基层医院盆腔炎性疾病的诊治

盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease,PID）是指女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。通常,PID可局限于某一个部位,也可同时累及多个部位,其中最常见的是输卵管炎。就其发病特点,PID多发生在性活跃期、有月经的妇女,

基层医院急诊科医护人员的管理

随着我国经济体制改革的不断深入,医院改革也正以崭新的面貌兴起,目前基层医院正在加大自身管理,不断探索发展创新,对急诊科实施科学管理,创文明优质服务窗口放在医院管理的首位。急诊科不仅是一个服务窗口,也是一个医院整体形象的概括,其服务质量及诊疗水平直接影响医院的社会形象及声誉。同时由于急诊科性质的特殊性,也是医院纠纷高发科室,基层医院多是综合性医院。面临的急诊疾病较为复杂。

浅析某基层医院近年来内科住院患者无医院感染的防治对策

根据患者自身特点,在膳食配方中添加适量的脂肪酸(鱼油)、谷氨酰胺、精氨酸、核酸、膳食纤维等提高饮食营养,在加强患者饮食营养的同时加以"心理营养",双管齐下能够起到增强机体免疫力,调节炎性反应。维持肠黏膜功能正常,降低感染率的作用。加强陪护人员管理,限制人员数量及时间,陪护人员勤洗手也能降低医院感染的发生。

胃肠道间质瘤58例诊治分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断、治疗经验。方法:回顾性分析2000年12月-2005年12月收治的58例GIST的临床资料。结果:消化道出血28例,腹部疼痛不适19例,无症状体检时发现9例,肠梗阻2例。B超检查发现腹腔肿物23例,CT发现肿瘤30例,8例上消化道造影提示胃肿瘤,胃镜检查发现肿瘤10例,病理检查均未确诊间质瘤。因间质瘤术后复发再入院3例。肿瘤位于胃38例,小肠15例,肠系膜及大网膜4例,结肠1例。58例均行手术,其中远端胃大部切除19例,近端胃大部切除5例,胃局部切除14例;小肠切除吻合15例;大网膜切除3例;肠系膜肿物切除1例;右半结肠切除1例。结论:GIST多发于中老年,以消化道出血、腹痛为主要症状。术前难以确诊,体检、B超和CT对诊断有重要意义。治疗以手术为主,可局部切除。术后复发可再手术治愈。口服甲磺酸伊码替尼对姑息切除者仍有效。

代谢综合征并发心脑血管疾病危险因素分析

目的探讨患者心脑血管疾病与代谢综合征(MS)各成分间的相互关系。方法将755例住院患者分为冠心病组、脑卒中组、冠心病+脑卒中组和对照组,测定患者空腹血糖、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),血压,Doppler检查有无颈股动脉粥样硬化。结果高血压、高TG、颈、股动脉粥样硬化与冠心病、脑卒中均有不同程度相关性;高血糖、低HDL-C、LDL-C/HDL-C与冠心病有一定关系,而与脑卒中无明显差异;高LDL-C两者比较无统计学意义(P>0.05)。结论MS作为心脑血管疾病的重要危险因素,必须对其症状及成分加以控制,检测颈、股动脉粥样硬化对冠心病有一定的预测价值。

血、尿β_2-MG与AASI在冠心病诊断中的价值

目的探讨血、尿β2微球蛋白(β2-MG)与动态动脉僵硬度指数(AASI)在冠心病诊断中的价值。方法收集我院高血压患者164例,所有患者均行冠状动脉造影术,其中冠心病者133例,非冠心病者31例;另设健康对照组39名。所有研究对象均监测24 h动态血压,计算动脉僵硬度指数(AASI),实验室应用放射免疫法检测血、尿β2-MG水平。结果高血压患者合并冠心病组血清β2-MG、尿β2-MG、AASI水平均较非冠心病组明显升高(P<0.0 1);无论是冠心病组或非冠心病组,高血压患者血清β2-MG、尿β2-MG、AASI水平较健康对照组均明显升高(P<0.0 5或P<0.0 1);AASI与血尿β2-MG有良好的相关性(P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示:血尿β2-MG、AASI与冠心病的发生密切相关。结论血、尿β2-MG、AASI与高血压、冠心病的关系较为密切。血尿β2-MG、AASI可作为冠心病的独立预测因素。

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机及并发症预防

腹腔镜胆囊切除术（LC）是治疗胆囊良性疾病的金标准。LC创伤小,应激反应轻,并发症低。许多国内外文献表明急性胆囊炎（AC）行LC是安全的。但是,AC的手术时机、并发症的预防等问题,仍然值得研究和重视。本文就AC行LC的手术时机及并发症的预防做一探讨总结。1资料与方法1.1临床资料本组急性胆囊炎病例90例,男30例,女60例;年龄23~72岁,平均46岁。

重组人干扰素α1b联合布地奈德特布他林雾化吸入治疗喘息性支气管炎患儿的临床疗效

喘息性支气管炎属于支气管炎常见类型,多发生于2岁以下儿童,多表现为持续性干咳,发作性喘憋,呼吸急促等,同时易造成其他类型呼吸系统疾病和病情迁徙,且易反复发作,对患儿生长发育产生严重影响[1,2]。临床针对喘息性支气管炎多采用糖皮质激素类药物进行治疗,布地奈德为常用糖皮质激素药物,具有一定抗炎作用;特布他林具有松弛气道平滑肌,可提高气道纤毛清除能力作用。2药联用可降低对呼吸道刺激,缓解临床症状,但对部分患儿效果欠佳。重组人干扰素α1b是近年来临床用于辅助治疗喘息性支气管炎的生物制品,具有良好抗病毒、免疫调节作用。本研究选取我院84例喘息性支气管炎患儿临床资料为研究对象,旨在探讨重组人干扰素α1b+布地奈德、特布他林的疗效。报告如下。

闭合性腹部损伤76例诊治分析

闭合性腹部损伤即钝性腹部创伤，是腹部外伤后最易出现腹腔内脏损伤．能否及时判定有无内脏损伤、破裂、穿孔、出血对进一步治疗相当重要。回顾分析我院2007—2011年收治的76例闭合性腹部损伤患者的临床资料。探讨诊断与治疗经验。现报告如下。

阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

目的探讨阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取我院2011年10月—2014年3月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿206例,随机分为治疗组和对照组,每组103例。对照组应用阿奇霉素治疗,治疗组在此基础上加用痰热情注射液治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为94.2%,对照组为82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效确切。

新活素联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭62例

目的观察新活素与硝普钠联用治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法将62例顽固性心力衰竭病人随机分为3组,新活素组20例,硝普钠组22例,新活素联合硝普钠组20例。结果新活素联合硝普钠组症状改善总有效率为90.0%,高于新活素组80.0%和硝普钠组77.3%(P<0.05)。结论新活素联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭安全有效,可有效改善心功能,提高生活质量。

C型臂下闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折

目的 评价在C型臂X线机下闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折的疗效及可行性.方法 自2004年至2009年1月对我院23 例在C型臂X线机下闭合复位,经皮穿刺克氏针内固定治疗的Bennett骨折患者进行回顾性分析研究.其中男17 例,女6 例;年龄19～53 岁,平均29.5 岁.全部患者均为新鲜骨折脱位.观察术后愈合情况及有无并发症,复查X线片,观察骨折愈合情况;按TAM系统评定法评定掌指关节功能.结果 23 例患者随访6～12个月,均无疼痛、畸形等并发症,第1腕掌关节无再脱位.复查X线片显示骨折呈一期愈合;按TAM系统评定法评价掌指关节功能,其中优19 例,良4 例,优良率100%.结论 C型臂X线机下闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折复位可靠、并发症少、操作简单,适合在基层医院推广使用.

胺碘酮与心律平治疗阵发性室上性心动过速的疗效对比分析

目的观察比较静脉应用胺碘酮与心律平对阵发性室上性心动过速的疗效。方法将66例患者按就诊顺序随机分为胺碘酮治疗组(胺碘酮组)与心律平治疗组(心律平组)。结果胺碘酮组有效率75.76%,心律平组有效率48.48%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.12,P<0.05)。转复时间:心律平组(46.5±13.6)min,胺碘酮组(39.2±15.3)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速优于心律平。

脊柱结核围手术期的药物治疗

脊柱结核约占骨、关节结核的48％，好发于儿童及青少年，致残率极高，严重影响青少年的健康成长。近年来实践表明．随着外科手术的干预．大部分脊柱结核患者治愈率明显提高，致残率下降。但是由于结核耐药菌的出现，部分患者用药量不足、治疗方案不合理．还有部分患者存在做完手术疾病就完全治好的思想术后用药不规律，依从性差等原因，使患者术后复发率较高。现将我院近年来收治的脊柱结核患者42例病例分析，治疗结果报告如下。

86例小儿支原体肺炎的临床护理体会

目的探讨小儿支原体肺炎的护理方法及效果。方法回顾性分析本院收治的86例小儿支原体肺炎患儿的病例资料,所有患儿均应用阿奇霉素抗炎治疗,并对患者进行针对性的护理工作。结果所有患者经治疗和护理后均痊愈出院,住院时间5～11 d,平均(7.4±1.4)d。结论治疗小儿支原体肺炎以阿奇霉素为主,针对性的护理可帮助患儿早日康复,护理时应多与家长进行沟通,以帮助患儿接受治疗。

婴幼儿喘息性疾病的护理及预防

目的:探讨婴幼儿喘息性疾病的护理及预防。方法:通过本院2008年10月-2011年5月收治的43例喘息性婴幼儿的病历资料分析,针对性的对本病常见的诱因、症状作出相应的护理措施,并加强随访。结果:所有患儿经细致的护理,尽量减少诱发因素,喘息得以控制。结论:对婴幼儿喘息性疾病通过治疗,辅助雾化吸入,有针对性的护理,尽可能减轻患儿不适,促进康复,同时与家长沟通,减少顾虑,密切合作,加强预防,获得满意疗效。

胆囊切除术后残余小胆囊17例临床分析

近年来，由于过分追求小切口胆囊切除（MC）及腹腔镜胆囊切除术（LC）的广泛开展和应用，“胆囊切除术后问题”越来越多，其中胆囊切除术后残余小胆囊的问题尤为突出。现将2005年3月至2008年5月收治的17例胆囊切除术后残余小胆囊病例总结分析如下。