脑弥漫性轴索损伤的研究现状及新进展

目的脑弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)是颅脑损伤中重要的脑损伤类型,对决定颅脑损伤患者的临床状况和预后起着极其重要的作用,研究DAI以提高颅脑损伤的诊断及抢救治疗水平。方法对DAI的概念和病变部位、发病机理、临床表现、诊断及临床治疗及预后作一综述。结果目前对DAI的研究已深入到亚细胞及分子生物学水平,随着影像技术的迅猛发展,对其进行早期诊断成为可能。在有效治疗窗时机内,及时采取有效的综合性治疗措施对降低DAI的死亡率和提高生存质量具有重大意义。结论弥漫性轴索损伤(DAI)是一种严重的闭合性颅脑损伤,它可以造成患者长时间昏迷,致残率、植物生存率、死亡率极高。随着神经影像学的发展及综合治疗措施的完善必将大大提高DAI的诊断率及抢救成功率,降低死亡率及致残率。

原发性脑干损伤36例诊治体会

目的探讨原发性脑干损伤的诊断、治疗方案及疗效,降低原发性脑干损伤的病死率。方法对36例原发性脑干损伤的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极有效的综合治疗,使病死率降到27.8%,预后良好15例(41.7%),中残7例(19.4%),重残3例(8.3%),植物生存1例(2.8%)。从而大大提高了原发性脑干损伤的抢救成功率,改善了患者的生活质量。结论原发性脑干损伤的早期诊断、积极有效治疗和积极防治并发症与愈后密切相关,降低病死率、致残率及致残程度。而高压氧促进康复治疗及中医中药治疗对提高生存质量有意义。

高血压脑出血的超早期手术治疗体会

目的探讨高血压脑出血手术治疗的时机和疗效。方法对手术治疗的36例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果按GO S分级,恢复良好14例,轻减10例,重残5例,植物状态3例,死亡2例,术后放弃治疗2例。结论超早期手术治疗和根据患者的病情采取不同的手术方式,可提高高血压脑出血患者的治疗效果。

老年慢性硬膜下血肿38例诊治体会

目的探讨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对2003年5月至2006年5月收治的老年慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流治疗的38例资料进行回顾性分析。结果术后复查头颅CT并发硬膜下积气5例,硬膜下积液3例。1个月后再次复查头颅CT显示硬膜下积气、积液均吸收,全部病例临床治愈。结论钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法之一,手术简单,疗效显著。

156例重型颅脑损伤诊治的体会

目的总结重型颅脑损伤患者（GCS评分≤8分）的治疗经验，不断提高救治水平。方法对156例重型颅脑损伤病例资料进行回顾性分析。结果随访3个月～1年，存活112例（71．9％），按GOS预后分级：良好36例（32．1％），中残44例（39．3％），重残26例（23．2％），植物生存6例（4．4％），死亡44例（28．1％）。结论超早期手术开颅清除血肿，充分减压，彻底止血，控制感染，维持内环境稳定，亚低温治疗，处理合并伤，防治并发症等措施，可明显改善患者的预后，提高救治成功率。

颅脑伤后综合征的心理护理

目的 :探讨对颅脑伤后综合征患者的心理护理体会。方法 :回顾性分析 10 0例颅脑外伤综合征患者的病情及心理护理对策。结果 :通过早期心理护理干预 ,有效缓解了临床症状 ,提高了生活质量。结论 :对颅脑伤后综合征的患者进行心理护理 。

微创技术来治疗高血压脑出血的临床价值分析

目的:探讨临床中运用微创技术来治疗高血压脑出血的价值。方法选取患有高血压脑出血患者60例,采用随机组合分配的方法,将患者分为两组,每组30例,并将两个组分别标记为实验组与对照组,对对照组给予传统的内科开颅手术保守治疗,给予实验组在传统的保守治疗的基础上给予微创治疗,术后第1d、第21 d采集各患者的神经功能缺损与疗效情况。结果在高血压脑出血领域运用微创清除术,研究组的医疗效果和远期康复指数明显高于对照组,神经功能的缺损对于对照组有着显著的降低,在统计学上,两组得出的结论具有显著差异。结论在高血压脑出血领域运用微创清除术具有良好的医疗效果,有利于提高患者的治愈,以及取得良好的医疗效果,值得广泛推广于临床医疗与应用。