2020至2023年宁德地区儿童呼吸道肺炎支原体感染流行病学特征变化分析

目的:分析宁德地区2020年至2023年儿童呼吸道肺炎支原体(MP)感染流行病学特征变化。方法:收集2020年至2023年宁德地区11199例呼吸道感染患儿的临床资料及MP核酸检验结果,分析不同年份、年龄、性别、病种及发病季节的MP感染情况。结果:11199例患儿的MP核酸检测结果显示,MP阳性3195例,占28.53%,MP阴性8004例,占71.47%。2020年至2023年MP阳性率逐年上升(P<0.05)。年龄越大阳性检出率越高(P<0.05),7~14岁区间阳性检出率最高。女性MP阳性检出率比男性高(32.39%VS 25.30%,P<0.05)。上呼吸道感染MP阳性检出率,比下呼吸道感染高(26.54%VS 32.64%,P<0.05)。不同季节MP阳性检出率存在差异(P<0.05),其中夏季阳性检出率最高,冬季次之。结论:2020年至2023年宁德地区儿童呼吸道MP感染率逐年上升,女童MP感染率比男童高,上呼吸道感染率比下呼吸道高,多发于学龄前及学龄期儿童中,夏秋季为高发季节。

微生物检验在医院感染控制中的价值分析

目的探讨微生物检验在医院感染控制中的价值分析。方法选择医院2018年1月—2019年8月收治的354例住院患者,将其随机分两组,研究组177例,对照组177例,两组进行对照试验,对照组应用常规管理,研究组应用微生物检验。比较两组的控制感染效果。结果研究组控制感染效果显著优于对照组(P<0.05)。结论医院检验科在医院感染控制的中过程当中,使用微生物检验方式进行检验,可显著提高患者的感染控制效果。

尿液检验中尿沉渣镜检的作用

目的分析尿液检验中尿沉渣镜检的作用。方法本研究对象为2018年1月至2018年6月间来院治疗的897例尿液检验患者,随机分A组和B组,分别是449例和448例,检验方法分别为尿沉渣镜检法和尿干化学法。对比两种方法的白细胞与红细胞的阳性率与阴性率。结果A组的白细胞阳性率为38.98%,阴性率为61.02%,B组的白细胞阳性率为31.92%,阴性率为68.08%,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。A组的红细胞阳性率为44.77%,阴性率为55.23%,B组的红细胞阳性率为36.61%,阴性率为63.39%,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论为尿液检验患者行尿沉渣镜检可提高对白细胞与红细胞的识别率,进而判断机体有无病变,可指导临床治疗方案的合理选择。

血液标本临床检验不合格的因素及解决措施

目的分析在临床血液检验过程中可导致血液标本检验结果不合格的相关因素与对应的解决措施。方法在2017年10月至2019年10月来我院检验科检验的患者血液样本中选取500例作为研究对象,采用回顾分析的方式对样本中检验不合格的样本数量进行界定,同时对导致血液检验不合格的因素分析并进行解决措施的有效制定。结果在抽取的500例血液样本中,20份血液样本检验不合格,从造成样本不合格的因素的角度来看,主要包括4例标本量不足(20%)、2例标本凝固(10%)、2例溶血(10%)、2例患者信息错误(10%)、4例采集方式不规范(20%)、3例血液标本污染(15%)以及3例血液标本送检不及时(15%)。结论在临床血液检验过程中,造成检验不合格的因素相对较为复杂,从研究结果来看,标本量不足、凝固、溶血、患者信息错误、采集方式不规范、血液标本污染以及血液标本送检不及时等因素均有可能对样本检验工作造成影响,因此,在血液检验过程中,医疗人员应积极做好专业知识的学习,同时有效制定相应的血液采集、储存以及检验标准,以便为检验工作的顺利开展奠定基础与保障。

不同进样方式对检验结果的影响

目的:探讨日立7180全自动生化分析仪不同进样方式对结果的影响。方法:随机抽取患者空腹静脉血20份,每份分别注入标准抗凝管和一次性塑料试管中,第一管分离血浆后,直接放入带有样品管适配器的样品架立即上机测定;第二管分离血清后,取0.5ml加入多次洗涤的样品杯后立即上机测定。结果:12项常见项目两种方法检测经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:日立7180全自动生化分析仪,不同进样方式对检测结果无影响,各医院可以根据实际情况自行选择进样方法。

妊娠晚期妇女B族链球菌带菌与妊娠结局的相关性研究

目的分析妊娠晚期妇女B族溶血性链球菌(GBS)与妊娠结局的相关性。方法选取该院2015年12月至2016年12月收治的3 558例孕妇作为研究对象,孕妇均于36~38孕周进行取材,采用肉汤培养基进行扩大培养,根据细菌溶血情况、培养菌落特征、显微镜图像和各种生化反应等多种方法鉴定其为链球菌。并结合免疫学检查确定为GBS。分析GBS感染对孕妇发热、产褥感染、胎膜早破和羊水污染的影响,探讨GBS感染对胎儿宫内窘迫、剖宫产、产后出血和产钳助产及肺炎、病理性黄疸、胎儿窒息和败血症的影响。结果 GBS阳性组孕产妇中羊水污染和胎膜早破发生率明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);而GBS阳性组孕产妇产褥感染和发热虽低于阴性组,但差异无统计学意义(P>0.05),GBS阳性组产妇剖宫产和胎儿宫内窘迫发生率明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);而GBS阳性组产妇产后出血和产钳助产发生率虽高于阴性组,但差异无统计学意义(P>0.05);GBS阳性组新生儿病理性黄疸、胎儿窒息、肺炎发生率均明显高于阴性组,新生儿窒息发生率明显低于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿均未发生败血症。结论 GBS感染可增高孕产妇羊水污染和胎膜早破及新生儿感染、胎儿宫内窘迫和黄疸的发生率。

D二聚体及其他纤溶指标在慢性肝炎的临床意义

目的探讨D二聚体(D-dimer,D-D)及其他纤溶指标在慢性肝炎(chronic hepatitis,CH)的临床意义。方法采用免疫比浊法检测136例CH患者(CH轻度64例、CH中度41例、CH重度31例)、16例肝硬化患者血清D-D、血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)水平,同时选取同期20例健康体检者为对照组进行比较,采用Spearman相关性分析血清D-D、FIB、FDP水平与病情严重程度的相关性。结果各组间血清D-D、FIB、FDP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清DD、FDP水平在肝硬化中最高,高于对照组以及CH轻度、中度、重度患者(P<0.05);血清FIB水平在对照组中最高,高于CH轻度、中度、重度患者以及肝硬化患者(P<0.05);慢性肝炎患者血清D-D、FDP水平与慢性肝炎患者病情严重程度呈正相关性(P<0.05),慢性肝炎患者FIB水平与慢性肝炎患者病情严重程度呈负相关性(P<0.05)。结论慢性肝炎患者血清D-D、FIB、FDP水平与病情严重程度存在明显的相关性,有效监测该指标对慢性肝炎患者疾病进展、治疗以及预后判断具有重要意义。

冷凝集素对不同类型血液分析仪结果的影响及消除方法探讨

目的：探讨冷凝集素对不同类型血液分析仪结果的影响及消除方法。方法：将存在红细胞冷凝集的标本于37℃水浴30分钟及置换血浆前后，分别于Sysmex XT 2000i五分类全自动血液分析仪和SysmexKX-21N三分类血液分析仪上检测，结果与镜下人工计数比较。结果：水浴前，两种血液分析仪均出现相应报警，白细胞和红细胞分布图明显异常。红细胞和HCT结果明显减低，MCV，MCH，MCHC和RDW结果均明显偏高，WBC和PLT结果表现不一。37℃水浴30分钟后，31例标本中29例血细胞分布图形和参数恢复正常。血浆置换后，31例标本除PLT外，各分布图形和参数均恢复正常，PLT值偏低。结论：红细胞冷凝集对两种不同原理的血液分析仪有不同的影响。两种消除方法中，37℃水浴30分钟可消除大部分的RBC凝集现象，但对冷凝集效价极高的标本，可选择血浆置换法，其PLT结果可参照37℃水浴30分钟后检测结果。

HPV检测联合SCC-Ag、CA19-9在宫颈癌诊断中的临床意义

目的:研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合血清肿瘤标记物鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原19-9(CA19-9)检测在宫颈癌诊断中的临床应用价值.方法:纳入在2016年9月~2018年9月我院收治的146例宫颈癌患者为研究对象,以同期入院体检的宫颈良性病变患者86例为对照组.对两组患者HPV、SCC-Ag、CA19-9进行检测,分析三项指标联检与单独检测诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性检出率之间的差异是否有统计学意义.结果:宫颈癌组HPV、SCC-Ag、CA19-9浓度明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);联合检测诊断宫颈癌的灵敏度95.2%、特异性72.1%、阳性检出率93.1%,均高于上述单项检测指标(P<0.05).结论:HPV、SCC-Ag、CA19-9联合检测在宫颈癌病情进展中具有重要的临床价值,值得在临床应用中推广.

血清胃蛋白酶原、G-17和幽门螺杆菌检测对早期胃癌的诊断价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原、G-17和幽门螺杆菌检测对早期胃癌的诊断价值。方法 收集2020年1月~2021年12月在本院就诊的胃部病变患者190例,其中慢性非萎缩性胃炎组46例,萎缩性胃炎组61例,胃溃疡组43例,早期胃癌组40例。比较四组研究对象血清PGⅠ、PGⅡ、PGR比值及G-17水平差异,PGⅠ、PGⅡ、PGR比值和G-17对早期胃癌的诊断价值,早期胃癌患者Hp阳性组与阴性组患者PGⅠ、PGⅡ、PGR比值和G-17水平差异。结果 四组研究对象血清PGⅠ、PGⅡ、PGR比值及G-17水平比较,P<0.05,其中早期胃癌组血清PGⅠ、PGⅡ水平均最低,G-17水平最高,胃溃疡组血清PGⅠ、PGⅡ水平均最高,G-17水平最低,其次为慢性非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组;慢性非萎缩性胃炎组PGR比值最高,其次为萎缩性胃炎组、早期胃癌组,胃溃疡组最低。PGⅠ、PGⅡ、PGR比值和G-17联合检测AUC为0.857、灵敏度为89.3%、特异度为80.25%均显著高于单一检测指标。早期胃癌Hp阳性组PGⅠ、PGⅡ水平、G-17水平均显著高于阴性组,PGR比值显著低于阴性组,P<0.05。结论 血清胃蛋白酶原、G-17和幽门螺杆菌检测对早期胃癌具有较高的诊断价值。

游离DNA聚合酶链反应诊断侵袭性真菌感染的临床价值

目的探讨真菌游离DNA(cfDNA)聚合酶链反应(PCR)诊断侵袭性真菌感染的临床价值。方法本研究为前瞻性研究, 选取2017年1月至2021年1月宁德市蕉城区医院检验科收治的120例真菌感染患者, 男81例, 女39例, 年龄(52.33±2.69)岁, 年龄范围为35~79岁。根据《侵袭性真菌感染诊断标准》将所有患者分为非侵袭性真菌感染组(n=39)和侵袭性真菌感染组(n=81), 比较两组患者的半乳甘露聚糖(GM)和cfDNA含量, 并对GM和cfDNA的诊断效能进行分析。结果侵袭性真菌感染组患者的GM含量[(0.74±0.37)OD]高于非侵袭性真菌感染组[(0.21±0.05)OD], 差异有统计学意义(P<0.001)。侵袭性真菌感染组患者的cfDNA含量[(9 526.33±511.33)GE/ml]高于非侵袭性真菌感染组[(8 014.65±501.45)GE/ml], 差异有统计学意义(P<0.001)。cfDNA诊断的灵敏度(98.77%)显著高于GM诊断(86.42%)。结论真菌cfDNA PCR诊断侵袭性真菌感染的灵敏度较高, 具有推广价值。