子宫内膜息肉宫腔镜电切术后应用曼月乐环对患者子宫内膜厚度及复发率的效果

目的探讨子宫内膜息肉宫腔镜电切术后应用曼月乐环对患者子宫内膜厚度及复发率的效果。方法选取2019年6月至2020年6月宁德市闽东医院收治的子宫内膜息肉宫腔镜电切术后患者120例,根据入院顺序随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组患者接受地屈孕酮干预,观察组患者接受曼月乐环干预。治疗结束后,收集患者的子宫内膜厚度变化、子宫内膜息肉复发情况等数据,比较不良反应发生情况和住院情况。结果手术前,两组患者子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1个月和第3个月,观察组患者子宫内膜厚度均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1个月,两组患者子宫内膜息肉复发率差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3个月,观察组患者子宫内膜复发率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药后不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院时间、住院费用和术后48 h阴道出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜息肉宫腔镜电切术后应用曼月乐环能够有效降低子宫内膜厚度,促进月经恢复,并降低子宫内膜息肉的复发率,曼月乐环的安全性较好,值得在临床推广应用,以改善子宫内膜息肉宫腔镜电切术后患者的预后。

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗中重度子宫内膜异位症的疗效分析

目的观察分析促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗中重度子宫内膜异位症的临床疗效。方法58例患者分为观察、对照两组,均接受腹腔镜下保守手术治疗,给予两组患者促性腺激素释放激素激动剂(曲普瑞林)治疗,在给药第6周时,给予观察组患者左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。分别于手术前、术后3个月、术后半年、术后9个月、术后1年5个时间点,比对两组患者的血清CA125水平和VAS视觉疼痛模拟评分。在术后1年安排两组患者复诊,比对子宫内膜异位症复发率。结果①手术前、术后3个月、术后半年3个时间点,两组血清CA125水平均无明显差异,P>0.05,但整体均呈现下降趋势;术后9个月、术后1年,观察组血清CA125水平均低于对照组,P<0.05。②手术前,两组患者的VAS评分无显著差异,P>0.05;术后3个月、术后半年、术后9个月、术后1年,观察组评分均明显低于对照组,P<0.05。总体而言,两组患者术后疼痛感均持续降低,但观察组同期降低幅度高于对照组,P<0.05。③观察组患者术后1年并未出现子宫内膜异位症复发情况,复发率为0.00%;对照组出现2例复发情况,复发率为6.90%,两组复发率差异不显著,P>0.05。结论采用保守手术治疗中重度子宫内膜异位症后,给予患者促性腺激素释放激素激动剂以及左炔诺孕酮宫内节育系统治疗时,可在较长时间内有效降低患者的血清CA125水平和疼痛感,术后1年复发率相对较低。

Rab35、TMPRSS4及CIP2A蛋白在子宫内膜癌中的表达及与预后的关系

目的探讨Rab35、TMPRSS4及CIP2A蛋白在子宫内膜癌中的表达及与预后的关系。方法选取2005年1月-2017年1月福建省某医院收治的100例子宫内膜癌患者作为研究对象,收集患者的临床及随访资料,比较Rab35、TMPRSS4及CIP2A蛋白在不同组织中的表达情况;分析Rab35、TMPRSS4及CIP2A表达对子宫内膜癌患者预后的影响及影响患者预后的危险因素。结果子宫内膜癌组织中Rab35、TMPRSS4及CIP2A蛋白高表达率高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(χ^(2)=62.947、122.120、42.762,均P<0.001)。浸润肌层深度≥1/2、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、分化程度G1、淋巴结转移的子宫内膜癌患者Rab35、CIP2A及TMPRSS4蛋白高表达率均高于浸润肌层深度<1/2、肿瘤分期Ⅰ~Ⅱ期、分化程度G2、G3及淋巴结未转移者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Rab35、TMPRSS4及CIP2A蛋白表达阴性者中位生存时间长于表达阳性者,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.733、13.400、12.127,均P<0.001)。COX回归分析结果显示,浸润肌层深度≥1/2、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤分化程度G1、出现淋巴结转移和Rab35、CIP2A、TMPRSS4蛋白高表达是影响子宫内膜癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论Rab35、TMPRSS4及CIP2A蛋白在子宫内膜癌组织中呈高表达,且Rab35、TMPRSS4及CIP2A蛋白的表达及浸润肌层深度、肿瘤分、分化程度、淋巴结转移情况等均会影响子宫内膜癌患者预后,临床需加强这些指标的监测。