕关节尺偏/桡偏、腕关节屈伸、手指内收/外展)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量水平(生理功能、躯体疼痛、总体健康、生命活力)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智能机器人康复手套联合运动想象疗法可有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能、手功能,促进神经功能恢复,提高生活质量水平。

早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的观察早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法将80例脑卒中偏瘫患者随机分为研究组和对照组各40例,研究组实施早期康复护理干预,对照组给予常规护理,比较2组患者患肢功能、负性情绪改善情况及生活自理能力。结果与护理前相比,2组患者护理后F-M与ADL评分均升高,SAS评分和SDS评分均降低,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预可有效改善脑卒中偏瘫患者身心状况,促进患肢功能恢复,提高生活自理能力。

脑卒中偏瘫患者应用康复护理模式的效果观察

目的分析对脑卒中偏瘫患者实施康复护理的效果。方法将我院100例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,分别对其实施常规护理和康复护理。结果相比对照组患者,观察组患者在治疗效果和治疗安全性更好,所有差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者实施康复护理模式可取得更好的护理效果。

脑卒中患者的早期康复干预效果观察

目的探讨和分析早期康复干预对脑卒中患者的临床疗效。方法选取我院收治的脑卒中患者86例,将其随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予早期康复干预。结果治疗前,两组患者3项指标评分差异无统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者3项指标评分均有所改善,但是观察组的效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者采取早期康复干预,有利于促进患者康复,提高患者预后及生活质量,值得临床推广及应用。

集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果的影响

目的观察脑卒中吞咽功能障碍患者实施集束化护理的临床效果。方法选取医院住院治疗的因脑卒中导致吞咽困难患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用集束化护理,观察比较2组护理前后Barthel指数评分及吞咽康复情况。结果护理后,2组Barthel指数评分较护理前均升高,且观察组Barthel指数评分高于对照组(P均<0. 01);经过饮水试验检测,观察组吞咽能力恢复良好率为77. 50%,高于对照组的52. 50%(P <0. 05)。结论脑卒中吞咽功能障碍患者采取集束化护理,有助于改善患者的日常生存质量,吞咽障碍也显著改善,值得推广应用。

中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响

目的探讨中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响。方法将我院2016年7月—2017年7月收治的80例中风患者随机分为两组,每组40例,对照组采取常规康复护理,观察组在对照组的基础上实施中医康复疗法,分析比较患者的日常生存质量、精神状态、运动能力。结果两组患者护理后的日常生活能力、精神状态和运动能力都得到良好改善;观察组ADL指数、FMA和HAMD均优于对照组,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论为早期中风患者实施中医疗法有助于患者的恢复,提高患者的运动力。

出院准备服务对脑卒中吞咽障碍患者康复效果及睡眠质量的影响效果观察

目的:分析脑卒中吞咽障碍患者行出院准备服务的效果。方法:选取2018年11月至2019年11月宁德市医院收治的脑卒中吞咽障碍患者70例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组予以常规康复治疗与护理,观察组在对照组前提下予以出院准备服务,并对2组疗效、睡眠质量予以比较。结果:护理后观察组的总有效率为97.14%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中吞咽障碍患者行出院准备服务效果显著,可使吞咽功能与睡眠质量显著改善,值得推广应用。

早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的影响

目的探讨早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的影响。方法将132例急性脑出血患者分为两组,并比较两组患者护理前后焦虑和抑郁评分、并发症发生率。结果比较两组患者HAMA和HAMD评分,护理后两组评分差异具有统计学意义(P<0.05);早期康复组患者并发症发生率优于常规护理组(P<0.05)。结论急性脑出血患者临床治疗期间采取早期康复护理服务有助于改善患者焦虑和抑郁,减少其并发症发生率。

快速康复护理在腰椎间盘突出症患者中的效果分析

目的探讨快速康复护理在腰椎间盘突出症患者中的效果。方法选取2018年10月至2020年12月在宁德师范学院附属宁德市医院骨二科及急诊科住院且接受保守治疗的84例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各42例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用快速康复护理。比较两组患者干预前后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、改良Barthel指数(MBI)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果干预前,两组患者的VAS、MBI、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,观察组患者的VAS、ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预2周后,观察组患者的MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论快速康复护理对腰椎间盘突出症患者具有更好的效果,值得临床推广。

基于动态平衡失调理论治疗菱形肌损伤

目的 基于动态平衡失调理论应用以小针刀为主、中药内服为辅的方法治疗菱形肌损伤并对比观察治疗效果及炎症指标变化。方法 将2018年10月至2020年10月就诊我院中医科、康复科、骨科门诊并住院的71例菱形肌损伤患者分为对照组(小针刀组)、观察组(小针刀加中药内服组),治疗5 d后对患者进行中医症状疗效判定、疼痛缓解的视觉模拟评分法(VAP)评定,治疗前及治疗5 d后对患者进行数字疼痛评分法(NPRS)评定、测定血清5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果 观察组中医症状疗效优于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者NPRS评分、血清5-HT、血清PGE2差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组NPRS评分优于对照组,观察组血清5-HT、血清PGE2均低于对照组(均P <0.05)。结论 基于动态平衡失调理论应用小针刀配合中药内服治疗菱形肌损伤疗效确切,比单独应用小针刀治疗效果好。

重复经颅磁刺激对急性期脑梗死患者生活质量及皮层兴奋性的影响

目的观察不同频率的重复经颅磁刺激对急性期脑梗死患者生活质量及皮层兴奋性的影响。方法选择2017年11月至2018年5月在本院神经内科及康复科住院且接受重复经颅磁刺激治疗的急性期脑梗死患者105例,随机分为低频组(n=35)、高频组(n=36)、假刺激组(n=34)。低频组:在健侧半球M1区予1 Hz刺激,90%运动阈值(MT),治疗20 min;高频组:在患侧半球M1区予10 Hz刺激;假刺激组:采用不同大脑半球M1区假刺激,且3组接受相同的药物治疗和康复治疗。对治疗前后的患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)评分及中枢运动传导时间(CMCT)神经电生理测试。比较3组患者治疗前后及组间NIHSS评分、MBI评分、CMCT评分。结果治疗前3组患者各项指标比较差异均无统计学意义;治疗14 d后3组患者NIHSS评分、MBI评分、CMCT测试均较治疗前好转(P<0.01);且低频组和高频组患者在治疗后与假刺激组比较差异具有统计学意义(P<0.01),但低频组和高频组比较差异无统计学意义。结论1 Hz低频rTMS及10 Hz高频rTMS均能显著改善急性期脑梗死患者的神经功能缺损,进而提高生活质量,改善大脑皮层的兴奋性,两者之间的疗效差异不明显。

脑梗通汤辨证治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期偏瘫的临床疗效

目的:研究脑梗通汤辨证治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期偏瘫的临床效果。方法:选择2015年7月—2017年3月在本院进行康复治疗的100例脑梗死恢复期气虚血瘀型偏瘫患者,采用随机数字表法随机均分为两组。对照组采用舒血宁注射液治疗;观察组在此基础上配合脑梗通汤进行治疗。观察记录两组治疗效果,采用简式Fugl-Meyer评定量表和日常生活活动能力Barthel指数评定表评价患侧肢体运动功能和日常生活能力,并检测比较两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况。结果:观察组患者临床总有效率98.00%明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FMA评分、ADL评分明显上升;且观察组FMA和ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后,血液流变学指标均明显改善;观察组全血黏度、血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数及血浆黏度均明显低于对照组,血液流变学改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑梗通汤辨证治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期偏瘫患者,能有效改善其偏瘫肢体功能和日常生活能力,改善患者血液流变学,提高患者生存质量。

三七皂苷R1对大鼠脊髓损伤后线粒体功能和神经炎症的作用及相关机制研究

目的:探究三七皂苷R1(notoginsenoside R1,NGR1)对大鼠脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)后线粒体功能和神经炎症的作用及相关机制。方法:SPF级2月龄SD雄性大鼠80只,体质量为250~280g,按随机数字表法分为A,组、B组、C组和D,组,每组各20只。A_(1)组仅暴露脊髓,B_(1)组、C_(1)组和D_(1)组大鼠采用改良的Allen's打击法建立急性SCI模型。A_(1)组和B_(1)组腹腔注射生理盐水,C_(1)组、D_(1)组腹腔注射对应剂量的NGR1和ML385[核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor2,Nrf2)抑制剂]。给药1d、2d、3d采用BBB评分法评估大鼠后肢运动功能恢复情况;给药结束后,各取3只大鼠脊髓样本,铬化青染色与TUNEL染色观察大鼠脱髓鞘及细胞凋亡;利用试剂盒评估脊髓组织线粒体功能;ELISA检测脊髓组织炎症因子的表达;免疫荧光双染色检测脊髓组织离子钙结合衔接分子1(ionized calcium binding adapter molecule1,Ibal)+诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)+细胞数;RT-qPCR检测脊髓组织Nrf2、血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)mRNA的表达;Western-blot检测脊髓组织Nrf2、HO-1、Bcl2相关X(BCL2-associated X,Bax)蛋白、细胞淋巴瘤-2(B cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白表达。将购买的PC12细胞分为A_(2)组、B_(2)组、C_(2)组和D_(2)组。A_(2)组正常培养,B_(2)组、C_(2)组和D_(2)组细胞在含H_(2)O_(2)的培养基中培养,C_(2)组和D_(2)组分别加入的NGR1和ML385。各组细胞培养24h后采用CCK8法检测PC12细胞活性;Annexin V-FITC/PI染色检测PC12细胞凋亡;ELISA检测PC12细胞中炎症因子的表达;RT-qPCR检测PC12细胞Nrf2、HO-1mRNA的表达Western-blot检测PC12细胞Nrf2、HO-1、Bax蛋白、Bcl-2蛋白表达。结果:与A_(1)组相比,B_(1)组大鼠BBB评分降低,脱髓鞘加重,细胞凋亡增加,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性下降,丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度、磷脂酶A_(2)(phospholipaseA_(2),PLA2)活性升高,肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平升高,IbaltiNOS+细胞数增加,Bax蛋白、Nrf2、HO-1mRNA和蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达减少(P<0.05);与B_(1)组和D_(1)组相比,C_(1)组大鼠BBB评分升高(P<0.05),脱髓鞘减轻,细胞凋亡减少,SOD活性、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性升高,MDA浓度、PLA2活性降低,TNF-α、IL-8和IL-6水平降低,IbaliNOS+细胞数减少,Bax蛋白表达减少,Nrf2、HO-1mRNA和蛋白、Bcl-2蛋白表达增加(P<0.05)。与A_(2)组相比,B_(2)组细胞活性降低,细胞凋亡增加,TNF-α、IL-8和IL-6水平升高,Bax蛋白、Nrf2、HO-1mRNA和蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达减少(P<0.05);与B_(2)组和D_(2)组相比,C_(2)组细胞活性升高,细胞凋亡减少,TNF-α、IL-8和IL-6水平降低,Bax蛋白表达减少,Nrf2、HO-1mRNA和蛋白、Bcl-2蛋白表达增加(P<0.05)。结论:NGR1能够减轻SCI大鼠脊髓细胞凋亡及氧化应激,促进大鼠运动功能恢复,改善大鼠SCI后线粒体功能和神经炎症;NGR1能够提高PC12细胞活性,抑制其调亡和炎症水平,其通过激活Nrf2/HO-1信号通路发挥作用。

言语听觉反馈训练联合经颅磁电治疗脑卒中后认知功能障碍63例

目的:研究言语听觉反馈训练联合经颅磁电治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法:脑卒中后认知功能障碍患者63例随机分为2组,对照组(32例)采用言语听觉反馈训练,观察组(31例)采用言语听觉反馈训练联合经颅磁电治疗,均治疗2周。于治疗前后,采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)-Ⅱ及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价2组的认知功能;采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价患者生活质量。结果:治疗前,2组的LOTCA-Ⅱ评分的各项和总分、MoCA评分的各项和总分和GQOLI-74评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的LOTCA-Ⅱ评分的各项和总分均高于各组治疗前(P<0.05),观察组的视知觉、视运动组织、思维操作、注意力及专注力评分及总分均高于对照组(P<0.05);2组的MoCA评分的各项和总分均高于各组治疗前(P<0.05),观察组的注意与集中、记忆、视结构技能、语言及总标准分均高于对照组(P<0.05);2组的GQOLI-74评分分别均高于同组治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:言语听觉反馈训练联合经颅磁电治疗能改善脑卒中后认知功能障碍,改善生活质量。

骨科外洗方配合针灸推拿治疗肘关节骨折术后关节功能障碍的效果和Mayo评分分析

目的探讨肘关节骨折术后关节功能障碍患者实施骨科外洗方配合针灸推拿治疗的效果及Mayo评分状况。方法方便选取该院骨科120例肘关节骨折术后关节功能障碍患者(2015年1月—2017年12月间收治)进行研究观察,按随机数表分组:常规组(n=60)、联合组(n=60),所有患者均进行康复训练,常规组另实施常规针灸推拿辅助治疗,联合组另实施骨科外洗方配合针灸推拿治疗,对比分析不同治疗方案对患者Mayo评分、康复疗效、关节活动度的影响。结果联合组治疗后Mayo关节活动范围、疼痛、稳定度、日常活动能力频分分明显高于常规组,差异有统计学意义(t=20.010、 27.885、8.391、55.771)。联合组患者康复优良率96.67%明显高于常规组80.00%,差异有统计学意义(χ2=8.086,P=0.004)。联合组治疗后前旋、后旋、屈曲、背伸活动度明显高于常规组,差异有统计学意义(t=53.189、4.357、26.373、14.282)。结论肘关节骨折术后关节功能障碍患者实施骨科外洗方配合针灸推拿治疗可提升Mayo评分及康复疗效。

表面肌电生物反馈联合神经肌肉电刺激对脑干卒中后吞咽功能障碍患者咽期活动的影响

目的:观察表面肌电生物反馈联合神经肌肉电刺激治疗对脑干卒中后吞咽功能障碍患者咽期活动的影响。方法:将58例脑干卒中后伴有吞咽功能障碍的患者完全随机地分为常规训练组(n=30)和联合治疗组(n=28)。常规训练组患者进行单纯吞咽功能训练,联合治疗组患者在常规训练组治疗的基础上辅以表面肌电生物反馈及吞咽神经肌肉电刺激治疗。两组患者进行的训练次数均为每周6次×4周。并于训练治疗前后分别对两组患者进行吞咽造影评估和数字化测量分析。测量分析的指标包括才藤吞咽功能评分、食管上括约肌(UES)开放程度及咽期通过时间(PTT)。结果:在训练治疗前两组患者各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在训练治疗4周后的才藤吞咽功能评分、UES完全开放率、PTT均较训练治疗前明显好转,差异有统计学意义(均P<0.01);而且联合治疗组患者的各项指标明显好于常规训练组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:表面肌电生物反馈及神经肌肉电刺激联合常规吞咽运动训练能够促进脑干卒中后吞咽功能障碍患者咽期活动的恢复。

有氧运动对2型糖尿病患者血糖、血脂和体质指标的影响

目的探讨有氧运动对2型糖尿病患者的血糖、血脂和体质指标的影响。方法选取2018年1月—2021年1月该院收治的150例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机信封法分为参照组和观察组,每组75例。参照组给予常规糖尿病治疗,观察组给予常规治疗联合有氧运动疗法。比较两组血糖水平、血脂水平、体质指标、生活质量。结果观察组血糖水平、血脂水平均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体质指标、生活质量均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为2型糖尿病患者实施有氧运动进行干预,可以改善患者血糖、血脂水平,利于患者预后,对患者生活质量的提高具有积极意义。

电针配合怀赭平肝熄风方治疗帕金森病阴虚风动证43例

目的探讨电针配合怀赭平肝熄风方对帕金森病患者认知功能的影响。方法将93例帕金森病患者分为治疗组46例和对照组47例。对照组脱落4例,剩余43例患者口服多巴丝肼片治疗。治疗组脱落3例,剩余43例患者在对照组基础上,运用电针配合怀赭平肝熄风方治疗。比较两组患者在治疗8周后的中医疗效;使用新版帕金森病评定量表评估患者病情变化;检测患者治疗前后血清神经丝轻链(neurofilament light chain,NFL)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的水平;运用蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale,MoCA)评估患者的认知功能。结果(1)治疗组患者在治疗8周后的总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P<0.05);(2)治疗后两组的各项帕金森病量表评分均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后各项帕金森病量表评分低于对照组(P<0.05);(3)治疗后治疗组的NFL、NSE低于治疗前,EGF高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的NFL、NSE低于对照组,EGF高于对照组(P<0.05);(4)治疗后治疗组的MoCA及各项评分明显提高,且明显高于对照组(P<0.05)。结论电针配合怀赭平肝熄风方可显著提高帕金森病的临床治疗效果,进一步降低患者的帕金森症状,改善患者认知功能,其机制可能与减轻神经损伤和促进神经细胞发育有关。

改良球囊扩张术联合rTMS对脑梗死吞咽障碍患者吞咽功能的影响研究

目的:研究给予脑梗死吞咽障碍患者改良球囊扩张术联合rTMS治疗对其吞咽功能的影响。方法:将2019年6月至2021年12月医院收治的180例脑梗死吞咽障碍患者采用随机数字表法分为对照1组、对照2组和观察组,各60例。对照1组给予改良球囊扩张术治疗,对照2组给予重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,观察组给予改良球囊扩张术联合rTMS治疗,对比三组治疗前后吞咽功能评分、吞咽功能造影检查参数及住院期间并发症发生情况。结果:治疗后,观察组吞咽功能评分高于对照1组和对照2组(P<0.05);舌骨、喉部的前移和上移幅度大于对照1组和对照2组(P<0.05);舌骨喉复合体咽期运动时间长于对照1组和对照2组(P<0.05);舌骨喉复合体咽期启动延迟时间短于对照1组和对照2组(P<0.05);并发症发生率低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论:改良球囊扩张术联合rTMS治疗脑梗死吞咽障碍效果良好,可促进吞咽功能恢复,减少相关并发症的发生。

神经肌肉关节促进法下肢-骨盆模式对脑卒中患者下肢功能的影响

目的探讨神经肌肉关节促进法中下肢-骨盆模式对脑卒中偏瘫患者下肢功能、平衡及步行能力的影响。方法方便选取2017年1月—2019年6月在该科住院治疗的脑卒中患者70例,随机分成观察组35例,对照组35例,对照组进行常规康复治疗,观察组在对照组基础上增加NJF下肢-骨盆模式训练,共治疗6周。治疗前后采用简式Fugly-Meyer下肢量表(FMA),Holden功能步行分级(FAC)、Berg平衡量表(BBS)进行评定。结果干预后观察组FMA(27.69±3.99)分,高于对照组(21.34±5.97)分,差异有统计学意义(t=-5.225,P<0.05),FAC(3.74±0.74)分高于对照组(3.03±0.82)分,差异有统计学意义(t=3.818,P<0.05)。结论卒中患者在常规康复治疗中加用NJF下肢-骨盆模式治疗可提高下肢功能及步行功能。