聚丙烯单纤丝修补网疝修补50例体会

目的观察聚丙烯单纤丝修补网修复腹壁疝的临床效果。方法对采用聚丙烯单纤丝修补网治疗50例腹壁疝患者的临床效果进行分析。结果单侧手术时间30-60min，平均（40.5±10.2）min，术后疼痛轻，可早期下床活动和进食，无血肿，无术后感染，无复发。结论聚丙烯单纤丝修补网适合修复各型腹壁疝，并发症少，恢复快。

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合26例报告

目的 探讨腹腔镜胆道探查胆总管一期缝合的可行性.方法 2010年9月-2012年11月,选择性地对26例胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石胆总管一期缝合,随访治疗效果.结果 26例均获成功,无中转开腹.术中疑存在肝内胆管残余结石而改行T管引流1例,术后8周经T管窦道取出结石;其余25例均一期缝合胆总管.手术时间45-110 min,平均65 min.术后胆漏1例,经引流6天自愈.术后住院6-12 d,平均7.5 d.术后随访3-22个月,平均11个月,B超或MRCP无结石复发及胆道狭窄等并发症.结论 只要严格掌握适应证,掌握缝合技巧和技术要领,腹腔镜联合胆道镜胆道探查后一期缝合胆总管是安全可行的.

经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术24例

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）已成为治疗胆囊良性病变的金标准[1],1997年Navarra等[2]报道首例经脐腹腔镜胆囊切除术,LC由传统的四孔逐渐向三孔、两孔甚至单孔过渡。与传统LC相比,经脐腹腔镜胆囊切除术创伤更小,美容效果更佳,是最具可行性的＂无瘢痕＂手术[3]。

腹腔镜在结直肠癌手术的应用研究

近年来,随着微创医疗技术的不断发展和更新,腹腔镜对结直肠癌的临床治疗已经得到广泛的开展,腹腔镜在结直肠癌术中的治疗价值已得到肯定,显示了比较良好的应用前景,现对腹腔镜在结肠癌手术中的适应证、治疗效果及对患者生活质量的影响方面进行简单综述。

老年腹腔镜胆囊切除术围手术期处理

目的:探讨老年腹腔镜胆囊切除术(LC)的围手术期处理方法。方法:回顾分析105例老年LC患者的临床资料,分析围手术期对内科疾病的治疗。结果:105例中103例手术成功,2例中转开腹,术中出现严重心律失常1例,术后发生脑梗塞1例,心绞痛2例,肺部感染2例,并发胆漏2例。结论:老年患者行LC难度大,风险高,只要重视围手术期的处理,还是安全、可行的。

胃溃疡穿孔修补术临床疗效分析

目的：探讨经腹腔镜行胃溃疡穿孔修补术的临床效果。方法：选取本院2010年1月～2012年12月收治胃溃疡患者40例为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组各20例患者,其中观察组患者经腹腔镜下行胃溃疡穿孔修补术,对照组患者行传统开腹手术。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、平均住院时间与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：经腹腔镜对患者行胃溃疡穿孔修补术具有安全性高、术后并发症少、长远效果理想、恢复时间快等优点,值得在临床上推广应用。

镍钛合金环抱器治疗多发肋骨骨折的临床疗效

目的探讨多发肋骨骨折治疗中镍钛合金环抱器手术内固定的临床疗效。方法将我科36例采用镍钛合金环抱器手术治疗多发肋骨骨折(2010年8月至2011年12月)与37例采用非内固定方法治疗患者(2009年2月至2010年7月)对比分析,比较临床疗效。结果镍钛合金环抱器内固定组均获临床治愈,无胸廓畸形,住院时间、平均下床自主活动时间、止痛剂应用时间、骨折愈合时间、呼吸机辅助时间、肺感染等并发症明显少于非内固定组(P<0.05),具有统计学意义。结论镍钛合金环抱器在治疗多发肋骨骨折中具有较好的临床疗效。

钛镍环抱式接骨器内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效

目的探讨钛镍(TiNi)环抱式接骨器内固定治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法将100例多发性肋骨骨折患者按住院先后顺序随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用克氏针肋骨内固定术治疗,观察组采用TiNi环抱式接骨器内固定治疗。比较2组镇痛药物服用时间、肺部并发症发生率、呼吸机辅助呼吸时间、住院时间,使用模拟视觉评分法评价2组治疗前及治疗后24、48 h的疼痛程度。结果观察组治疗后24、48 h疼痛程度评分较对照组显著降低(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),服用镇痛药物、呼吸机辅助呼吸、住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。结论 TiNi环抱式接骨器内固定治疗多发性肋骨骨折可以有效地改善患者术后疼痛,减少镇痛药物的使用时间,缩短呼吸机辅助呼吸时间和住院时间,并且降低术后并发症发生率,是治疗多发性肋骨骨折的理想治疗方法。

腹腔镜与开腹阑尾切除术的对比研究

目的：对腹腔镜阑尾炎手术（ LA）和开腹阑尾切除术（ OA）2种手术方法在治疗急性阑尾炎中的术中创伤、术后恢复和并发症发生率进行对比分析。方法：回顾性分析100例急性阑尾炎临床资料，观察2种手术方式的手术时间、术后疼痛得分、术后排气时间、切口感染率、住院时间、住院费用等，以评价不同手术方式的效果。结果：观察组手术时间为47．5±6．5分钟，略长于对照组，但是与对照组无统计学差异（t＝1．046，p＝0．355）。观察组术后疼痛得分、术后排气时间和切口感染率分别低于对照组（ p＜0．05），但是住院费用达8550±510元，明显高于对照组（ p＜0．05）。结论：腹腔镜和开腹手术治疗阑尾炎各有优势。对于经济承受能力较好，对治疗体验要求更高的患者，可以考虑优先选择腹腔镜手术。对于经济承受能力一般，对治疗体验要求较低的患者，则视情况选择开腹术治疗，以降低医疗负担。

次高位大隐静脉结扎联合属支电凝术与传统静脉曲张手术的对比研究

目的:探讨次高位大隐静脉结扎联合自制套管针电凝术治疗大隐静脉曲张的优越性。方法将单下肢大隐静脉曲张患者81例分成改良组(28例)和传统组(53例),分别接受传统手术即大隐静脉高位结扎剥脱术和次高位大隐静脉结扎联合自制简易套管针电凝术,观察疗效。结果改良组的手术时间、出血量、切口数量、切口总长度均小于传统组;术后生活质量评分(CIVIQ)高于传统组,<0.05。结论次高位大隐静脉结扎联合自制简易套管针电凝术即剥除了大隐静脉主干,同时彻底治疗了属支静脉,简便易操作,创伤小恢复快,更加美观,体现了外科的微创发展方向。

空肠营养治疗胃切除术后胃瘫综合征的疗效观察

胃切除术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis yndrome,PGS）指在手术后出现的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是一种功能性的非机械性梗阻,因其病程持续时间长、发病隐匿、症状复杂多变不易控制。