弯角经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的 探讨弯角经皮椎体后凸成形术(percutaneous curved kyphoplasty, PCKP)和传统的单侧经皮椎体后凸成形术(unilateral percutaneous kyphoplasty, UPKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的影像结果和临床效果。方法将2021年1月至2022年3月宁德师范学院附属宁德市医院收治的64例骨质疏松压缩性骨折患者进行前瞻性随机对照研究。其中PCKP组34例,男11例,女23例;年龄63~90岁,平均(73.06±7.65)岁;平均骨密度T值(-3.36±1.40)。UPKP组30例,男10例,女20例;年龄63~90岁,平均(71.97±7.63)岁;平均骨密度T值(-3.48±0.60)。比较两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、总手术时间、术中X线透视次数、骨水泥分布情况及骨水泥渗漏率。结果 患者术后均获随访,随访时间6~9个月,平均(7.40±1.30)个月。两组术后VAS、ODI较术前均有显著改善(P<0.05);术前、术后1 d、术后6个月两组VAS、ODI比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCKP组的手术时间、术中X线透视次数均少于UPKP组(P<0.05)。PCKP组的骨水泥渗漏率低于UPKP组(P<0.05),PCKP组的骨水泥分布优良率高于UPKP组(P<0.05)。结论 PCKP和UPKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折同样安全有效,且PCKP具有手术时间短、术中透视次数少、骨水泥分布更好及骨水泥渗漏率更低等优点。

高压氧联合熏洗方治疗脊柱骨折46例疗效分析

目的探讨高压氧(HBO)联合熏洗方治疗脊柱骨折患者的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年1月宁德师范学院附属宁德市医院脊柱外科收治的92例脊柱骨折患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组46例。2组患者术后均予以HBO治疗, 观察组在对照组的基础上联合中药熏洗。比较2组患者临床优良率、神经功能、脊柱功能、血清疼痛因子及血液流变学指标的变化。结果观察组患者治疗后临床优良率(93.48%)明显高于对照组(80.43%), 差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较, 观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度显著降低(P<0.01);观察组患者治疗后Frankel评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组(P<0.01);观察组治疗后血清5-羟色胺(5-HT)和P物质水平明显低于对照组(P<0.01);观察组治疗后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分明显降低, Prolo腰椎功能量表评分(Prolo评分)明显升高(P<0.001)。结论 HBO联合熏洗方治疗可明显提高脊柱骨折患者的临床疗效, 明显改善患者的神经功能和脊柱功能。