妇幼保健院档案规范化管理研究

本文从档案管理制度的完善度不足、资料收集效率较为低下、档案管理内容划分的明确度不足、相关人员业务水平不足、档案管理方法落后、信息化建设不足等方面,对妇幼保健院档案管理的现状进行了说明,并阐述了妇幼保健院档案的规范化管理的几方面开展措施,以期为促进妇幼保健院档案管理方面的更好发展提供参考。

基层妇幼保健院人力资源存在的问题及改进措施分析

随着市场经济的不断发展,人们的生活水平逐渐提高。大量研究调查发现,部分基层妇幼保健院人员管理存在着一定的问题,对妇幼保健院的总体发展走向产生了不利影响。文章主要通过对基层妇幼保健院的人才状况、问题,以及管理完善措施等展开深入研究剖析,以探讨新形势下妇幼保健机构的基本定位与发展,以及人事管理制度改革的推进对妇幼卫生事业的积极影响。

近7年宁德市监测医院围产儿出生缺陷状况分析

目的:调查了解宁德市2010-2016年医院围产儿出生缺陷状况及相关影响因素,制定有针对性的、合理的控制措施。方法:对2010-2016年宁德市出生缺陷数据进行监测,并对围产儿出生缺陷趋势进行回顾性描述。结果:从2010年开始,宁德市医院围产儿出生缺陷发生率呈现逐年递增的发展趋势,以先天性心脏病为主要缺陷疾病,2010-2016年的发生率分别占缺陷疾病的28.44%、28.43%、29.79%、30.10%、30.28%、30.94%、32.19%。结论:宁德市出生缺陷发生率呈上升趋势,需要在了解围产儿出生缺陷原因的基础上,制定针对性的监管和干预措施,降低围产儿出生缺陷发生率,提升宁德市人口整体素质。

医疗企业落实妇幼卫生绩效考核及提高妇幼保健工作水平探讨

随着社会的不断发展,妇幼卫生保健工作受到了人们的广泛关注。传统的工作方式中存在着一些弊端,主要体现为妇幼保健人员的效率较低、整体素质不强、人才培养方式缺乏等等。针对以上情况,医院要从工作的组织优化入手,对妇女儿童健康状况进行自评,在加强绩效考核的基础上提升工作效率。因此,本文从落实妇幼卫生绩效考核方式入手,对提高妇幼保健工作水平的手段进行研究。

数字化信息技术应用在医院人事档案管理中的思考

随着数字化经济的不断发展,各种数字化信息技术已经被广泛应用于国内的各个行业。这部分技术使得操作更加方便、记忆更加永久、相关的数据储备也会更大。在传统的档案管理工作中,管理方式相对单一,各种管理工作也较为繁琐,而通过数字化信息技术的应用,就可以使整个档案管理工作整理速度更快,档案的利用效率也会更高。为此,文章对医院人事档案开展数字化管理的重要性进行了分析,以现阶段人事档案管理工作中存在的问题为基础,提出了管理策略,以期为行业人员提供参考。

妇幼保健机构医疗集团化运行的利弊

妇幼保健机构是我国公共卫生服务体系的重要组成部分,是具有公共卫生性质,为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构,是保障妇女儿童健康,提高出生人口素质的保证:,通过宁德市妇幼保健院四年来医疗集团化运行的实践与成果,分析宁德市妇幼保健机构紧密型参与医疗集团化运行的利弊,提出宁德市妇幼保健机构集团化运行良性发展的建议。

宁德市2009-2018年农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的分析福建省宁德市农村妇女宫颈癌检查项目数据,了解宁德市农村妇女宫颈癌检查项目落实及宫颈疾病发生情况。方法收集2009-2018年宁德市农村妇女宫颈癌检查项目季报表数据,比较初筛阳性进一步接受检查落实、宫颈病变检出率的变化趋势及不同宫颈癌初筛方法宫颈病变检出率的变化。初筛方案根据卫生经济资源采用巴氏涂片或者液基薄层细胞学检查(LBC)以及人乳头瘤病毒(HPV)分型检测方法。初筛阳性妇女转诊阴道镜检查、组织病理学检查,确诊采用组织病理学诊断。结果2009-2018年全市共有195299人次农村妇女接受了宫颈癌检查,宫颈癌前病变及宫颈癌检出率分别为710.71/10万和71.69/10万。研究期间,初筛阳性病例转诊阴道镜检查比例逐年增高,阴道镜检查率从51.03%升高到85.63%,组织病理学检查率从85.55%升高到99.95%(P<0.001);宫颈低级别鳞状上皮内病变检出率从295.32/10万(126/42666)上升到1270.23/10万(456/35899),高级别上皮内瘤变检出率从656.26/10万(280/42666)上升到1066.88/10万(383/35899)(均P<0.001);但原位腺癌、微小浸润癌、浸润癌的检出率无明显增加;早期诊断率2012年为88.4%,其他年份均>90%;宫颈癌筛查技术:采用巴氏涂片、液基薄层细胞学检查(LBC)和HPV分型检测进行初筛的比例分别为59.18%、25.2%和15.62%,3种筛查方法宫颈疾病检出率分别为巴氏涂片90.24/10万(1043/115583)、LBC检查174.3/10万(858/49216)、HPV检查296.07/10万(903/30500),宫颈病变检出率、宫颈癌早期诊断率差异有统计学意义(P<0.001和P<0.05)。结论宁德市农村妇女宫颈上皮内瘤变检出率、宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率高,随着宫颈癌筛查方法的优化及随访的加强,筛查效果明显提升。

福建省宁德市新生儿G6PD缺乏症基因型结果分析

目的:调查福建省宁德市葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症在新生儿中的发生率及其基因型的分布,以预防G6PD缺乏症患儿的急性发作。方法:采用回顾性研究,调查2016年4月至2017年1月于宁德市出生的采足底血进行G6PD筛查的新生儿,电话召回可疑患儿,复检并进行基因型检测,特别观察畲族新生儿的结果。结果:本研究足底血筛查新生儿共43192例,其中有初筛阳性者699例,检出率为1.62%(699/43192),男性646例,占1.50%,女性53例,占0.12%;召回528例,召回率75.54%;复检阳性496例,复检阳性符合率93.93%。280例(56.35%)新生儿进行G6PD缺乏症基因筛查,检出G6PD缺乏症239例,符合率为85.36%;其中畲族患儿64例,占召回人数的22.86%,阳性53例,阳性符合率82.81%;复检人群中畲族阳性患儿占为18.92%。本研究检出c.1376G>T、c.1388G>A、c.95A>G、c.871G>A、c.392G>T、c.1360C>T、c.1024C>T、c.1387G>T、c.487G>A、c.493A>G共10种基因型,其中以c.1376G>T突变最多,占53.55%;畲族人群中G6PD缺乏症患儿检出常见的基因型为:c.1376G>T、c.1388G>A、c.95A>G、c.1024C>T。结论:宁德市新生儿G6PD缺乏症发病率为1.62%,因该病的遗传特点,男性新生儿的发病率显著高于女性;宁德地区以基因型c.1376G>T、c.1388G>A、c.95A>G为多见;畲族人群中亦以c.1376G>T、c.1388G>A、c.95A>G常见。

2011年—2015年宁德市5岁以下儿童死亡监测状况分析

目的掌握2011年—2015年宁德市5岁以下儿童死亡水平、主要死因分类的动态变化,为行政部门制定政策和有效干预措施提供科学依据。方法对2011年—2015年宁德市5岁以下儿童死亡监测结果进行分析。结果宁德市5岁以下儿童死亡率逐年下降,2011年为7.68‰,2015年为5.55‰(P<0.01)。5岁以下儿童死亡年龄构成:婴儿死亡占80.28%,新生儿死亡占51.41%。主要死因前5位顺位为早产及低出生体重、先天性心脏病、肺炎、出生窒息、其他先天异常。死亡地点医院、家中、途中比例分别为73.94%,21.83%,4.23%,死前住院治疗占85.92%,门诊治疗1.41%,未治疗占12.68%,2015年儿童死前在省(市)级医院住院治疗的比例较2011年明显升高。结论加大围生期保健知识普及力度,提高围生期保健水平,减少儿童早产、低出生体重儿及出生缺陷的发生,是减少5岁以下儿童死亡的关键。提高儿童保健服务共识,保证儿童保健服务质量是降低儿童死亡率、提高儿童生存质量的重要措施。

探讨扩大切除手术方法对肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗的效果

目的 评估扩大切除手术方法在肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗中的临床效果,以确定其作为一种潜在治疗手段的有效性和安全性。方法 方便选取2019年12月—2021年11月宁德市妇幼保健院妇产科收治的78例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者为研究对象。根据随机数表法分为两组,对照组接受传统肿瘤切除手术(n=39),观察组接受扩大切除手术(n=39)。比较两组术后疼痛缓解、恢复时间、复发率及并发症发生率。结果观察组和对照组的并发症发生率分别为5.13%和20.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.523,P<0.05)。观察组视觉模拟评分、复发率低于对照组,观察组患者的术后恢复时间明显缩短,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 扩大切除手术在肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗中具有明显的优势,尤其是在术后恢复和减少复发方面。这一发现为临床治疗提供了新的可能性,但由于样本量限制和地域局限,需要更广泛的多方面研究。

不一样的“痘痘”之宫颈纳氏囊肿

宫颈纳氏囊肿即子宫颈腺囊肿,是女性宫颈常见的一种生理现象.通常是由于宫颈管内的腺体开口被堵塞,导致腺体分泌物无法正常排出而形成的小囊肿.此外,慢性宫颈炎、宫颈局部损伤等也可形成宫颈纳氏囊肿.这些囊肿通常很小,大多数情况下不会引起症状,也不需要治疗.然而,如果囊肿较大或者感染,可能会引起疼痛或者分泌物异常,较大或有症状者可采取物理或手术治疗.本视频详细介绍了宫颈纳氏囊肿的概念、发生机制、检查手段、预防及治疗方法等,旨在提高女性患者对这一现象的认识,避免盲目恐慌和焦虑,提高女性健康意识.

56425例新生儿疾病筛查四项结果分析

目的分析福建省宁德市56425例新生儿疾病筛查四项结果。方法收集2020—2021年在福建省宁德市分娩的新生儿的临床资料,所有新生儿于出生72 h后采集足跟血滴于特殊滤纸上,采用荧光分析法检测促甲状腺激素(TSH)、苯丙氨酸(PHe)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)、17-羟孕酮(17-OHP);对先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)、G6PD缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)进行筛查,对阳性可疑病例进行诊断;比较宁德市新生儿疾病筛查四项结果。结果2020—2021年总活产数56771例,共筛查新生儿56425例。2020年的城市和农村总筛查率显著低于2021年,差异有统计学意义〔99.26%(30381/30606)比99.54%(26044/26165),P<0.05〕,且2020年和2021年的农村筛查率均显著高于城市,差异均有统计学意义。56425例新生儿中TSH弱阳性4046例,弱阳性率为7.171%,阳性114例,阳性率为0.202%,确诊89例,发病率为0.158%;PHe弱阳性44例,弱阳性率为0.078%,阳性2例,阳性率为0.004%,确诊15例,发病率为0.027%;G6PD缺乏症弱阳性946例,弱阳性率为1.677%,阳性902例,阳性率为1.599%,确诊898例,发病率为1.591%;17-OHP弱阳性374例,弱阳性率为0.663%,阳性4例,阳性率为0.007%,确诊1例,发病率为0.002%。新生儿疾病筛查四项结果显示,确诊疾病的总人数为1003例,其中确诊为CH 89例,PKU 15例,G6PD缺乏症898例,CAH 1例。结论新生儿疾病筛查是早期诊断CH、PKU、G6PD缺乏症、CAH的有效措施,对降低出生人口缺陷,提高出生人口质量具有重要意义。

不同剂量左旋甲状腺素用于妊娠合并甲减治疗的临床疗效分析

目的观察分析不同剂量左旋甲状腺素(Levothyroxine,L-T_(4))用于妊娠合并甲状腺功能减退(简称甲减)治疗中的临床疗效。方法方便选取2021年3月—2023年2月期间于宁德市妇幼保健院接受左旋甲状腺素治疗的74例妊娠合并甲减患者作为研究对象,根据患者就诊先后顺序分成低剂量组与高剂量组(各37例),低剂量组应用低剂量L-T_(4)(起始剂量25μg/次),高剂量组应用高剂量L-T_(4)(起始剂量50μg/次)。比较两组患者血清促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(Triiodothyronine,T_(3))、四碘甲状腺氨酸(Tetraiodothyronine,T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(Free Triiodothyronine,FT_(3))、游离甲状腺氨酸(Free Tetraiodothyronine,FT_(4))以及妊娠结局。结果在L-T_(4)治疗后,相较于低剂量组,高剂量组TSH水平显著下降,FT_(3)、FT_(4)、T_(3)、T_(4)上升,差异有统计学意义(P均<0.05)。高剂量组早产率为5.41%,低于低剂量组的27.03%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.874,P<0.05)。组间的产后出血、新生儿窒息发生率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论相对于低剂量L-T_(4)治疗的妊娠合并甲减患者而言,较高剂量更有助于调节孕妇甲状腺激素的水平,并改善其妊娠结局,有利于母婴健康。

基于人工智能的档案管理系统优化与创新

随着信息技术的发展,人工智能(AI)在各个领域的应用越来越广泛。档案管理作为信息管理的重要组成部分,传统的档案管理模式效率低、准确性有限,已不能满足现代社会的需求。文章探讨基于人工智能的档案管理系统的优化与创新,通过引入人工智能技术,提出一些具有实际应用价值的解决方案,包括智能分类、自动文本识别与抽取、智能查询和安全保障等。本研究将我国国内档案管理系统作为研究对象,通过详细的数据表格和实例分析,对人工智能在档案管理中的应用效果进行验证,并提出进一步的研究方向和改进建议。

儿童保健门诊108例婴儿睡眠现状分析

目的:分析儿童保健门诊婴儿睡眠现状及相关的影响因素,为科学干预提供依据。方法:选取宁德市妇幼保健院管理的108例婴儿进行研究,采取本院自制调查问卷对婴儿睡眠情况进行调查;分析影响婴儿睡眠质量的有关因素,并给出相应的建议。结果:(1)婴儿不同月龄白天睡眠及总睡眠时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)家庭经济收入、家庭结构、喂养方式、父母睡眠、父母的文化程度、母亲工作时间、喂养时间、睡眠地点与婴儿睡眠质量有相关性(均P<0.05);(3)父母文化程度低、家庭平均收入少、父母失眠/打鼾是婴儿睡眠质量的独立危险因素(均P<0.05);婴儿睡眠地点固定、混合喂养方式、核心家庭结构是婴儿睡眠质量的保护因素(均P<0.05)。结论:婴儿睡眠质量影响因素较多,应根据相关影响因素制定相应的干预对策,改善婴儿的睡眠质量。

G6PD测定在新生儿黄疸中的运用及意义分析

目的新生儿黄疸疾病检测期间,以红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(erythrocyte glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)测定,分析新生儿黄疸中的运用及意义,并有效分析病理性黄疸与新生儿的相关性,及早期干预价值探究。方法选取2019年11月—2020年11月福建省宁德市妇幼保健院收治的4000例新生儿,均参与G6PD筛查,并将其研究结果进行分组,以G6PD缺乏组、正常组进行区分,并详细记录两组新生儿黄疸指标。结果(1)新生儿G6PD缺乏症筛查情况。福建省宁德市妇幼保健院新生儿G6PD缺乏症筛查发生率为1.45%(58/4000),其中男2.09%(46/2200),女0.56%(12/1800),G6PD正常新生儿有3942例。(2)新生儿病理性黄疸疾病与G6PD缺失存在正相关性。据研究,正常组新生儿病理性黄疸发生率为7.66%(302/3942),G6PD缺乏组新生儿病理性黄疸发生率为34.48%(20/58),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿出生后病理性黄疸症状主要因素为G6PD缺乏,临床通过该项指标的测定,能够有效掌握患儿体内病症情况,并以此作为诊断标准,对后续疾病的掌握、治疗等工作具有重要意义,值得临床广泛使用。

醋酸亮丙瑞林对不同BMI中枢性性早熟女童的治疗效果

目的 观察醋酸亮丙瑞林对不同体质指数(BMI)中枢性性早熟(CPP)女童卵巢及子宫体积的影响。方法 选取2021年2月—2022年2月宁德市妇幼保健院收治的CPP女童80例,根据BMI分为正常组(BMI<85百分位)、超重组(BMI≥85百分位),每组40例。患儿均采用注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球持续治疗1年。比较2组治疗前、治疗1年后卵巢容积、子宫容积、卵泡直径、性激素指标[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)]及不良反应。结果 超重组患儿治疗总有效率与正常组比较,差异无统计学意义(87.50%vs.90.00%,P=1.000)。治疗前及治疗1年后,2组患儿卵巢容积、子宫容积、卵泡直径及血清E_(2)、LH、FSH、PⅠNP、β-CTX、N-MID水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,2组患儿卵巢容积、子宫容积及卵泡直径小于治疗前,血清E_(2)、LH、FSH、PⅠNP、β-CTX、N-MID水平低于治疗前(P<0.01)。超重组与正常组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.7.50%,P=1.000)。结论 正常及超重CPP女童采用醋酸亮丙瑞林治疗的效果均较好,均可显著减小卵巢、子宫容积及卵泡直径,改善性激素水平,还可减缓骨代谢速度,且治疗安全性高。

角膜塑形镜结合低浓度阿托品对青少年近视后屈光度、眼轴的影响

目的:评价角膜塑形镜结合低浓度阿托品对青少年近视后屈光度,眼轴的影响。方法:选取该院2020年3月—2021年4月收治的确诊为近视的90例青少年患者作为研究对象,根据住院号尾数奇偶将患者分为两组,每组45例,对照组使用角膜塑形镜进行治疗,观察组与对照组方法一致,并在此基础上使用低浓度(0.01%)阿托品,比较不同方法治疗对患者屈光度、眼轴、不良反应及生活质量的影响。结果:观察组总有效率97.78%与对照组95.56%相比,无统计学差异(P>0.05)。观察组屈光度增长量、眼轴长度增长量低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组治疗后眼压与治疗前比较无统计学差异,观察组治疗后眼压稍高于治疗前(P>0.05),两组较治疗前曲率均减低,两组间无统计学差异(P>0.05)。两组去片视力治疗后均高于治疗前,观察组去片视力优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率8.89%与对照组6.67%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单独应用角膜塑形镜与角膜塑形镜结合低浓度阿托品都可以控制青少年近视后屈光度、眼轴的增长,两组不良反应发生率相差甚微,而采取角膜塑形镜、低浓度阿托品联合使用对青少年近视以后的屈光度控制较好,眼轴的增长效果更佳。

不同孕周及体重的新生儿遗传代谢病筛查相关指标的比较

目的比较对孕周、体重不同的新生儿进行遗传代谢病筛查时相关指标差异。方法选取2020年1月至11月遗传代谢病筛查新生儿28175例,根据新生儿情况分组,A组为常规体重组,按孕周分为极早产(28~32w)、早产(32~37w)、足月(37~42w)三组,分析孕周影响;B组为足月分娩组,按体重分为极轻(低于1.5kg)、轻重(1.5~2.5kg)、常规体重(2.5~4.0kg)三组,分析体重影响。结果A组新生儿代谢指标与孕周相关性比较,极早产、早产新生儿苯丙氨酸指标、17-羟孕酮指标显著高于正常新生儿指标(P<0.05);B组新生儿代谢指标与体重相关性比较,极轻体重新生儿与轻重新生儿苯丙氨酸指标、17-羟孕酮指标高于正常新生儿指标(P<0.05)。结论在对新生儿进行遗传代谢病筛查时,胎儿体重和孕周不同,胎儿苯丙氨酸指标不同,医师诊断时可以其为依据,促进遗传代谢病精准筛查。低孕周新生儿、体重偏低新生儿在进行该类检测时可见苯丙氨酸指标较高,可将该指标作为检查参考指标。

新生儿肺炎的灰阶超声征象研究:一项前瞻性队列研究

目的:探讨新生儿肺炎的灰阶超声特征,并评价其预测新生儿肺炎的应用价值。方法:本研究为前瞻性研究。收集并分析了130例新生儿肺脏(其中肺炎88例,非肺炎42例)的灰阶超声特征。以临床诊断为金标准,通过二元多因素Logistic回归分析筛选出对新生儿肺炎有诊断价值的超声征象。结果:二元多因素Logistic回归分析结果显示对新生儿肺炎有诊断价值的超声征象是肺实变(OR=184.50,P=0.00,95%CI=144.23-224.77)。肺实变预测新生儿肺炎的可能性,以P=0.05作为阈值,预报的准确率达86.90%,ROC曲线下面积为0.89(se=0.03,P=0.00,95%CI=0.84-0.95)。结论:肺实变是新生儿肺炎临床诊断的重要超声征象。