胸腔积液临床检验中CEA的应用价值研究

目的探讨检测血清和胸腔积液中CEA的水平及胸腔积液CEA／血CEA的比值对良、恶性胸腔积液的诊断价值。方法收集2014年1月至2015年12月本院收治的73例胸腔积液患者为研究对象，根据患者病理检查结果分为良性组（44例）、恶性组（29例），检测并分析两组患者CEA水平及CEA阳性率。结果恶性组患者血清CEA水平为（137．34±317．22）ng／ml，胸腔积液CEA水平为（264．68±383．87）ng／ml，胸腔积液CEA／血CEA值为（15．62±29．83）；良性组血清CEA水平为（4．07±7．67）ng／ml，胸腔积液CEA水平为（2．17±2．97）ng／ml，胸腔积液CEA／血CEA值为（0．63±0．35）；差异有统计学意义（P〈0．05）。恶性组胸腔积液CEA阳性率为79．31％，良性组为6．81％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论癌胚抗原在胸腔积液临床检验中有较高的应用价值，可有效鉴定胸腔积液良恶性。

糖尿病早期肾损伤应用尿微量白蛋白/肌酐比值与胱抑素C检验的可行性研究

目的分析糖尿病早期肾损伤应用微量白蛋白/肌酐比值与胱抑素C检验的可行性。方法选2015年9月—2016年11月在该院内分泌科进行治疗的糖尿病患者80例为研究对象,将80例患者根据尿微量白蛋白排泄率的正常与否进行分组,每组40例。对尿微量白蛋白肌酐比值及血胱抑素进行检测。结果尿微量白蛋白排泄正常组患者的尿微量白蛋白肌酐比值为(1.2±0.4)mg/mmo L,尿微量白蛋白排泄增高组患者的尿微量白蛋白肌酐比值为(3.9±1.5)mg/mmo L,两组之间数据差异有统计学意义(P<0.05);尿微量白蛋白排泄正常组患者的胱抑素C含量为(0.7±0.3)mg/L,尿微量白蛋白排泄增高组患者的胱抑素C含量为(1.6±0.5)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素C与尿微量白蛋白排泄密切相关,采用尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素C指标在糖尿病早期肾损伤的临床诊断中能够作为监测指标,对临床判断有重要意义。

福建闽东地区畲族妇女宫颈HPV感染的检测

目的对福建闽东地区畲族妇女进行宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)亚型感染的筛查,以探讨其分布规律。方法采用核酸分子杂交分型技术,对闽东地区19～73岁有性生活的畲族妇女进行宫颈HPV基因分型检测。结果165例样本中,HPV感染者41例,整体感染率24.85%。检出10种高危型HPV(HPV-16,18,31,33,45,52,56,58,59,68)34例,感染率为20.61%(34/165例);检出4种低危型HPV(HPV-6,53,44,CP8304)7例,感染率为4.24%(7/165例)。单一亚型占78.05%(32/41例),双重或多重亚型占21.95%(9/41例),以二重感染多见。感染率居前3位的是:HPV-52(8.48%)、HPV-58(5.45%)、HPV-16(4.85%)。结论闽东地区畲族妇女HPV感染率和多重感染比例均较高,以高危型HPV52型感染最多,HPV感染亚型分布有一定的区域性,值得关注。

两种方法检测C-反应蛋白的比较分析

目的比较两种方法检测C-反应蛋白的精密度、相关性、灵敏度和符合率。方法采用免疫荧光法与速率散射比浊法测定60例各种炎性患者和40例健康体检者血清C-反应蛋白。对不同浓度C-反应蛋白血清标本作精密度分析,对炎性患者血清C-反应蛋白水平进行相关性分析。结果两种方法检测灵敏度均为98.3%,符合率分别为99.0%和98.0%,批内变异系数均<5%,相关性好(r=0.9897,P<0.01)。结论两种检测方法均能较好的满足临床需求。

姜黄素衍生物C086通过PI3K-Akt通路诱导肝癌HepG2细胞凋亡

目的探究姜黄素衍生物-4(4-甲基-3氧基苯甲基,C086)通过磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路诱导肝细胞癌(HCC)HepG2细胞凋亡的作用机制。方法体外培养人HepG2细胞,不同浓度(0、10、20、40μmol/L)C086处理对数期生长的HepG2细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测HepG2细胞增殖情况;流式细胞仪和AnnexinV-FITC/PI法体外检测HepG2细胞凋亡率和线粒体膜电位变化;Western印迹检测HepG2细胞中PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT、半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3、B淋巴细胞瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞色素(Cyt)C蛋白表达。结果与0μmol/L组相比,10μmol/L、20μmol/L、40μmol/L C086组HepG2细胞增殖抑制率、凋亡率均显著升高(均P<0.05),线粒体膜电位均显著下降(均P<0.05),p-PI3K、p-AKT、Bcl-2蛋白水平均显著下调(均P<0.05),caspase-3、Bax、Cyt C蛋白水平均显著上调(均P<0.05),且呈剂量依赖效应。结论姜黄素衍生物C086可能通过抑制PI3K-Akt通路活化,诱导HepG2细胞凋亡。

386例糖尿病感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解糖尿病患者感染性疾病的病原菌分布并对其耐药性进行分析。方法收集2015—2017年内分泌科糖尿病感染性疾病患者的标本,进行培养分离病原菌及药敏试验,分析菌株分布特征及药物敏感性。结果共分离出434株病原菌,主要分离至尿液、伤口分泌物、血液。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌是占前三位病原菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦的敏感率均为100.00%;铜绿假单胞菌对美洛培南、亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高,分别为92.35%,89.24%和89.24%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素均为敏感,对环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率均较高。结论通过研究,了解病原菌的分布特征及药物敏感性情况,为临床医生经验性用药提供实验室依据。

复方丹参滴丸对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后血清微小RNA-1表达的影响

目的观察复方丹参滴丸对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)术后血清微小RNA-1(miR-1)表达及炎症因子水平的影响.方法选择宁德市闽东医院2017年3月至2018年10月收治的180例AMI患者,将患者按治疗方法不同分为复方丹参滴丸组和西医常规治疗组,每组90例.入组患者均根据病情需要进行PCI,术后西医常规治疗组给予阿司匹林肠溶片基础抗凝;复方丹参滴丸组在基础抗凝治疗的同时给予复方丹参滴丸,每次10粒、每日3次.两组均连续治疗2个月后评价疗效.采用超声心动图检测患者心功能;并观察两组患者治疗前后血清miR-1的表达水平和白细胞介素(IL-1、IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化.结果两组治疗后左室射血分数(LVEF)、心排血指数(CI)均较治疗前升高,血清miR-1表达和IL-1、IL-6、TNF-α、cTNI和CK-MB均较治疗前降低.复方丹参滴丸组治疗后LVEF、CI均明显高于西医常规治疗组〔LVEF:0.60±0.08比0.56±0.08,CI(L·min^-1·m^-2):6.02±0.34比4.91±1.50,均P<0.05〕,血清miR-1表达水平和IL-1、IL-6、TNF-α、cTnI、CK-MB均明显低于西医常规治疗组〔miR-1(2-ΔΔCt):0.69±0.17比0.85±0.22,IL-1(μg/L):59.20±18.67比68.31±23.69,IL-6(μg/L):20.36±1.87比25.38±2.39,TNF-α(μg/L):28.65±1.63比31.86±2.92,cTnI(μg/L):3.12±0.88比4.03±0.97,CK-MB(U/L):29.18±10.52比34.28±10.21,均P<0.05〕.结论复方丹参滴丸可降低AMI患者PCI术后血清miR-1表达和炎症因子水平.

全自动血液凝固分析仪两种纤维蛋白原测定方法的评价及其应用

目的对ACL9000型全自动血液凝固分析仪(下称血凝仪)中的VonClauss法和PT-der法(PT演算法)定量测定纤维蛋白原(Fib)进行评价。方法用混合血浆测定二者的精密度;临床样本同时用两种方法进行检测,将结果按VonClauss法测得的Fib含量分5个水平进行分组比较,并进行统计学分析。结果ACL9000型全自动血凝仪中的VonClauss法和PT-der法二者精密度良好;当Fib为1.00～4.00g/L时,二者测定结果差异无统计学意义,Fib>4.00g/L时,后者测定的结果偏高。结论用ACL9000型全自动血凝仪测定Fib时,可先用PT-der法获得Fib值,当Fib在1.00～4.00g/L时结果可直接报告,当Fib<1.00g/L或>4.00g/L时再用VonClauss法复查,二者结合应用可获得快速、经济、可靠的Fib值。

VITEK-2 AST-GN13药敏卡检测产超广谱β-内酰胺酶菌的可靠性研究

目的评价VITEK-2 AST-GN13药敏卡检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的可靠性。方法用VITEK-2 AST-GN13测定376株肠杆菌科菌(包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌),同时用美国临床实验室标准化委员会(2009年第19版)推荐的双纸片确证法进行对照。结果检出产ESBLs菌160株,仪器法和双纸片确证法检测ESBLs菌株阳性率分别为42.6%和39.4%,两种方法对产ESBLs株的检测结果经χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论提高产ESBLs菌株的阳性检出率及准确性具有重要意义,VITEK-2 AST-GN13药敏卡检测产ESBLs菌株结果可靠。

淋病和非淋菌性尿道炎的非侵入性检查方法探究

淋病和非淋菌性尿道炎,在性传播疾病(STD)中名列前茅,虽然治疗容易,但二病临床症状有很多相似之处,特别是经过不规则治疗的慢性患者,因此先要鉴别孰淋孰非诊断后,方能做到药到病除.笔者受非侵入性检查方法诊断STD[1]的启发,对日常门诊尿道炎患者的首、末段尿进行观察检查发现淋和非淋之间有明显不同,为此作如下探究.

HLA-DPA1基因第二外显子多态性与慢性乙型肝炎风险的相关性

目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-DPA1基因第二外显子多态性与慢性乙型肝炎易感性的关系。方法募集宁德地区汉族人群238例乙型肝炎病毒(HBV)自限性感染者(自限性感染组)和306例慢性乙型肝炎患者(慢性乙型肝炎组)作为研究对象,应用PCR-SSP分型技术对HLA-DPA1基因第二外显子进行分型测定。结果自限性感染组HLA-DPA1*0103等位基因频率为37.61%,高于慢性乙型肝炎组的29.41%,通过二元Logistic回归分析校正性别和年龄因素后,差异有统计学意义(P=0.001,OR=0.63,95%CI:0.47~0.82)。自限性感染组HLA-DPA1*0202等位基因频率为50.84%,低于慢性乙型肝炎组的60.29%,校正性别和年龄因素后,差异有统计学意义(P=0.001,OR=1.59,95%CI:1.22~2.08)。自限性感染组HLA-DPA1*0201、HLA-DPA1*0401等位基因分别为8.19%、3.36%,慢性乙型肝炎组分别为7.35%、2.94%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HLA-DPA1基因第二外显子多态性与慢性乙型肝炎风险存在相关性,为寻找HBV感染慢性化的分子机制提供了参考。

肾炎康复片治疗单纯血尿慢性肾炎的临床效果分析

目的：探讨肾炎康复片治疗单纯血尿慢性肾炎的临床效果。方法选取2009年10月～2013年12月本院门诊收入的肾炎患者180例，根据治疗方式不同分为研究组和对照组各90例。两组均给予常规低蛋白、低盐优质饮食，对照组在常规饮食基础上给予适量激素治疗，研究组在对照组基础上给予肾炎康复片治疗。治疗前后检测患者的白蛋白、尿素氮、尿肌酐、尿蛋白情况，比较两组的临床治疗效果。结果研究组总有效率为85.6%，对照组为66.7%，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组治疗后白蛋白、尿素氮、尿肌酐、尿蛋白水平比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肾炎康复片治疗单纯血尿慢性肾炎疗效显著，可较好地改善患者的临床症状，值得后期临床进一步推广应用。

小儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症48例临床分析

目的了解我院儿科凝固酶阴性葡萄球菌败血症(CNS)流行状况,以指导临床应用抗生素。方法用全自动血培养仪检测血标本,并对检出的细菌种类和药敏进行分析。结果2004年12月至2006年2月共收治经血培养确诊的败血症患者75例,其中CNS 48例(占64%),90%以上CNS的致病菌为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。经广谱青霉素、头孢菌素及万古霉素治疗,46例治愈或好转。结论凝固酶阴性葡萄球菌是儿科败血症的主要致病菌,多数菌株耐青霉素、氨苄青霉素,目前尚未发现耐万古霉素的菌株。

Beckman CX7 Delta型自动生化分析仪未见提示的故障及处理

Beckman CX7 Delta型自动生化分析仪具有良好的自我诊断功能,一般出现仪器的故障或定标的失败都能给予提示.按照提示,我们借助仪器用户手册和Beckman-Coul-ter公司(中国)良好的技术支持就能找到故障原因,更换零件、试剂、定标液或做相应的保养就能排除故障.

心肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶B在AMI诊断中的应用

目的探讨心肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶B对急性心肌梗死诊断的价值。方法对107例确诊的AMI患者进行cTnI与CK-MB测定。结果AMI患者血中cTnI的持续时间大于CK-MB。结论cTnI在AMI患者有高度特异性与敏感性时,cTnI与CK-MB联合检测对早期诊断急性心肌梗死有重要价值。