精准心肺复苏在心搏骤停患者中的疗效及对预后相关血清指标的影响

目的:探究精准心肺复苏在心搏骤停患者中的疗效及对预后相关血清指标的影响。方法:选择2021年12月—2023年10月福建医科大学附属闽东医院收治的80例心搏骤停患者,根据随机数字表法分为两组,各40例。对照组按照常规心肺复苏进行救治,观察组按照精准心肺复苏进行救治。比较两组的救治总有效率、脑功能表现分级(CPC)、自主循环恢复及持续时间、治疗前后的心肌损害指标[生长分化因子15(GDF-15)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]及神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100钙结合蛋白B(S100B)]。结果:观察组救治总有效率显著高于对照组,CPC分级优于对照组,自主循环恢复时间短于对照组,自主循环持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心肌损害指标及神经损伤指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3 h,观察组GDF-15、CK-MB、H-FABP、NSE、S100B均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精准心肺复苏在心搏骤停患者中的疗效较好,可显著改善心搏骤停患者的预后相关血清指标,在心搏骤停患者中的应用价值较高。

急性脑梗死中医证型分布与头颅DWI/MRA影像表现及GCS/NIHSS评分的关系研究

目的探讨急性脑梗死病灶的部位、大小、颅内动脉狭窄程度等DWI/MRA影像表现及GCS/NIHSS评分与中医辨证分型之间的相关性。方法选择脑梗死急性期患者133例,评估、统计分析患者DWI/MRA影像表现(病灶部位、大小和颅内动脉狭窄程度)及GCS/NIHSS评分与中医证型之间的关系。结果急性脑梗死以中经络为主,证型以风痰入络型最为常见。大面积脑梗死病灶以脑叶最多。局灶性脑梗死以基底节、脑叶、放射冠及脑干病灶较多。腔隙性脑梗死以脑干、脑叶与基底节为多发部位。急性缺血病灶位于脑叶、基底节最多见,脑叶病灶中经络的三种证型均较多见;基底节、脑干与放射冠病灶以风痰入络及阴虚风动证型多见;丘脑以风痰入络证型多见。脑叶病灶以中脏腑痰热腑实证型多见。急性缺血性梗死灶以腔隙性脑梗死最多,其次是局灶性脑梗死,大面积脑梗死相对较少。中经络中大面积脑梗死以风阳上扰证型多见,局灶性脑梗死与腔隙性脑梗死以风痰入络与阴虚风动证型多见,中脏腑中大面积脑梗死以痰热腑实证型多见。在血管异常方面,大面积脑梗死以动脉闭塞多见,局灶性脑梗死以动脉狭窄或动脉硬化多见。中经络风痰入络、风阳上扰、阴虚风动三个证型的GCS评分两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);中脏腑闭证三个证型的GCS评分两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);中脏腑脱证GCS评分明显低于中脏腑闭证(P<0.01);中经络与中脏腑证型间GCS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。中经络风痰入络、风阳上扰、阴虚风动三个证型的NIHSS评分两两比较,差异具有统计学意义(P<0.01);中脏腑不同证型的NIHSS评分两两比较,其中痰热腑实与痰火瘀闭差异无统计学意义(P>0.05),其余证型差异具有统计学意义(P<0.01);中经络与中脏腑证型间NIHSS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论急性脑梗死中医证型与不同病灶部位及梗死病灶大小具有一定的联系,DWI结合MRA可综合评价急性脑梗死的病情并判定预后,GCS评分的高低可作为中风中脏腑证的参考指标,NIHSS评分的高低可作为中风各中医证型的参考指标。

急性左心衰42例临床分析

目的:探讨急性左心衰的临床特点及治疗对策。方法:回顾性分析42例急性左心衰患者的临床资料。结果:4例死亡,38例抢救成功。结论:急性左心衰的成功救治必须尽量做到“六早”:早开通静脉路、早心电监护、早利尿、早干预、早通气、早预防。

西医联合季德胜蛇药治疗蜂蛰伤的临床效果

目的分析季德胜蛇药片治疗蜂蛰伤的临床效果。方法回顾分析2019年1月~2020年12月在我院急诊科就诊的50例蜂蛰伤患者的临床资料,根据患者有无使用季德胜蛇药片进行分组,其中治疗组28例给予常规治疗联合季德胜蛇药片口服+外敷治疗,对照组22例给予伤口清创、防治感染、预防破伤风感染、抗过敏药物及糖皮质激素应用等常规治疗。观察比较两组患者蛰伤部位红肿消退时间、伤口愈合时间、疼痛消失时间及治疗效果,并进行分析。结果经治疗后,治疗组的治疗有效率为92.8%明显高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者蜂蛰伤部位红肿消退时间、伤口愈合时间以及疼痛消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论西医联合季德胜蛇药能有效治疗蜂蛰伤。

血液灌流联合常规透析对维持性血液透析伴高血压患者血压的影响

目的探讨血液灌流联合常规透析对维持性血液透析伴高血压患者血压的影响。方法回顾性分析该院2018年12月—2019年12月收治的终末期肾病伴高血压患者95例,根据纳入及排除标准,选取73例患者纳入研究,将38例采用常规透析的患者纳入对照组,将35例采用常规透析联合血液灌流治疗的患者纳入观察组,通过回顾两组患者的资料情况,对比两组治疗后血压情况。结果治疗后对照组收缩压、舒张压未见明显改变,而观察组收缩压及舒张压随着治疗4、8、12周逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组ET-1、Lep未见明显改变,而观察组ET-1、Lep随着治疗4、8、12周逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组QOL评分在治疗8周后(42.38±5.31)分、12周后(48.69±3.74)分显著高于对照组的(37.46±5.24)分、(42.41±4.68)分,差异有统计学意义(t=3.982、6.299,P<0.05)。结论血液灌流联合常规透析对维持性血液透析伴高血压患者血压的控制效果较好,生活质量显著提升。

山莨菪碱与酮咯酸氨丁三醇对肾绞痛止痛疗效的对照研究

目的:比较山莨菪碱(654-2)与酮咯酸氨丁三醇(尼松)对肾绞痛的止痛疗效和不良反应。方法:将2012年5月-2013年5月在福建省宁德市闽东医院急诊外科确诊的421例肾绞痛患者随机分为研究组(n=211)和对照组(n=210),分别应用654-2注射液静脉滴注和尼松注射液肌肉注射治疗,比较两组对肾绞痛的止痛效果及不良反应。结果:研究组与对照组的止痛有效率分别为92.42%和93.33%,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组的不良反应较尼松组少且轻微。结论:654-2与尼松对肾绞痛的止痛效率均在90%以上,且无明显差异,但654-2的副作用少且轻;654-2治疗肾绞痛较尼松更安全,建议临床推广应用。