多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的效果及安全性分析

目的研究分析多潘立酮+阿米替林治疗功能性消化不良的效果及安全性。方法本次研究将2016年8月份~2017年12月份收治的功能性消化不良的患者130例按照数字随机法分成两组,对照组采用多潘立酮,联合组采用多潘立酮+阿米替林,比较两组治疗前后各症状积分,治疗效果以及不良反应发生情况。结果两组患者经治疗后,症状积分较治疗前均不同程度降低,组间比较有差异,P<0.05,有统计学意义。联合组治疗达到96.92%(63/65)的治疗效果,较比对照87.69%(57/65)的治疗情况有差异,P<0.05,有统计学意义。联合组治疗期间不良反应发生率为4.62%(3/65),较比对照组15.38%(10/65)的发生情况有差异,P<0.05,有统计学意义。结论多潘立酮+阿米替林联合治疗功能性消化不良效果显著,患者症状积分明显降低,且不良反应少,安全性高,值得临床推广。

透明帽辅助的内镜下全层切除术与黏膜剥离术治疗胃黏膜下小肿瘤的临床效果比较

目的探讨透明帽辅助的内镜下全层切除术(Cap-EFTR)与内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗胃黏膜下小肿瘤疗效及安全性。方法回顾性选取2018年1月至2022年7月宁德市闽东医院消化内科诊治的72例胃黏膜下小肿瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同分为研究组(n=38)和对照组(n=34),其中研究组采用Cap-EFTR治疗,对照组使用ESD治疗,比较两组患者手术情况[手术时间、肿物切除时间、术中钛夹适应量、整块切除率、R0切除率],术后情况(发热、腹膜炎、气腹、恢复进食时间、术后住院时间、抗生素使用情况);同时比较两组患者术前及术后白细胞总数、中性粒细胞比例、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果研究组术中整块切除率为97.36%(37/38),R0切除率为97.36(37/38),对照组术中整块切除率为97.06%(32/34),R0切除率为94.1%(32/34),两组患者术中整块切除率和R0切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总手术时间、肿物切除时间、术后恢复饮食时间、术后住院时间短于对照组,术中钛夹使用数量少于对照组,抗生素使用率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的白细胞总数、中性粒细胞比例、hs-CRP水平高于本组术前,研究组的白细胞总数、中性粒细胞比例、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD和Cap-EFTR均能有效切除胃黏膜下小肿瘤,但Cap-EFTR更加快捷、耗材更少、费用更低,且能缩短胃黏膜下小肿瘤患者术后恢复时间,对炎症反应的控制效果好,且并发症少,是一种安全有效的手术方式。

雷珠单抗联合全视网膜激光光凝治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨雷珠单抗玻璃体内注射联合全视网膜激光光凝治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将本院2014年7月至2016年6月收治的重度非增生型糖尿病视网膜病变患者64例(90眼),随机分为两组:对照组32例(44眼)单纯采用全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗,观察组32例(46眼)采用玻璃体内注射雷珠单抗联合PRP治疗,观察两组治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼底、眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、黄斑区视网膜神经上皮层厚度和黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积,记录并计算治疗中的激光能量、光斑数和能量密度,对上述数据进行比较。结果对照组和观察组患者治疗后1个月、3个月、6个月时BCVA均优于治疗前(均为P<0.05),并且观察组患者治疗后1个月、3个月、6个月时BCVA均优于对照组(均为P<0.05);对照组治疗后6个月时BCVA与治疗后3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他时间点比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);观察组治疗后各时间点比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。黄斑区视网膜神经上皮层平均厚度和黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积的对比中,对照组和观察组治疗前后比较、治疗后两组中不同时间点之间比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。并且观察组患者治疗后1个月、3个月、6个月时黄斑区视网膜神经上皮层厚度、黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积均优于对照组(均为P<0.05)。观察组在激光能量、光斑数和能量密度均显著低于对照组(均为P<0.05)。结论玻璃体内注射雷珠单抗联合PRP治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变,利用较少的激光能量,可在较短时间内加快视网膜新生血管的消退、减轻黄斑水肿并改善患者的视功能,其疗效优于单纯应用PRP治疗,值得临床推广。

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床有效率及药学分析

目的探究奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效,并进行药学分析。方法将本院2017年1月至2018年1月期间收治的80例反流性食管炎患者作为研究对象,将其按照不同的治疗方式分为两组。每组各40例,对照组仅给予奥美拉唑进行治疗,观察组在对照组的基础上给予莫沙必利治疗。对比两组反流性食管炎患者治疗后的临床疗效以及不良反应发生率。结果两组反流性食管炎患者治疗后的总有效率分别为80.00%(对照组)、95.00%(观察组),经统计学处理,两组反流性食管炎患者的临床有效率对比结果具有统计学意义,P<0.05;而且,观察组患者不良反应发生率略低于对照组,组间数据对比无显著差异(P>0.05)。结论奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎患者临床疗效显著,患者的病症表现得到有效缓解,而且用药治疗后不良反应发生率较小,安全可靠,建议采用。

内镜下黏膜切除术治疗胃肠息肉的临床效果探讨

目的探究胃肠息肉治疗中开展内镜下黏膜切除术的临床疗效及安全性分析。方法遴选时段2019年6月—2020年6月内胃肠息肉100例,开展回顾性分析,参考"数字双盲法"分两组,研究组、对照组,普通内镜电凝切除术50例(记对照组),内镜下黏膜切除术治疗50例(记研究组),对两组手术相关指标、息肉切除情况、炎症因子水平、术后并发症率等对比分析。结果两组息肉切除情况比较,研究组完整切除率、整块切除率均更高,同时手术用时、术中出血量、住院时间、息肉切除时间、术后进食时间相较对照组均更优(P<0.05);治疗前两组炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组炎症因子指标(PCT、hs-CRP、IL-6、IL-17)均大幅度升高,但研究组相比照组以上指标均更低(P<0.05);研究组并发症率低,较之对照组(P<0.05)。结论胃肠息肉患者开展内镜下黏膜切除术治疗,可提高息肉切除率,降低机体炎症反应,同时减少及控制术后并发症发生风险,以加快患者术后康复进程,最终取得显著临床疗效。

内镜下自膨式金属支架置入治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床疗效及安全性分析

目的通过该院2017-2019年经内镜下置入结肠支架治疗急性肠梗阻的患者进行临床观察及分析,评估内镜下支架置入治疗的疗效及安全性。方法方便收集该院2017年1月-2019年3月因左半结肠癌致急性肠梗阻行经内镜下结肠支架置入术治疗共53例患者临床资料进行分析,并选取同期左半结肠癌并梗阻行急诊手术(入院<72 h)的患者共26例为对照组,对比手术时间、肠道功能恢复时间、一期吻合及入住ICU情况进行对比分析。结果支架组53例技术成功率达88.7%,其中有ERCP经验的医师技术成功率可高达95.5%,临床成功率达100.0%,并发症发生率低穿孔(5.7%)、出血(11.3%)、移位(1.9%)、再梗阻(1.9%);作为手术过度阶段,支架置入后手术较急诊手术组在手术时间(144.5±45.5) min vs (180.4±30.8) min(t=3.590,P<0.05)、术后肛门排气/排便天数(1.0±0.5)d vs(3.5±1.0)d,差异有统计学意义(t=11.600,P<0.05),在一期吻合率支架组(15/29)较急诊手术组(7/26),差异有统计学意义(χ~2=4.470,P<0.05),术后入住ICU发生数(1/29)vs(5/26),差异有统计学意义(χ~2=3.500,P<0.05),但例数明显小于急诊手术组。结论内镜下放置金属支架来缓解恶性结肠梗阻是一种安全且有效的技术,对于可以手术的患者,它提供了一种有用的选择,更达可能避免结肠造瘘,提高一期吻合机会。

生长抑素在恶性肠梗阻非手术治疗中的应用

目的:探讨性长抑素在不能行手术切除的晚期腹部恶性肿瘤所致肠梗阻治疗中的作用。方法:近2年来收治晚期肿瘤合并肠梗阻患者14例,观察应用生长抑素联合综合治疗的临床症状改善情况,治疗前后胃肠减压量、电解质及腹部平片变化情况。结果:14例患者中,肠梗阻解除4例,症状明显缓解10例;临床症状改善情况、胃肠减压量、电解质及腹部平片变化与治疗前相比,均有显著性差异。结论:生长抑素在治疗晚期肿瘤合并肠梗阻病人取得较好的近期疗效,临床应用前景好。

生物反馈治疗联合莫沙必利对老年慢性便秘患者肠运动功能的影响

目的:探讨生物反馈治疗联合莫沙必利对老年慢性便秘患者便秘症状及肠运动功能的影响。方法:选择2018-01~2020-11我院收治的老年慢性便秘患者80例。随机分为对照组和研究组,各40例。研究组给予生物反馈疗法联合枸橼酸莫沙必利片治疗,对照组单纯给予生物反馈治疗。比较两组治疗前后便秘症状及肠道动力能改善情况。结果:治疗前,两组直肠症状、腹部症状及粪便性状评分,肛管静息压、最大容量感觉阈值及力排肛管松弛率等比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肛管静息压无明显变化(P>0.05),研究组直肠症状、腹部症状及粪便性状评分,均低于对照组及治疗前,研究组最大容量感觉阈值下降,力排肛管松弛率高于对照组及治疗前(P<0.05)。结论:生物反馈治疗联合莫沙必利可有效提高老年便秘患者肠道运动功能,促进排便,临床疗效满意。

胰腺炎的相关因素分析及生活指导

本文根据胰腺炎的发病机理,通过两年多的病例调查,分析相关因素,并给予生活指导,为促进患者的康复和预防再次复发具有重要意义。

护理干预在糖尿病患者胃镜检查中的应用效果分析

目的针对患有糖尿病的患者进行胃镜检查,并实施护理干预,观察实施效果。方法从该院(2018年3月-2019年8月)接收的糖尿病患者当中随机抽选64例符合条件的实验对象,根据实验要求对其进行平均分组,随后两组接受不同的护理。干预组实施护理干预方案,常规组实施常规护理。之后从胃镜检查持续时间、患者的心率等方面对两组进行综合评价。结果干预组的患者在胃镜检查方面花费的时间要短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。从患者的心率测量结果方面来看,干预组的情况要优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者进行胃镜检查过程中对其实施护理干预手段具有显著的成效,不仅能够缩短检查时间,减轻患者的痛苦,还能有效减少各种并发症的出现。

36例胰腺炎的护理及生活指导

目的:分析胰腺炎发病的相关因素,并给予患者生活指导。方法36例胰腺炎患者随机分为实验组和对照组各18例,两组均接受常规的治疗和护理及出院指导,对实验组患者及家属额外进行生活指导,并对生活指导后两组患者的从医情况、再入院情况进行比较。结果实验组在实施护理生活指导后明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予生活指导能增强患者对胰腺炎的认知能力,为促进患者的康复和预防再次复发具有重要意义。

超声小探头与常规内镜评估上消化道隆起的诊断效能比较

目的回顾对比分析超声小探头与常规内镜评估消化道隆起病变中的诊断效能。方法选取2018年1月至2020年12月福建省宁德市闽东医院收治的96例上消化道隆起病变患者作为研究对象,分别进行常规内镜和超声小探头检查,以手术病理为金标准,对比超声小探头与常规内镜的诊断效能,并比较不同病理特征的检出情况。结果手术病理共确诊消化道隆起病变85例,超声小探头的灵敏度为97.65%,显著高于常规内镜的75.29%,其符合率为86.46%,明显高于常规内镜的66.67%,特异度90.91%明显高于常规内镜的45.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。针对不同类型消化道隆起病变(平滑肌瘤、息肉、异位胰腺、脂肪瘤、间质瘤、囊肿)检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声小探头结合常规内镜评估消化道隆起病变,灵敏度和特异度也较高,并且可以有效区分良性和恶性病变,可有效区分不同类型消化道隆起病变。