某基层医院2014年第三季度超说明书用药情况分析

对某基层医院收集的1925份药品超说明书用药医嘱进行调查分析。超说明书用药常发生的科室为内科占29.8%;超说明书用药类型中,超途径用药所占比例最大,占47.2%;临床常见超说明书用药中卡前列甲酯栓构成比最大,占33.87%。

运动手环监测结合有氧运动+松弛训练指导在妊娠期高血压患者运动促进中的应用

目的 研究运动手环监测结合有氧运动+松弛训练指导在妊娠期高血压患者运动促进中的应用。方法 回顾性分析我院2020年8月至2022年1月期间收治的61例妊娠期高血压患者病例资料。根据患者入院时间先后,将2020年8月至2021年4月期间收治的患者定为对照组(29例),采用有氧运动+松弛训练指导;2021年5月至2022年1月期间收治的患者定为手环组(32例),采用运动手环监测结合有氧运动+松弛训练指导。两组患者均接受为期8周的干预。比较两组患者干预前、干预4周、干预8周的血压控制情况;对比两组患者干预前和干预8周中文版孕期身体活动问卷(PPAQ)及中文版孕妇运动自我效能量表(P-ESES)评分变化。结果 干预4周,手环组血压小于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05);干预8周,手环组SBP、DBP小于对照组,家务活动、外出及交通、娱乐及锻炼时间、P-ESES评分大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 运动手环监测结合有氧运动+松弛训练指导增加妊娠期高血压患者运动时间,改善孕妇运动自我效能,从而更有效控制血压。

分析早期体位活动联合情绪疏导对胆囊手术患者睡眠质量的应用效果

目的:分析早期体位活动联合情绪疏导对胆囊手术患者睡眠质量的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年11月福建省宁德市古田县医院收治的胆囊手术患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规护理干预,观察组给予早期体位活动联合情绪疏导干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用心理弹性量表(CD-RISC)评估患者心理状态的改变情况,并比较2组患者的夜间醒来次数及2组患者的胃肠道功能。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组CD-RISC评分显著高于对照组,观察组夜间醒来次数显著低于对照组,观察组肠鸣音恢复、排气、进食、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开展早期体位活动联合情绪疏导可促进胆囊手术患者胃肠道功能的恢复,改善其情绪状态,提升睡眠质量,值得临床推广应用。

不同危险度分级的高龄胃肠道间质瘤患者MSCT影像特征的对比分析

目的:探究不同危险度分级的高龄胃肠道间质瘤(GIST)患者多层螺旋CT(MSCT)影像学特征差异。方法:回顾性分析医院于2019年1月—2022年6月期间接诊60例GIST高龄患者资料。患者依据美国国立卫生研究院2008版进行危险度分级,且均接受MSCT影像学检查,明确危险分级不同患者MSCT影像学差异。结果:60例患者低危、中危及高危分别28例、19例、13例,低危、中危、高危患者病灶部位、生长情况、钙化情况等影像学表现比较没有统计学意义(P>0.05),低危、中危、高危患者直径、形态、瘤周脂肪间隙、强化程度、坏死情况、瘤周或瘤内血管等影像学表现存在统计学意义(P<0.05)。结论:高龄GIST患者MSCT影像学表现与肿瘤危险度分级有一定关系,可以通过MSCT影像学特征评估肿瘤危险程度分级。

生物反馈疗法联合电刺激及盆底肌康复训练治疗盆底功能障碍性疾病的效果研究

目的研讨生物反馈疗法联合电刺激及盆底肌康复训练治疗盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunc-tion,PFD)的效果。方法随机选取2021年5月—2022年12月福建省宁德市古田县医院收治的100例PFD患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,各50例。对照组单纯行盆底肌康复训练,观察组在对照组的基础上进行生物反馈及电刺激,比较两组的盆底肌肉张力、盆底功能障碍程度以及性功能。结果治疗后,观察组Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维的肌电压值均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组盆底功能障碍问卷-20(Pelvic Floor Distress Inventory-short From-20,PFDI-20)得分为(256.97±16.85)分,高于对照组的(239.01±13.98)分,差异有统计学(t=5.800,P<0.05)。治疗后,观察组女性性功能指数(Fe-male Sexual Function Index,FSFI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈疗法联合电刺激及盆底肌康复训练可更有效增强PFD患者的盆底肌肉张力,减轻盆底功能障碍程度,改善患者的性功能。

中医手法复位小夹板固定治疗对桡骨远端骨折疼痛及活动度的影响

目的 探讨中医手法复位小夹板固定治疗对桡骨远端骨折(Distal radius fracture,DRF)患者疼痛及活动度的影响。方法 选取2021年4月-2022年9月收治的60例DRF患者,随机法分为两组,对照组30例采取石膏固定,观察组30例采取中医手法复位小夹板固定治疗,比较两组疗效。结果 治疗后,两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛评分更低,且腕关节活动范围、腕关节功能、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医手法复位小夹板固定治疗DRF,可获得与石膏固定相似的治疗效果,既可缓解疼痛感,也可改善受损关节功能,值得临床推广。

苯扎氯铵联合硝呋太尔制霉素改善霉菌性阴道炎患者失眠的效果

目的:研究霉菌性阴道炎采用苯扎氯铵联合硝呋太尔制霉素治疗对患者失眠的改善效果。方法:回顾2022年5月至2023年5月古田县总医院收治的霉菌性阴道炎患者80例作为研究对象,按照治疗方法不同,分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用硝呋太尔制霉素治疗,观察组在对照组基础上联合苯扎氯铵治疗。对2组临床病症恢复、失眠情况[阿森斯失眠量表(AIS)]、舒适度[舒适状况量表(GCQ)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、生命质量进行评估。结果:与对照组相较,观察组临床各项症状恢复时间更短,AIS评分治疗后5 d、治疗后10 d得分比对照组低,舒适度评分更高,睡眠质量评分中日间功能、睡眠障碍、睡眠效率、药物应用、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量得分比对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:霉菌性阴道炎采用苯扎氯铵联合硝呋太尔制霉素治疗效果较佳,能够促进病症恢复,改善失眠情况,提高患者舒适度及睡眠质量。

经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术在基层应用中的疗效分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和三孔腹腔镜胆囊切除术在基层医院应用中的疗效比较。方法回顾性分析2023年8月至2024年6月福建省宁德市古田县医院收治的76例胆囊良性疾病患者的临床资料,分为单孔组(n=37)和三孔组(n=39)。比较两组患者血清炎症因子水平、手术时长、术中出血量、术中并发症、术后1d及3d疼痛评分、术后切口并发症发生情况及术后住院时间、住院费用。结果单孔组手术时间长于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05),单孔组切口并发症发生率高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05),且在住院总费用上高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、术中并发症发生、术后疼痛、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在手术时间、切口并发症发生以及住院费用上劣于三孔腹腔镜胆囊切除术,目前在基层医院尚不适合全面开展应用。

桥本甲状腺炎背景下甲状腺癌的高频超声影像学特征及其诊断价值

目的:分析桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺癌(TC)的高频超声影像学表现及其诊断价值。方法:回顾性选择福建省解放军联勤保障部队第900医院超声科2020年1月—2022年12月收治的70例(共94个结节)疑甲状腺癌变的HT患者,根据结节长径分为A组(长径≤5mm)、B组(长径>5mm)。分析对比两组影像学特征及高频超声诊断结果;以病理结果为金标准,分析高频超声的诊断效能。结果:94个结节中,结节形态不规则75个(79.79%);边界不清楚76个(80.85%);结节内部低回声86个(91.49%);结节微钙化70个(74.47%);结节内有血流信号69个(73.40%),其中Ⅰ级16个(23.19%)、Ⅱ级31个(44.93%)、Ⅲ级22个(31.88%)。B组“形态不规则、边界不清、低回声、微钙化及血流信号”等影像学特征检出率均高于A组(P<0.05);但A、B组TI-RADS分级比较无显著性差异(P>0.05)。94个结节中,病理结果阳性73个,高频超声阳性60个,准确率为71.28%。A组病理结果阳性22个,高频超声阳性20个,准确率为58.82%;B组病理结果阳性51个,高频超声阳性40个,准确率为88.89%;B组准确率高于A组,其与病理结果的一致性更好(P<0.05)。结论:结节形态欠规则、边界模糊、低回声、微钙化是HT背景下TC患者的主要高频超声影像学特征,对HT背景下TC有较高诊断效能,且长径>5mm结节的诊断准确率更高。

微型接骨板联合Ethibond缝线双束重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效观察

目的分析微型接骨板联合Ethibond缝线双束重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法选取2020年1月至2023年6月收治的66名肩锁关节脱位患者,随机分为观察组和对照组,各33例。观察组采用微型接骨板联合Ethibond缝线双束重建喙锁韧带治疗,对照组使用锁骨钩钢板内固定技术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时长、术中至术后12个月内不良事件发生率、术后第2天的喙锁间距(CCD)、术后12个月的CCD变化值(△CCD)、Constant-Murley肩关节功能评分(CS)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量和住院时间少于对照组,切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后第2天CCD比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月CCD变化量低于对照组,疼痛VAS评分低于对照组,CS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良事件发生率为3.03%,显著低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型接骨板联合Ethibond缝线双束重建喙锁韧带是治疗肩锁关节脱位的有效手段,有助于改善肢体功能,降低并发症发生风险。

输卵管诊疗仪在子宫输卵管造影中的应用及护理

子宫输卵管造影术是观察子宫、输卵管解剖结构和疾病的最常用方法,对妇科疾患的诊断、预后.治疗、处理均具有重要的价值,是目前不孕症的常规检查之一,对不孕症除可诊断外,尚有治疗价值[1].传统方法是医护人员在X线光室内用手工推注、操作者不仅受X线辐射,且手工推注常因注射速度过快,导致患者腹痛,造影剂逆流.我院于2009年7月引进YLD-200输卵管通液诊疗仪.医护人员可在隔室操作,避免了X线辐射,还可根据推注压力显示和患者感受调整推注速度,减轻患者不适与造影剂逆流.提高了造影术的诊疗效果,具有良好的临床应用价值和前景.

延续性护理在急性心肌梗死冠状动脉介入治疗患者中的应用

目的探讨延续性护理在急性心肌梗死冠状动脉介入治疗患者中的应用效果。方法选取我院2015年11月至2016年11月收治的130例急性心肌梗死患者为研究对象,入组的患者均行冠状动脉介入治疗,并将其根据随机数字表法平均分为对照组和研究组,对照组患者实施常规的基础护理,研究组在此基础上实施延续性护理,比较两组患者的治疗依从性、不良事件发生情况以及预后情况。结果研究组患者治疗依从率为93.85%(占61例),显著高于对照组的76.92%(占50例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者不良事件发生率为20.00%,显著低于对照组的30.77%,且研究组预后情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能有效提高急性心肌梗死冠状动脉介入治疗患者治疗依从性,减少不良事件的发生率,改善预后,具有重要的临床应用价值。

骨水泥型单髋和全髋关节置换手术对老年股骨颈骨折患者疗效及术后骨折愈合时间的影响

目的:探究对老年股骨颈骨折患者应用骨水泥单髋置换术、全髋关节置换术治疗的临床效果、术后骨折愈合时间影响。方法:选取股骨颈骨折年龄在60岁以上患者60例为研究对象,随机分为两组,每组各30例。应用骨水泥型单髋关节置换术治疗者为单髋置换组,应用全髋关节置换术治疗者为全髋置换组,从两种手术所需时间、术中出血量评价手术价值,从两组患者骨痂形成、骨折愈合方面评估骨折愈合所需时间,在术后对其进行平均24个月随访并在不同时间段评价髋关节Harris以评价手术效果。结果:单髋置换组患者在手术所需时间及术中出血量等记录数据均显著少于全髋置换组患者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);全髋置换组患者骨折愈合所需时间与单髋置换组比较差异无统计学意义(P>0.05);分别在术后半年、1年、2年三个时间段对两组患者应用Harris评分,全髋置换组患者优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为老年股骨颈骨折患者在选择治疗术式时,从对患者机体影响而言,单髋关节置换术手术时间短、出血量少;从术后疗效及骨折愈合时间而言,全髋关节置换术效果更为突出,需结合患者实际情况及意愿选择。

C反应蛋白在动脉粥样硬化的临床应用

C反应蛋白（CRP）是细菌感染或组织损伤的一种应答性、非特异性的急性时相蛋白。近期研究显示，动脉粥样硬化不是简单的脂肪沉淀的疾病。长期炎性反应在致动脉粥样硬化的发生、发展与不稳定化中起着主要的作用。高敏C反应蛋白（hs—CRP）也是粥样性动脉硬化的急性时相反应蛋白，还可预示将来（6年或延长时间）发生冠状动脉综合征或心脑血管疾病的危险和强有力的因素与项日。本文通过测定108例动脉粥样硬化（AS）。

DXC 800型全自动生化分析仪保养与故障处理

美国贝克曼库尔特公司DXC800型全自动生化分析仪是医院检验科等部门主要用于临床生化检验项目测定的专用分析仪器。我院于2007年6月引进,经过三年来实际应用,该仪器运转状态良好,具备测试速度快、结果准确、

饮酒对根除幽门螺杆菌的影响(附64例分析)

目的:评价饮酒对根除幽门螺杆菌的影响。方法:根除幽门螺杆菌治疗的消化道溃疡患者中,64例饮酒者为观察组,84例无饮酒者为对照组,治疗前后均予幽门螺杆菌检测。结果:饮酒组根除率为64.28%,对照组根除率为88.09%。两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:饮酒降低幽门螺杆菌根除率。

快速康复外科理念在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期的应用效果及对患者睡眠质量的影响

目的:探讨快速康复外科理念在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期的应用效果及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月福建省宁德市古田县医院收治的老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者135例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=67)和观察组(n=68)。对照组接受常规护理,观察组接受快速康复外科理念干预,比较2组患者围术期相关指标、睡眠质量、并发症发生率等。结果:观察组输血量、显性失血量均低于对照组,首次下地时间、住院时间均短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);手术前,2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris评分比较,差异均有统计学意义(均P>0.05),术后3 d时,观察组PSQI评分、VAS评分比对照组更低,Harris评分比对照组更高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期接受快速康复外科理念干预,能改善疾病症状,降低并发症,利于术后恢复。

右美托咪定对糖尿病患者腹腔镜肠道手术中血糖及肾功能的影响

目的:探析右美托咪定对糖尿病患者腹腔镜肠道手术中血糖及肾功能的影响。方法:将2021年11月—2022年11月古田县医院收治的100例糖尿病腹腔镜肠道手术患者随机分成A组与B组,各50例。A组采用全凭静脉麻醉,B组采用右美托咪定联合全凭静脉麻醉,观察两组的血流动力学(平均动脉压、心率)、血糖水平、肾功能(尿素氮、肌酐)、认知功能[简易智力状态检查表(MMSE)评分]及不良反应(口干、心动过缓、恶心呕吐、急性肾损伤)。结果:B组气管插管时、切片时、术毕时、拔除气管时的平均动脉压、心率均低于A组(P<0.05);B组气管插管时、切片时、术毕时、拔除气管时的血糖水平均低于A组(P<0.05);B组术后1 d的尿素氮、肌酐均高于A组(P<0.05);B组术后1 d的MMSE评分高于A组(P<0.05);B组不良反应发生率为12.00%,与A组的16.00%相近(P>0.05)。结论:右美托咪定对糖尿病患者腹腔镜肠道手术中的血流动力学、血糖水平及肾功能有一定的保护作用,且可减轻麻醉对认知功能的影响,不增加不良反应,有效性与安全性均较好。

ERAS理念支持的优质护理对腹腔镜胆囊切除术患者康复进程的影响

目的探究加速康复外科(ERAS)理念支持下的优质护理在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果及对患者康复进程的影响。方法选择2020年3月至2022年3月在本院外科接受LC治疗的123例患者作为观察对象,采取掷硬币法将其分别纳入对照组(n=61)及观察组(n=62),对照组LC围手术期实施常规护理,观察组实施ERAS理念支持的优质护理。对比两组康复情况以及疼痛、生存质量、自护能力改善情况。结果观察组术后首次排气时间、进食流食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h、48 h疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组同期数据(P<0.05)。出院当日,两组胃肠疾病生存质量指数(GIQLI)总分均高于术前,观察组GIQLI总分高于对照组同期数据(P<0.05);两组成人自我护理能力量表(ESCA)总分均高于术前,观察组ESCA总分高于对照组同期数据(P<0.05)。结论对LC手术患者实施ERAS支持的优质护理,可减轻其术侧疼痛感,增强其自我护理能力,提升其术后生存质量并加快其康复进程。

经尿道等离子前列腺剜除与等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的对照研究

目的:分析良性前列腺增生(BPH)患者开展经尿道等离子前列腺剜除(TUERP)与等离子前列腺电切术(PKRP)治疗的安全性及有效性。方法:选取2021年1月至2023年1月收治于医院的80例BPH患者,按随机对照原则分为对照组40例,接受PKRP治疗,研究组40例,接受TUERP治疗。对比两组手术指标、症状改善情况、生活质量水平和并发症发生情况。结果:相比对照组,研究组手术时间、膀胱冲洗时间和住院时间较短,术中出血量较少(P<0.05);研究组术后1周国际前列腺评分(IPSS)量表评分较对照组低,最大尿流率(Q_(max))较对照组高,残尿量(RUV)较对照组少(P<0.05);研究组术后1个月前列腺生活质量评分(QOL)评分较对照组低(P<0.05);研究组、对照组并发症发生率分别为10.00%、15.00%,两组比较相当(P>0.05)。结论:相较于PKPP,TUERP治疗BPH患者在降低手术出血量、缩短手术时间上优势明显,且利于改善患者排尿功能,提升生活质量。