中晚期宫颈癌调强适形放射治疗与常规放疗疗效及不良反应的比较

目的比较中晚期宫颈癌盆腔调强适形放射治疗与常规放疗的临床疗效及不良反应。方法将本院2012年8月至2016年12月收治的77例经病理确诊的ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者根据时间顺序分为调强适形放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)组39例及常规放射治疗(conventional radiotherapy,CRT)组38例,分析两组的疗效及不良反应情况。结果 IMRT组与CRT组的近期总有效率(完全缓解+部分缓解)分别为94.9%、92.1%,差异无显著性(P>0.05);骨髓抑制发生率两组间差异无显著性(P>0.05),皮肤反应、胃肠道及泌尿系放疗反应IMRT组明显低于CRT组,差异有显著性(P<0.05)。结论与常规放疗相比,采用调强适形放射治疗治疗技术治疗中晚期宫颈癌,虽未能改善近期总有效率,但能明显降低放疗不良反应的发生率。

乳腺癌传统适形放疗与三维调强放疗剂量学比较

目的评价乳腺癌传统适形放疗和调强放疗靶区剂量分布和心、肺组织接受的剂量。方法使用Eclipse三维治疗计划系统,对37例乳腺癌术后分别实施传统适形放射治疗和调强放射治疗计划。比较两种放射治疗计划的剂量分布和心、肺组织的受量。结果处方剂量为5000cGy时,调强放疗的靶区剂量分布更理想,且心、肺组织受照射剂量和体积也明显少于适形放射治疗。

不规则射野的百分深度剂量计算

目的探讨一种快捷、准确地计算不规则野的百分深度剂量的方法。方法分别采用A、B、C、D 4种方法计算不规则射野特定深度的百分深度剂量,由此得到的处方剂量与实测剂量进行比较。结果 A方法平均误差为3.67%,B方法平均误差为0.47%,C方法对规则挡块射野平均误差为0.24%,对不规则挡块射野的平均误差为0.69%,D方法平均误差为0.28%。结论 B方法在不规则照射野的百分深度剂量计算中,误差平均为0.47%,误差范围在±1%以内,精确程度符合要求,便于标准化操作。

II-III 期局部晚期直肠癌术前放化疗的疗效研究

目的分析研究Ⅱ~Ⅲ期直肠癌术前放化疗局部晚期直肠癌术前放化疗的疗效。方法随机抽取该院2012年1月—2014年5月收治的40例局部晚期直肠癌患者,所有的患者均进行卡培他滨单药化疗同步三维适形放疗,放疗5周后所有患者接受手术治疗,观察临床疗效、术后吻合口瘘发生率与、3年内的存活情况与保肛率。结果40例患者均未出现严重不良反应,其主要表现为恶心、呕吐、白细胞下降与放射性直肠炎等,在术前所有患者的肿瘤分析得到显著降期,即原9例T4期患者中,共有2例患者降期为T1期,共有5例患者降期为T2期,1例患者降期为T3期,1例患者仍为T4期;原31例T3期患者中,共有7例患者降期为T1期,共有16例患者降期为T2期,其余8例患者仍为T3期;术后得到了较为准确的病理判断,并且术后仅发生1例口瘘现象,患者在3年内的存活几率达到70.00%、患者的保肛率达到85.00%。结论对局部晚期直肠癌患者进行放化疗,能够有效的降低肿瘤分期,提升治愈率,不良反应可以耐受,对患者具有一定的安全性,值得临床推广。

中晚期宫颈癌患者同步放化疗的临床疗效及不良反应

目的比较中晚期宫颈癌患者同步放化疗与单纯放射治疗的临床疗效及不良反应。方法选择医院2011年6月至2017年12月收治的92例经病理确诊的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者,随机分为对照组和试验组,各46例。对照组仅行单纯放射治疗,试验组行放射治疗同时加用顺铂化疗,两组放射治疗技术均采用适形调强放射治疗。对两组的近期疗效及骨髓抑制、消化道反应、肝功能异常进行比较。结果试验组近期有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组骨髓抑制及上消化道反应、肝功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组均未发生Ⅳ度骨髓抑制、Ⅲ度及Ⅲ度以上上消化道反应。结论顺铂同步适形调强放射治疗技术治疗中晚期宫颈癌患者效果较好,可显著提高患者近期有效率,且未明显增加不良反应。

抑癌基因ST5对乳腺癌的作用及其分子机制

目的:探究乳腺癌中抑癌基因ST5的功能和分子机制。方法:采用WESTERN BLOT和qPCR实验分析ST5在乳腺癌的表达水平,甲基化特异性PCR检测ST5基因启动子甲基化水平。随后,在乳腺癌细胞分别过表达或抑制ST5,通过细胞增殖、细胞凋亡实验及动物体内荷瘤实验探究ST5的生物学功能。运用WESTERN BLOT检测丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)/ERK1/2和MAPK/JNK信号通路关键分子的表达水平,探究ST5发挥抑癌功能的分子机制。结果:ST5在乳腺癌组织和恶性程度高的乳腺癌细胞中低表达,并呈现基因启动子高甲基化。高表达ST5可抑制乳腺癌细胞MDA-MB-468的增殖及裸鼠体内成瘤,并促细胞凋亡;反之,下调ST5则促进MCF-7细胞增殖,抑制细胞凋。高表达ST5后,人乳腺癌细胞中ERK、JNK磷酸化水平降低;反之,抑制ST5的表达则ERK、JNK磷酸化水平升高。结论:抑癌基因ST5可能通过MAPK信号通路抑制乳腺癌发生发展。

子宫颈癌患者血小板参数检测及其临床意义

目的 探讨子宫颈癌患者血小板参数的水平及其临床意义.方法 以2014年5月至2016年5月福建医科大学附属宁德市医院收治的74例子宫颈癌患者为研究对象（观察组）,以同期该院74名健康体检者为对照组,按照国际妇产科联盟（FIGO）分期标准,观察组分为ⅡB期以下（早期组） 15例,ⅡB期及以上（中晚期组）59例,采用日本全自动血细胞分析仪监测各组患者血小板计数（Plt）、血小板平均容积,并进行比较.结果 观察组Plt高于对照组[（266±71）×109/L比（215±42）× 109/L],差异有统计学意义（t=5.322,P＜0.05）;观察组血小板平均容积低于对照组[（9.2±1.2）fl比（9.9±1.3）fl],差异有统计学意义（t=-3.931,P＜0.05）.子宫颈癌早期组与中晚期组Plt及血小板平均容积差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 血小板参数的测定对筛查及早期发现子宫颈癌有一定的临床意义.

子宫颈癌调强适形放疗骨盆骨受照剂量参数与急性骨髓抑制相关性分析

目的探讨子宫颈癌顺铂同步调强适形放疗中骨盆骨受照剂量体积参数与急性骨髓抑制的相关性,为放疗计划的制订提供处方限值。方法分析宁德师范学院附属宁德市医院2017年11月至2020年1月接受顺铂同步调强适形放疗的40例子宫颈癌患者临床资料。分析骨盆骨接受5、10、15、20、25、30、35、40、45、50 Gy剂量照射的体积占全骨盆骨体积的百分比(即V5 Gy、V10 Gy、V15 Gy、V20 Gy、V25 Gy、V30 Gy、V35 Gy、V40 Gy、V45 Gy、V50 Gy)、最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)与发生≥3级急性骨髓抑制的相关性,应用logistic多元回归分析≥3级急性骨髓抑制影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素判断≥3级急性骨髓抑制发生的效能。结果≥3级急性骨髓抑制发生率为47.5%(19/40)。≥3级和<3级急性骨髓抑制患者间,骨盆骨V5 Gy[(96.0±2.9)%比(93.4±3.5)%]、V10 Gy[(90.6±5.0)%比(87.5±4.0)%]、V15 Gy[(86.2±5.8)%比(83.0±4.2)%]、V20 Gy[(78.8±6.1)%比(74.6±4.5)%]、V50 Gy[(15.8±7.1)%比(10.2±7.1)%]、Dmax[(6376±524)cGy比(5813±668)cGy]及Dmean[(3441±255)cGy比(3239±240)cGy]差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic多元回归分析显示,骨盆骨V5 Gy为≥3级急性骨髓抑制发生的危险因素(OR=3.108,95%CI 1.101~8.768,P=0.032)。经ROC曲线分析,骨盆骨V5 Gy的最佳临界值为96.9%,曲线下面积为0.709。结论子宫颈癌顺铂同步调强适形放疗时,骨盆骨V5 Gy为≥3级急性骨髓抑制发生的危险因素;制定放疗计划时将骨盆骨V5 Gy控制在96.9%以下可能减少≥3级急性骨髓抑制的发生。