微信在护理管理工作中的应用效果

目的：探讨微信在护理管理中的应用效果。方法：将2013年12月～2014年12月我科护士40名随机等分成观察组和对照组，对照组进行传统管理模式进行科室管理，观察组建立了微信群，在微信群上传达护理新技术，护士长每日进行护理管理检查的反馈、院部的通知、护理部的考试等护理信息，辅助传统管理模式进行科室管理。比较两组护士考核成绩、发布信息所用时间、满意度等管理效果。结果：观察组的考核成绩、发布信息所用的时间、满意度均高于对照组（P＜0．05）。结论：微信平台辅助护理管理工作节省了护理人员的时间、降低了管理成本，取得良好的管理效果。

枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗早产儿频繁呼吸暂停的疗效

目的探讨枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿频繁呼吸暂停的临床疗效。方法将113例早产儿频繁呼吸暂停患儿按治疗方法不同分为2组:对照组58例采用传统治疗方法,包括静脉滴注氨茶碱、纳洛酮及高流量鼻导管给氧、NCPAP等;观察组55例采用枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗。比较2组的临床疗效、气管插管率及治疗后并发症发生情况。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(85.4%比67.2%,χ2=5.150、P<0.05),气管插管率显著低于对照组(7.3%比22.4%,χ2=5.064、P<0.05),治疗后心动过速、血糖异常发生率显著低于对照组(10.9%比25.9%、9.0%比24.1%;χ2=4.172、4.570,P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗早产儿频繁呼吸暂停安全有效。

USCOM监测仪对心力衰竭患儿血流动力学的监测及其临床意义

目的探讨便携式超声心输出量监测仪(ultrasonic cardiac output monitor,USCOM)在心衰患儿血流动力学变化中的应用及临床价值。方法对我院收治的28例心力衰竭患儿应用USCOM监测仪监测相关血流动力学数据,包括心率(HR)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)、心肌收缩力指数(INO)等,判断其前负荷、后负荷以及心肌收缩力情况,以指导临床治疗用药。结果通过积极病因判断以及药物治疗后,28例心衰患儿中25例恢复良好,2例放弃治疗,1例死亡,总有效率为89.3%,整体预后良好。结论 USCOM监测仪对患儿心衰原因的判断、液体控制及正性肌力药、利尿剂、血管扩张药的使用具有一定指导作用。

微生态制剂辅助治疗喘息性支气管炎的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的探究微生态制剂辅助治疗喘息性支气管炎的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法回顾性分析2019年5月至2020年6月在福建医科大学附属宁德市闽东医院儿科就诊的108例喘息性支气管炎患儿的临床资料,根据其治疗方案不同进行分组,常规治疗组(n=55)采用常规方法对症治疗,益生菌治疗组(n=53)在常规方法治疗的基础上加用微生态制剂治疗。对两组的治疗总有效率、治疗前后患儿免疫功能指标变化以及喘息性支气管炎复发情况进行观察。结果益生菌治疗组的治疗总有效率96.23%,显著高于常规治疗组的80.00%(P<0.05)。治疗前,两组的IgA、IgE、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后两组的IgA、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标均高于治疗前,IgE、CD8^(+)指标低于治疗前,且益生菌治疗组的IgA、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于常规治疗组,IgE、CD8^(+)明显低于常规治疗组(P<0.05)。随访3~6个月,益生菌治疗组患儿喘息复发率5.66%,明显低于常规治疗组23.64%(P<0.05)。结论微生态制剂辅助治疗喘息性支气管炎能够提高疗效,改善患儿的免疫功能,利于减少喘息复发,值得推广应用。

开喉剑喷雾剂对比康复新液辅助治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察

目的对比开喉剑喷雾剂和康复新液辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效,为临床治疗疱疹性咽峡炎提供更有效的方法。方法选取疱疹性咽峡炎患儿78例,随机分为观察组39例和对照组39例,全部患者给予静脉滴注抗病毒药物及其他对症处理。观察组给予开喉剑喷雾剂治疗,对照组给予康复新液治疗,观察两组患儿的有效率、热退时间、食欲恢复时间。结果治疗5d后,观察组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在退热时间、食欲恢复时间方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论开喉剑喷雾剂辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效更显著,值得在临床推广应用。

精神分析及心理干预对同胞竞争障碍治疗的效果

目的探讨精神分析及心理干预治疗对同胞竞争障碍患儿焦虑、抑郁情绪的影响。方法对54例同胞竞争障碍患儿进行精神分析及心理干预治疗。建立和谐、互相信任的医患关系,评估患儿现存及潜在的心理问题;结合团体、个体的心理疏导改变患儿歪曲、不合理认知并指导家长与患儿的相处方法以改善患儿的焦虑、抑郁情绪。结果患儿精神分析及心理干预治疗后病情严重程度分量表(SI)、DSM-5儿童少年焦虑量表(SCAS)及儿童抑郁量表(CDI)评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分析及心理干预治疗可改善同胞竞争患儿的焦虑、抑郁情绪。

临床护理路径在过敏性紫癜患儿中的应用与效果评价

目的探讨临床护理路径(Clinical Nuring Pathway,CNP)在过敏性紫癜患儿中的应用。方法将2010年1月至2011年5月在我科住院的过敏性紫癜患儿30例作为对照组,将2011年4月至2012年10月在我科住院的过敏性紫癜患儿30例作为研究组,对照组实施传统护理,研究组实施临床护理路径(CNP)护理,评价两组护理效果。结果两组在住院天数、住院费用、患儿及家属对护理质量满意度、疾病健康知识掌握情况等方面比较差异显著。结论 CNP应用于过敏性紫癜患儿的临床护理,可有效提高护理质量和效率。

复方福尔可定口服液辅助治疗呼吸道感染性疾病1000例

目的复方福尔可定口服液辅助治疗呼吸道感染性疾病的疗效。方法对本院儿科门诊2157例呼吸道感染性疾病患儿随机分为治疗组、对照A组、对照B组。3组均予综合治疗,治疗组加服复方福尔可定,对照A组加服异丙嗪糖浆,对照B组不加止咳剂。结果除支原体感染外,复方福尔可定口服液辅助治疗病毒和细菌性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疗效均优于对照A和B组,有显著性差异(Pa<0.01)。结论复方福尔可定口服液辅助治疗呼吸道感染性疾病效果显著。

采用布地奈德与孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的效果比较

目的比较布地奈德与孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的临床疗效。方法选择2016年6月~2017年6月在我院诊断治疗的儿童轻度持续性哮喘患儿80例为研究对象,随机分为布地奈德组与孟鲁司特组各40例。布地奈德组给予吸入用布地奈德混悬液治疗,孟鲁司特组给予孟鲁司特片口服。比较治疗前、治疗后血EOS水平及呼出气一氧化氮(Fe No)水平,日间症状评分与夜间症状评分。结果两组治疗后日间症状评分与夜间症状评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血EOS水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后布地奈德组血EOS水平显著低于孟鲁司特组,差异有统计学意义(P<0.05)。布地奈德组治疗后Fe No水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后布地奈德组Fe No水平显著低于孟鲁司特组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德与孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘均能有效改善临床症状,但布地奈德能降低嗜酸性粒细胞水平以及Fe No水平。

3种婴儿鼻导管给氧固定方法的研究比较

目的研究比较3种婴儿鼻导管给氧固定方法的效果。方法将有中度缺氧症状住院的180例婴儿随机分为3组,采用3种不同的鼻导管固定方法,比较3种不同鼻导管固定方法的鼻导管滑脱例数、固定时间及婴儿依从性。结果高举平抬法中鼻导管滑脱和固定时间明显少于其他2组且能提高婴儿依从性,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论高举平抬法能缩短鼻导管给氧固定时间、防止鼻导管滑脱及提高婴儿依从性,值得临床推广使用。

小儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症48例临床分析

目的了解我院儿科凝固酶阴性葡萄球菌败血症(CNS)流行状况,以指导临床应用抗生素。方法用全自动血培养仪检测血标本,并对检出的细菌种类和药敏进行分析。结果2004年12月至2006年2月共收治经血培养确诊的败血症患者75例,其中CNS 48例(占64%),90%以上CNS的致病菌为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。经广谱青霉素、头孢菌素及万古霉素治疗,46例治愈或好转。结论凝固酶阴性葡萄球菌是儿科败血症的主要致病菌,多数菌株耐青霉素、氨苄青霉素,目前尚未发现耐万古霉素的菌株。

小儿急重症电解质变化临床分析

目的 探讨小儿急重症与电解质变化的关系。方法 对2002年10月-2003年8月闽东医院85例住院急重症患儿作电解质测定及临床结果分析。结果 急重症患儿中急性腹泻者出现低钾、低钠、高氯血症。肺炎患儿电解质改变不明显。其他急重症患儿,高钾血症见于新生儿高胆红素血症、败血症、新生儿缺血缺氧性脑病。低钠、低氯、低钙血症见于新生儿缺血缺氧性脑病。低钠、低氯血症见于高热惊厥。其他少部分病例急重患儿电解质无明显改变。经治疗后,患儿临床症状大部分明显好转,康复出院。结论 各种及重症患儿电解质改变具有特征性,对电解质测定在指导临床用药、纠正电解质紊乱具有重大意义,对疾病转归和预后有重要临床意义。

新生儿化脓性脑膜炎临床分析

目的分析新生儿化脓性脑膜炎的临床特征,为临床诊治提供依据。方法对我院近年来确诊的16例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患儿中,发热或体温不稳定占87.5%,呼吸急促及皮肤黄染各占50%,反应差及前囟门饱满、紧张各占37.5%,精神激惹或烦躁占12.5%,肌张力增高占6.25%。结论新生儿化脓性脑膜炎早期缺乏特异性中枢神经系统表现,对新生儿败血症及可疑化脓性脑膜炎应及时行腰穿检查,早期诊断,及早治疗,可降低病死率,减少后遗症。

小儿急性假性肠梗阻21例误诊分析

目的分析小儿急性假性肠梗阻误诊原因,以及此病与机械性肠梗阻的区别要点,提高对此病的认识,为小儿急性假性肠梗阻的临床诊治提供参考依据。方法对宁德市闽东医院2008年10月至2010年10月期间发生误诊的小儿急性假性肠梗阻患儿的临床诊治资料进行回顾性分析。结果 21例入院初均误诊为机械性肠梗阻,误诊时间〈12h 10例,12-24h 6例,24-48h 5例。结论小儿急性假性肠梗阻在临床上多为继发性,由于与机械性肠梗阻表现相似,临床医师对此病临床特点认识不足,过分依赖于X线表现,忽略了全面的临床分析,而导致的误诊的发生。

临床用药对孕妇、哺乳妇及胎儿、乳儿的影响

20世纪50年代,联邦德国(西德)许多孕妇服用了一种该国研制的中枢镇静药——反应停,仅10个月后,在西德就发现了5500多例海豹样畸形儿,追溯其母孕史,大多服用“反应停”这种药。这一事件在社会各界掀起一场轩然大波,后经医学实验研究证明,“反应停”确对胎儿有致畸作用。

思密达联合头孢噻肟钠治疗小儿感染性腹泻的效果观察

目的观察头孢噻肟钠联合思密达治疗小儿感染性腹泻的临床疗效。方法选取2018年1-10月医院收治的感染性腹泻患儿240例,随机分为A组、B组和C组,每组80例。A组给予思密达治疗,B组给予头孢噻肟钠治疗,C组给予思密达联合头孢噻肟钠治疗。比较3组治疗后的临床疗效、恢复时间及血清白介素6(IL-6)和血清白介素17(IL-17)水平。结果 A组与B组总有效率比较差异无统学意义(P> 0. 05);C组总有效率为98. 75%,高于A组的87. 50%及B组的86. 25%(P <0. 05);A组与B组治愈、出院及止泻时间比较差异无统计学意义(P>0. 05);C组治愈、出院及止泻时间均短于A组及B组(P <0. 05);治疗后,3组IL-6、IL-17水平均低于治疗前,且C组明显低于A组和B组(P <0. 05)。结论思密达联合头孢噻肟钠治疗小儿感染性腹泻临床疗效较好,恢复时间短,值得临床推广应用。

新生儿缺氧缺血性脑病10年402例临床与预后分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的病因及其与预后的关系。方法 本文用回顾性分析方法对 1993年 1月～ 2 0 0 3年 1月的 10年间在闽东医院儿科住院的 4 0 2例新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxicischemicencephalopathy,HIE)患儿的临床分度、分娩史、CT影像学表现和部分病例的酶学检查及其与预后的关系进行分析。结果 HIE患儿的酶学检查异常升高 ,有异常分娩史及临床重度HIE的患儿预后较差。结论 (1)异常分娩史是HIE发病的主要原因 ,(2 )异常分娩史、临床HIE分度及酶学改变可以作为预后判断的指标 ,(3)CT影像学检查不能作为预后判断唯一指标。

孟鲁司特钠佐治肺炎支原体肺炎的临床观察

目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将68例肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗支原体治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特钠治疗,观察临床症状体征消失时间,及随访后喘息复发率。结果治疗组有效率高于对照组;治疗后临床症状、体征消失时间及平均住院天数,治疗组均短于对照组;随访后喘息复发率治疗组低于对照组,差异均有统计学意义。结论在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠辅助治疗肺炎支原体肺炎,能有效减轻临床症状和体征,减少喘息复发率。