乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗对新生儿肺炎的效果分析

目的 探析乙酰半胱氨酸联合布地奈德经雾化吸入治疗对新生儿肺炎的效果。方法 回顾性选取宁德师范学院附属宁德市医院于2020年12月—2023年12月收治的72例新生儿肺炎患儿的临床资料,按治疗措施不同分为对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组给予布地奈德治疗,观察组给予乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗。比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.960,P<0.05)。观察组临床症状消失时间、血清炎症因子水平、血气指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在新生儿肺炎患儿治疗期间应用乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入效果理想,可以缩短临床症状消失时间,还能降低炎症因子水平,改善血气分析指标。

环节管理在新生儿科护理病历质量管理中的应用研究

目的探究新生儿科护理病历质量管理中实施环节管理的价值。方法选取2018年1月至2020年1月400例新生儿科患儿作为研究对象,随机化法分为实验组与对照组,各200例,对照组护理病历质控中实施常规管理,实验组护理病历质控中实施环节管理,分析两组护理病历缺陷发生率、病历终末评分及病历书写问题情况。结果实验组护理缺陷发生率低于对照组(P<0.05);实验组护理病历终末评分高于对照组,实验组缺陷内容对应缺陷条目、缺陷内容采用客观评分发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿科实施护理病历质控中,实施环节管理可控制护理病历缺陷的发生,利于制度化、规范化实施护理病历的管理。

头孢他啶与头孢噻肟联合青霉素治疗新生儿感染性肺炎的疗效比较

目的比较头孢他啶与头孢噻肟联合青霉素治疗新生儿感染性肺炎的疗效。方法选取2022年1—12月宁德师范学院附属宁德市医院收治的新生儿感染性肺炎患儿70例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各35例。研究组予头孢他啶联合青霉素治疗,对照组予头孢噻肟联合青霉素治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前后炎性因子指标、症状消失时间、体质量增长情况及不良反应。结果研究组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的82.86%(χ^(2)=3.968,P=0.046);治疗1周后,2组超敏C反应蛋白、降钙素原水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);研究组发热、气促、肺部啰音消失时间均短于对照组(P均<0.01);治疗1周后,研究组与对照组体质量增长比较差异无统计学意义(t=0.613,P=0.542);研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.43%vs.5.71%,χ^(2)=0.729,P=0.393)。结论头孢他啶与头孢噻肟分别联合青霉素治疗新生儿感染性肺炎安全性均有保障,但头孢他啶联合青霉素治疗可增强疗效,较快改善患儿炎性反应,加快症状消失时间,达到促进康复的效果。

静脉营养在治疗危重新生儿中的作用分析

评估静脉营养在治疗危重新生儿中的价值。方法 研究时间为2021年1月到2022年12月,样本为危重症新生儿,100例患儿均分为对照组与干预组,分析静脉营养治疗方案的应用价值。结果 干预组干预有效率占比高于对照组(P<0.05);干预组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);干预组体重增长量、体长增长量高于对照组、住院时间低于对照组(P<0.05);干预组家属病理影响认知、治疗效果认知、营养支持认知、康复效果认知分值高于对照组(P<0.05)。结论 在危重新生儿病情治疗中,静脉营养治疗方案的措施能够显著的优化危重新生儿的病情,使得新生儿预后质量进一步改善,有着重要的应用价值。

高频振荡通气联合胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床分析

目的总结高频振荡通气(HFOV)联合胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的效果及临床分析。方法对35例使用HFOV联合胸腔闭式引流治疗的新生儿气胸患儿的病例进行回顾性的总结,记录HFOV使用前(0h)和使用后2、6、24、48h的动脉血气分析,同时记录采集血气时的吸入氧分数(FiO_2)。结果 35例气胸患儿经胸腔闭式引流及HFOV治疗2h时动脉血气中PaO_2明显上升,PaCO_2明显下降,与治疗开始时对比差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6h时,动脉血乳酸较治疗开始时明显下降;24h时FiO_2的明显下降,血气pH值明显上升,与治疗开始时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。35例患儿中,29例患儿痊愈出院,治愈率82.9%,4例放弃治疗自动出院,2例死亡。结论胸腔闭式引流与HFOV是治疗新生儿气胸的主要手段,且安全、有效。

83例窒息新生儿血清肌钙蛋白I及肌酸激酶同工酶检测分析

目的探讨窒息新生儿血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及临床意义。方法对83例窒息新生儿(其中轻度窒息48例、重度窒息35例)与30例健康新生儿(对照组),采用微粒子化学发光法和干化学分析法,进行血清cTnI和CK-MB水平检测。结果对照组cTnI和CK-MB平均水平分别为(0.03±0.02)ng/mL、(37.0±12.3)U/L;轻度窒息组cTnI和CK-MB平均水平分别为(0.12±0.05)ng/mL、(71.0±19.3)U/L;重度窒息组cTnI和CK-MB平均水平分别为(0.19±0.14)ng/mL、(92.0±25.4)U/L。结论新生儿窒息后血清cTnI和CK-MB水平可明显升高,通过检测血清cTnI和CK-MB水平不仅可用来判断窒息对患儿心肌损害的程度,亦可间接反映患儿窒息程度,有助于早期诊断及治疗。

新生儿静脉补钙的临床护理与体会

目的探讨新生儿静脉补钙的临床护理。方法选择2011年8月～2012年8月108例新生儿静脉输注10%葡萄糖酸钙的患儿为研究对象,将2011年8-12月新生儿静脉补钙43例患儿设为对照组,采用常规静脉输液流程并加强巡视进行静脉补钙;将2012年1～8月新生儿静脉补钙65例患儿设为实验组,采用本科制定的新生儿"静脉补钙护理流程"进行静脉推注。结果对照组出现局部皮肤钙化点6例,骨样硬化3例,局部组织坏死2例;实验组仅2例出现局部皮肤钙化。组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用本科制定的新生儿"静脉补钙护理流程"进行静脉补钙取得满意效果。

降钙素原检测在新生儿高胆红素血症早期鉴别诊断中的价值

目的:探讨降钙素原(PCT)在新生儿高胆红素血症早期诊断中的应用价值。方法:收治新生儿高胆红素血症患儿142例,根据病因将其分为感染组和非感染组,对两组患者的血清PCT浓度进行检测。结果:感染组的PCT阳性率明显高于非感染组(P<0.001)。结论:血清降钙素原的测定对早期鉴别新生儿高胆红素血症的感染与非感染因素有应用价值,对抗生素的运用有重要指导意义。

经鼻间歇正压通气与同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的比较

目的:探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)与同步间歇指令通气(SIMV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用。方法:选取73例NRDS患儿为研究对象,按治疗方式不同分为NIPPV组(n=28)和SIMV组(n=45)。NIPPV组患儿进行NIPPV模式治疗,SIMV组进行SIMV模式治疗。观察比较两组临床疗效、临床相关指标、血气分析指标及并发症发生情况。结果:NIPPV组总有效率高于SIMV组(89.29%vs.68.89%,P<0.05);呼吸机使用时间、呼吸支持时间、住院时间均短于SIMV组(P<0.05)。治疗后12、24 h,两组患者PaO_(2)、PaCO_(2)、氧合指数均改善,且NIPPV组改善程度优于SIMV组(P<0.05)。NIPPV组并发症发生率低于SIMV组(10.71%vs.31.11%,P<0.05)。结论:NIPPV治疗NRDS具有较好疗效,可有效改善肺功能及缺氧症状,缩短治疗时间,且安全性较高,值得临床推广应用。

早期康复护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿智能发育的影响

目的观察早期康复护理干预对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿智能发育的影响。方法选择2014年8月至2015年8月接受治疗的HIE患儿78例,随机分为对照组和观察组,每组39例。给予对照组常规护理措施,给予观察组早期康复护理干预。比较两组满月、出院前智能发育指数(MDI)以及随访1年后的智能发育商数(DQ)。结果观察组满月、出院前的MDI评分与出院1年后的DQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预对HIE患儿的智能发育具有积极影响。

乙酰半胱氨酸治疗晚期新生儿社区获得性肺炎的疗效观察

目的:探讨乙酰半胱氨酸治疗晚期新生儿社区获得性肺炎的疗效及对氨溴索的替代价值。方法:选取2017年6月至2018年6月福建医科大学附属宁德市医院收治的晚期新生儿社区获得性肺炎患儿162例,采用抽签法随机分为A、B和C组,每组54例。A组患儿给予肺炎综合治疗,B组患儿在A组的基础上加用氨溴索雾化治疗,C组患儿在A组的基础上加用乙酰半胱氨酸雾化治疗。观察三组患儿临床症状复常时间,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,临床疗效,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平。结果:治疗后,B、C组患儿发热、咳嗽及痰鸣复常时间明显短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);但B、C组的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B、C组患儿CRP、PCT水平明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);但B、C组的差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B和C组患儿的总有效率分别为55.6%(30/54)、79.6%(43/54)和77.8%(42/54);B、C组患儿明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);但B、C组的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,三组患儿ALT、AST、SCr及BUN水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗晚期新生儿社区获得性肺炎,可改善临床症状,用药安全,疗效明确,可考虑用乙酰半胱氨酸替代氨溴索,以减少超说明书用药的风险。

PCT联合IL-6和CRP检测在预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿败血症中的应用

目的分析降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平联合检测在预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿败血症中的应用价值。方法选取医院2018年1月-2019年1月收治的未足月胎膜早破患者70例作为观察组,另选取医院同期收治的健康孕妇70例为对照组,比较2组产妇静脉血及新生儿脐血PCT、IL-6和CRP水平,比较2组绒毛膜羊膜炎、新生儿败血症发生情况。结果观察组新生儿及产妇PCT、IL-6、CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组绒毛膜羊膜炎及新生儿败血症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论未足月胎膜早破产妇及其所分娩新生儿的PCT、IL-6和CRP水平与绒毛膜羊膜炎、新生儿败血症发生率存在关联,PCT、IL-6和CRP水平偏高可作为早期诊断绒毛膜羊膜炎、新生儿败血症的参考指标,提升相关疾病预测准确率。

高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭效果观察

目的观察高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭的效果。方法选取2016年11月-2017年12月在医院接受治疗的新生儿重症呼吸衰竭患儿96例为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,观察组患儿采用高频振荡通气治疗,对照组患儿采用常规机械通气治疗,比较2组治疗效果、治疗前后血气分析指标及并发症。结果观察组总有效率为93. 8%高于对照组的77. 1%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前2组Pa CO2、a/APO2水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗6 h、12 h、24 h、48 h后2组Pa CO2、a/APO2水平均改善,且观察组Pa CO2低于对照组,a/APO2高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭可提高治疗效果,并减少并发症,使患儿尽早痊愈。

新生儿经外周静脉置入中心静脉导管并发症的影响因素及护理对策

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在危重症新生儿或极低出生体质量儿应用较为广泛,是新生儿长期静脉输液和/或营养支持的重要途径[1].PICC的使用可只按一定程度避免反复穿刺引起的痛苦,且有留置时间较长以及操作相对简便等优势[2].此外,PICC置管可在一定程度上减轻药物或高营养液体对新生儿血管造成的刺激,避免外渗引起的组织坏死、水肿或挛缩[3].

无胆红素脑病临床表现的新生儿头颅MR改变预后分析

目的:研究无胆红素脑病临床症状的新生儿,头颅MR对称性苍白球T1WI高信号改变预后情况。方法:收治新生儿30例,头颅MR有典型特征性改变,所有患者均无明显胆红素脑病典型特征性临床表现。同时排除胆道闭锁、肝炎综合征等直接胆红素升高为主的疾病及先天畸形、遗传代谢病,以及排除颅内感染、颅内出血、缺氧缺血性脑病等疾病患者。对所有患者进行随访观察、神经行为发育检查,并进行相关项目复查。结果:对上述所有患者生后1周岁内随诊观察、神经行为发育检查,神经行为发育情况基本正常。结论:头颅MRI对称性苍白球T1WI高信号改变不能作为高胆红素血症患者胆红素脑病的唯一标准,没有胆红素脑病临床表现,仅有头颅MRI改变的高胆红素血症患者一般不会有神经系统后遗症。

新生儿呼吸窘迫综合征临床特点和高危因素研究

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床特点、危险因素。方法选取2015年1月-2017年12月医院接收的NRDS患者114例,纳入病例组,按照病案号随机选择同期的未发生NRDS、未入新生儿重症监护病房(NICU)在本院出生的新生儿500名,纳入对照组,进行因素分析。结果病例组妊娠高血压综合征、孕妇孕期营养不良、剖宫产、出生窒息、宫内窘迫、宫内感染、胎膜早破、羊水异常、羊水吸入、缺氧缺血性脑病、寒冷损伤综合征占比均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。胎龄[OR=0. 456,95%CI(0. 235,0. 941)]、出生体质量[OR=0. 1524,95%CI(0. 064,0. 387)]、宫内感染[OR=1. 146,95%CI (1. 056,1. 446)]、宫内窒息[OR=1. 251,95%CI(1. 105,1. 584)]、孕妇孕期营养不良[OR=1. 256,95%CI(1. 146,1. 625)]均为独立影响因素。NRDS患儿呼吸困难改善时间(41. 4±15. 4) h、氧疗时间(34. 5±11. 4) h、辅助通气时间(28. 4±12. 5) h、NICU停留时间(5. 1±1. 6) h,住院时间(24. 4±5. 3) d。死亡率3. 51%(4/114),死亡者均为极低体质量儿。结论 NRDS是多因素共同作用的结果,并发症发生率高,不同患儿的预后存在较大的差异,极低体质量儿病死率较高。

强光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的探讨对高胆红素血症新生儿采用传统光疗与强光疗治疗的疗效差异。方法选择我院2016年1月-2018年12月收治高胆红素血症新生儿计168例,随机分为采用传统光疗方案治疗对照组(n=84)与采用强光疗方案治疗试验组(n=84),对比治疗12h、24h、72h的血清总胆红素水平以及不良反应。结果试验组治疗后12h血清总胆红素水平为(244.48±24.41)μmol/L,低于对照组(261.44±31.87)μmol/L;24h后为(206.22±15.13)μmol/L,低于对照组(233.61±21.82)μmol/L;72h后为(181.72±13.63)μmol/L,低于对照组(221.21±17.54)μmol/L;差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为5.95%(5/84),对照组不良反应发生率为4.76%(4/84),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对新生儿高胆红素血症患者采用强光疗方案治疗效果理想,可有效降低患儿的血清总胆红素水平,且不会导致不良反应的增加,安全性较高。

情景教学法在新生儿复苏教学中的应用探讨

目的探究情景教学法在新生儿复苏教学中的应用效果。方法选择本院40名护理实习生进行教学观察。将40名实习生随机分成两组。参照组20名护理实习生实施传统常规新生儿复苏教学,观察组20名护理实习生实施情景教学法教学。对比两组护理实习生的教学效果差异。结果两组护理实习生新生儿复苏理论考核评分、实践操作技能评分、教学满意度评分、教学有效率、复苏护理实践过程中意外事件发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对新生儿复苏教学过程中实施情景教学法的教学效率较高,促进护理实习生理论、实践技能的提高。

优质护理服务在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用价值

目的探讨优质护理服务在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用价值。方法选取2015年7月至2016年8月在医院NICU进行机械通气的新生儿100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采取基本护理,观察组在基本护理的基础上采用优质护理服务,比较两组相关治疗指征和家属满意度。结果观察组住院时间短于对照组,机械通气次数少于对照组,呼吸机相关性肺炎发病率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论为在NICU进行机械通气的新生儿采取优质护理服务,可降低新生儿呼吸机相关性肺炎发病率,提高患儿家属的满意程度。

流量持续气道正压呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的临床效果

目的探讨流量持续气道正压(CPAP)呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至2020年10月于宁德师范学院附属宁德市医院接受治疗的99例新生儿肺透明膜病患儿的临床资料,按照治疗方式不同分为对照组(49例)和试验组(50例)。对照组采用同步间歇指令通气(SIMV)治疗,试验组采用流量CPAP呼吸机治疗,连续治疗7 d,比较两组临床疗效、给氧时间、呼吸机使用时间、住院时间及血气分析指标。结果治疗后,试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组给氧时间、呼吸机使用时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且试验组动脉血pH值、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论流量CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的疗效确切,可明显缩短患儿给氧时间、呼吸机使用时间、住院时间,改善血气分析指标。