目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特征及不同分期方法的特点。方法回顾性分析我科诊治的51耳外耳道胆脂瘤临床资料,归纳分析其年龄、性别、侧别、症状、骨质破坏部位、听力及CT表现等临床特征。采用Holt、Naim、Shin、Chang、Kaneda、叶长发...目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特征及不同分期方法的特点。方法回顾性分析我科诊治的51耳外耳道胆脂瘤临床资料,归纳分析其年龄、性别、侧别、症状、骨质破坏部位、听力及CT表现等临床特征。采用Holt、Naim、Shin、Chang、Kaneda、叶长发、雷雳、黄宏明提出的共8种不同的外耳道胆脂瘤的分期方案分别对上述病例进行分期,分析各分期方案的特点并比较各方案中困难或无法分期的病例比例。结果本组病例年龄7~80.2岁,中位数44.3岁;18耳为男性,33耳为女性;23耳为左耳病变,28耳为右耳病变;临床症状为听力下降或堵塞感47耳、耳痛45耳、耳漏36耳、耳鸣20耳、瘙痒感3耳;骨质破坏位于外耳道下壁42耳、后壁40耳、前壁33耳、上壁29耳;治疗前纯音测听(500、1K、2K Hz)骨导13.8±5.1 d B,气导30.3±8.3 dB。虽Holt、Naim、Shin的分期方案引用广泛,但均存在一定的缺陷,本研究显示分期方案中,困难或无法分期比例从高至低依次是Kaneda、雷雳、Naim、Chang、Holt、叶长发、Shin、黄宏明。结论黄宏明的分期方案操作简便,较好的反映了疾病的进展,对治疗方案的决策有一定指导意义,推荐临床使用。展开更多
目的探讨重度妊娠期高血压(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)对不同胎龄围产儿听力及婴幼儿期智能发育的影响。方法将552例母亲有HDP的围产儿,根据HDP的严重程度分为轻度组和重度组,再根据胎龄分为足月组、低危组和高危组,出生...目的探讨重度妊娠期高血压(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)对不同胎龄围产儿听力及婴幼儿期智能发育的影响。方法将552例母亲有HDP的围产儿,根据HDP的严重程度分为轻度组和重度组,再根据胎龄分为足月组、低危组和高危组,出生后2~32天行DPOAE和AABR联合筛查,3个月和6个月行全面听力学诊断,其中369例患儿参加丹佛发育筛查测试(denver development screen test,DDST),进行婴幼儿期智能发育情况随访。随机选择300例同期母亲无HDP的围产儿形成对照组,并将测试结果对比。结果重度HDP足月、低危及高危组的听力损失率均高于无HDP组和轻度HDP组(P<0.05),而轻度HDP组与无HDP组对比则无显著性差异;重度HDP足月、低危及高危组出生后2~32天、3个月和6个月听力均有显著差异(P<0.05);在足月儿中,重度HDP、轻度HDP及无HDP的智能发育异常及可疑率两两对比无显著差异;在低危儿及高危儿中,重度HDP的智能发育异常及可疑率均明显高于轻度HDP和无HDP(P<0.05),而轻度HDP和无HDP之间则无显著差异;在重度HDP中,有听力损失患儿的智能发育异常及可疑率显著高于听力正常的婴幼儿(P<0.05)。结论重度HDP对围产儿听力及对低、高危儿智能发育有影响;重度HDP中有听力损失患儿的智能发育异常及可疑率高,应加强此类患儿的听力与发育筛查和随访。展开更多
文摘目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特征及不同分期方法的特点。方法回顾性分析我科诊治的51耳外耳道胆脂瘤临床资料,归纳分析其年龄、性别、侧别、症状、骨质破坏部位、听力及CT表现等临床特征。采用Holt、Naim、Shin、Chang、Kaneda、叶长发、雷雳、黄宏明提出的共8种不同的外耳道胆脂瘤的分期方案分别对上述病例进行分期,分析各分期方案的特点并比较各方案中困难或无法分期的病例比例。结果本组病例年龄7~80.2岁,中位数44.3岁;18耳为男性,33耳为女性;23耳为左耳病变,28耳为右耳病变;临床症状为听力下降或堵塞感47耳、耳痛45耳、耳漏36耳、耳鸣20耳、瘙痒感3耳;骨质破坏位于外耳道下壁42耳、后壁40耳、前壁33耳、上壁29耳;治疗前纯音测听(500、1K、2K Hz)骨导13.8±5.1 d B,气导30.3±8.3 dB。虽Holt、Naim、Shin的分期方案引用广泛,但均存在一定的缺陷,本研究显示分期方案中,困难或无法分期比例从高至低依次是Kaneda、雷雳、Naim、Chang、Holt、叶长发、Shin、黄宏明。结论黄宏明的分期方案操作简便,较好的反映了疾病的进展,对治疗方案的决策有一定指导意义,推荐临床使用。
文摘目的探讨重度妊娠期高血压(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)对不同胎龄围产儿听力及婴幼儿期智能发育的影响。方法将552例母亲有HDP的围产儿,根据HDP的严重程度分为轻度组和重度组,再根据胎龄分为足月组、低危组和高危组,出生后2~32天行DPOAE和AABR联合筛查,3个月和6个月行全面听力学诊断,其中369例患儿参加丹佛发育筛查测试(denver development screen test,DDST),进行婴幼儿期智能发育情况随访。随机选择300例同期母亲无HDP的围产儿形成对照组,并将测试结果对比。结果重度HDP足月、低危及高危组的听力损失率均高于无HDP组和轻度HDP组(P<0.05),而轻度HDP组与无HDP组对比则无显著性差异;重度HDP足月、低危及高危组出生后2~32天、3个月和6个月听力均有显著差异(P<0.05);在足月儿中,重度HDP、轻度HDP及无HDP的智能发育异常及可疑率两两对比无显著差异;在低危儿及高危儿中,重度HDP的智能发育异常及可疑率均明显高于轻度HDP和无HDP(P<0.05),而轻度HDP和无HDP之间则无显著差异;在重度HDP中,有听力损失患儿的智能发育异常及可疑率显著高于听力正常的婴幼儿(P<0.05)。结论重度HDP对围产儿听力及对低、高危儿智能发育有影响;重度HDP中有听力损失患儿的智能发育异常及可疑率高,应加强此类患儿的听力与发育筛查和随访。
