早孕期胎儿单脐动脉超声诊断价值及妊娠结局分析

目的探讨早孕期超声检查对单脐动脉(SUA)的诊断价值,分析SUA与胎儿结构畸形、染色体异常的相关性。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月于福建省妇幼保健院行早孕期超声检查且为SUA的181例胎儿的临床资料,分析其合并结构畸形、染色体异常的情况并追踪其妊娠结局,探讨早孕期超声诊断SUA的价值。结果181例SUA胎儿中,孤立性单脐动脉(iSUA)占51.93%(94/181),非孤立性单脐动脉(niSUA)占48.07%(87/181)。niSUA中合并其他软指标异常及结构畸形占56.32%(49/87),仅合并其他软指标异常占35.63%(31/87),仅合并结构畸形占8.05%(7/87)。iSUA染色体异常率为9.43%(5/53),niSUA染色体异常率为25.53%(12/47),iSUA组活产率为90.43%,niSUA组活产率为34.48%,差异有统计学意义(P<0.001)。早孕期超声诊断SUA的特异性、灵敏性、阳性预测值、阴性预测值分别为99.96%、75.14%、90.67%、99.86%.结论早孕期超声对胎儿SUA诊断有较大的应用价值。SUA与胎儿结构畸形、染色体异常有一定的关系,iSUA染色体异常发生率较niSUA低。孤立性SUA预后较好,合并严重结构畸形或染色体异常时预后不良。

右心声学造影在伴卵圆孔未闭偏头痛患者介入封堵术后疗效观察中的应用

目的 探讨右心声学造影对伴有卵圆孔未闭的偏头痛患者行介入封堵术后偏头痛症状改善情况的评估作用。方法 对86例伴有卵圆孔未闭的偏头痛患者在介入封堵术后1、3、6、12个月进行右心声学造影及RLS分级,同时开展问卷调查,采用头痛影响测评量表(HIT-6)进行评分。结果 术后6个月RLS 0~Ⅰ级患者与RLSⅡ~Ⅲ级患者HIT-6得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。93.0%患者(术后6个月RLS 0~Ⅰ级者)偏头痛症状明显好转。结论 右心声学造影能为伴卵圆孔未闭的偏头痛患者介入封堵术后的偏头痛疗效评估提供重要参考。

经会阴盆底彩超评估磁电联合刺激治疗产后压力性尿失禁(SUI)疗效的应用价值

目的:探讨经会阴盆底彩超用于评估磁电联合治疗产后压力性尿失禁(SUI)疗效的应用价值。方法:选取2023年1月—12月宁德市蕉城区医院收治的92例分娩后SUI产妇,按照治疗方式不同分娩后6~12周SUI产妇分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予盆底功能锻炼,观察组给予盆底功能锻炼+磁电联合治疗。比较两组治疗总有效率,并通过治疗前后1 h漏尿量、24 h漏尿次数、盆底肌力与经会阴盆底彩超参数相结合评估两组产妇的疗效。结果:观察组总有效率为86.96%高于对照组的67.39%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组1 h漏尿量、24 h漏尿次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经会阴盆底彩超评估显示,治疗后观察组静息及最大Valsalva动作状态下肛提肌裂孔面积(HA)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角及尿道旋转角等均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);盆底专科医师评估:观察组盆底肌力等级高于对照组。结论:磁电联合刺激治疗可改善产后SUI患者的症状,提高生活质量,且经会阴盆底彩超对其康复治疗效果评估具有一定参考价值。

经阴道联合经腹超声检查对宫颈癌分期的临床价值(附69例分析)

目的探讨经阴道超声(TVUS)联合经腹部超声(TAUS)检查在宫颈癌分期诊断中的应用价值。方法采用经阴道超声和经腹部超声联合检查对69例经病理结果确诊的宫颈癌进行分期诊断,并与手术病理及CT检查结果对照分析。结果本组69例病例超声分期诊断中有57例结果正确,准确率为82.6%。结论 TVUS联合TAUS检查对宫颈癌分期诊断准确率高,可为其治疗方案的选择和预后的评估提供重要的临床价值。

彩超检查诊断异位妊娠有效性分析及超声分型的临床意义

目的:探讨彩超检查诊断异位妊娠的有效性及超声声像图分型在指导临床选择治疗方法中的意义。方法:选择2020年1月至2022年1月我院临床高度疑似为异位妊娠的382例患者为研究对象。所有患者均接受腹部彩超检查、阴道彩超检查,比较腹部彩超、阴道彩超、腹部联合阴道彩超对异位妊娠、灵敏性、特异性、准确性及阳性预测值,并比较不同彩超对不同超声类型的异位妊娠临床符合率。382例患者中,在我院确诊并住院治疗的异位妊娠有258例,经手术病理确诊199例,分析腹部联合经阴道彩超对不同部位、不同类型异位妊娠超声诊断与手术病理符合率,并比较手术治疗与药物保守治疗对不同超声分型患者的有效性。结果:在382例异位妊娠患者中,腹部联合阴道彩超及阴道彩超的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值均高于腹部彩超(P<0.05),而阴道彩超与腹部联合阴道彩超比较无明显差异(P>0.05)。在258例我院确诊并住院治疗的异位妊娠患者中,阴道彩超及腹部联合阴道彩超对囊实混合回声包块型、孕囊型的临床符合率高于腹部彩超(P<0.05),而阴道彩超与腹部联合阴道彩超之间比较均无明显统计学差异(P>0.05);腹部联合阴道彩超对盆(腹)腔积液型的临床符合率高于腹部彩超(P<0.05),而阴道彩超与腹部彩超之间比较无明显统计学差异(P>0.05)。手术、药物治疗对于混合包块型异位妊娠的有效性比较均无明显差异(P>0.05),但在含孕囊回声包块型和盆(腹)腔积液型异位妊娠治疗中,手术治疗的有效性明显高于药物治疗(P<0.05)。结论:在异位妊娠诊断中,腹部联合经阴道彩超的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及三种不同超声类型的诊断符合率均明显高于腹部彩超,稍高于经阴道彩超,在诊断时可联合应用腹部和经阴道彩超,以提高超声对异位妊娠诊断和鉴别诊断价值。在治疗的选择上,在综合患者病情和尊重患者治疗意愿下,对于有手术适应证且无禁忌证的输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫角妊娠及腹腔妊娠患者均可优先推荐使用腹腔镜手术治疗,尤其是超声声像图显示为孕囊型及盆(腹)腔积液型的异位妊娠。

先天性心脏病相关肺动脉高压患儿的血浆脑钠肽及超声右心功能的变化

目的探讨先天性心脏病相关肺动脉高压患儿的血浆脑钠肽及超声右心功能的变化。方法选取2017年10月至2018年10月宁德市蕉城区医院收治的100例先天性心脏病患儿作为研究对象,根据有无肺动脉高压分为试验组(59例,合并肺动脉高压)和对照组(41例,未合并肺动脉高压)。两组均进行血浆脑钠肽、超声右心功能检测。结果试验组右心室心肌做功指数(Tei指数)、肺循环血流量/体循环血流量(Qp/Qs)、血浆脑钠肽水平高于对照组,右心室变化率(FAC)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组重度肺动脉高压患儿Tei指数、Qp/Qs、血浆脑钠肽水平高于轻度、中度患儿,FAC低于轻度、中度患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆脑钠肽联合超声右心功能指标检测有助于预测先天性心脏病相关肺动脉高压患儿的病情严重程度。

心脏彩超检查在高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用研究

目的:分析心脏彩超检查在高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用价值。方法:抽取本院2019年9月~2022年8月收治的80例高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者,将其作为观察组,选取在本院接受健康检查的80名健康体检者为对照组。对全部研究对象实行心脏彩超检查。对比两组血压水平、心脏彩超检查相关指标水平、观察组心功能分级超声检查指标。结果:对照组收缩压、舒张压为(114.57±4.12)mmHg、(74.25±4.58)mmHg,观察组为(152.34±4.73)mmHg、(95.21±4.79)mmHg,两组数据比较差异较大,对比有统计学意义(P<0.05)。左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心室内径(LAD)、二尖瓣血流频谱E峰与二尖瓣环运动速度Ea比值(E/Ea)分别为(46.55±1.69)mm、(70.56±4.59)%、(29.53±3.69)mm、(7.05±0.26),观察组分别为(55.74±1.26)mm、(49.24±4.17)%、(46.89±3.11)mm、(14.25±0.88),两组数据比较差异较大,对比有统计学意义(P<0.05)。心功能Ⅲ级组LVEF明显低于心功能Ⅱ级组,LAD明显大于心功能Ⅱ级组,两组数据比较差异较大,对比有统计学意义(P<0.05)。心功能Ⅱ级组LVEDD明显大于心功能Ⅰ级组,E/Ea值明显大于心功能Ⅰ级组,两组数据比较差异较大,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中,采用心脏彩超检查的方式,能将患者的心脏指标水平、心肌舒张、收缩情况直观地体现出来。不仅能为临床评估以及治疗提供相应的参考依据,还可以有效提升诊断的准确性,对患者的心功能损伤情况、舒张压与收缩压的情况进行评估,以便于后续为患者选择合理的治疗模式,具有较高的临床应用与参考价值。