云计算技术在医院信息化中的应用及影响

实现医院的信息化运作是医疗改革的一个重要方向,因此云计算技术在各个医院当中逐步进行应用。在医院信息化发展的过程中,需要医院切实转变管理职能和手段,使得医院的信息系统可以最大程度地为医生工作服务、为患者服务,进而优化医院的运营手段。目前我国医疗卫生领域已经基本实现了信息化系统的建立,但是在具体信息系统的运行管理过程中仍然存在很多需要解决的问题,因此要重视对于云计算在医院信息化中的应用研究,有利于最终形成一套适用于医院运行的信息系统。

“互联网+”医院微信公众医疗平台的建设和应用

随着互联网的快速发展,各式各样的应用软件层出不穷,从初始的客户端向着移动设备端的方向进行发展,不少企业也开始使用微博、微信等客户端树立自己的品牌形象,提高运营者和关注者之间的粘性。医疗行业也不例外,也需要在信息化的基础上,使用数据共享的方式,将医院和各个科室有效地联系起来。文章分析了医院微信公众医疗平台需要探究的主要问题,并结合现状提出了以微信公众医疗平台为基础,为患者提供更多的功能性服务,增强患者就医体验,提高工作效率的建议。

儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大、变应性鼻炎的相关性分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎(SOM)与腺样体肥大、变应性鼻炎(AR)的相关性及不同治疗方式的临床疗效。方法 348例SOM患儿,按照年龄分为学龄前儿童组(198例)和学龄期儿童组(150例)。分析不同年龄组SOM中腺样体肥大、AR等诱发因素的发病率,并比较合并AR的SOM患儿不同治疗方式的临床疗效。结果学龄前儿童组SOM合并腺样体肥大比例为57.07%,学龄期儿童组SOM合并腺样体肥大的比例为16.67%,两组SOM合并腺样体肥大比例比较差异有统计学意义(P<0.01)。在合并AR的SOM患儿中,常规治疗的临床总有效率58.75%、复发率20.00%,与抗过敏治疗的80.13%、7.05%比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论腺样体肥大是低年龄组儿童SOM的主要诱发因素,随年龄增长SOM的发生率呈下降趋势;抗过敏治疗能明显提高合并AR的SOM的临床疗效,降低复发率。

氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的疗效及安全性分析

目的分析氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的疗效和安全性。方法收集2015年12月至2016年5月半年期间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊连续就诊的眩晕患者,经筛选符合确诊及可能诊断前庭型偏头痛的患者共97例,其中男19例,女78例。予以氟桂利嗪5-10mg每晚口服。根据患者症状缓解程度给予1个月到3个月的疗程。结果患者服用药物后随访3月39例(40.2%)自觉无头晕发作,41例(42.3%)患者服用药物后仍有头晕发作但发作频率明显减少,程度明显减轻。剩余17例(17.5%)无明显改善。结论氟桂利嗪可以有效治疗前庭型偏头痛,安全性也很高。

超声引导经皮双极射频消融治疗良性甲状腺结节的局部疗效观察

甲状腺良性结节通常无需处理,但随着结节增大可能影响美观或有压迫不适感,此时多需要治疗。射频消融（radiofrequency ablation,RFA）作为一种微创治疗方式,目前临床已广泛用于甲状腺结节的治疗[1]。本组旨在对行超声引导经皮双极RFA治疗的良性甲状腺结节的局部疗效进行分析。

左西孟旦治疗高龄老年患者顽固性心力衰竭疗效观察

目的探讨左西孟旦对高龄老年患者顽固性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选择反复住院的顽固性心力衰竭患者30例,进行自身治疗前后对比研究,分别在应用左西孟旦治疗前、治疗1周后检测血浆B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV)等指标;记录治疗前后血常规、肝肾功能及不良反应事件。结果治疗1周后血浆BNP明显低于治疗前,而LVEF、SV均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均<0.05)。入选患者中1例发生低血压,考虑与药物相关,滴速减半后血压恢复正常;1例患者在输注左西孟旦期间出现频发室性早搏(心电监护显示),但无自觉症状,输注完成后24 h消失;治疗前后血常规、肝肾功能监测指标无明显变化。结论左西孟旦单次给药对高龄老年顽固性心力衰竭患者疗效及安全性较好。

不同时间窗应用鼓室内地塞米松注射治疗突发性耳聋的临床分析

目的观察不同时间点应用鼓室内地塞米松注射治疗突发性耳聋的疗效及不良反应,分析激素在不同频率听力恢复过程中的作用,选择适合的切入治疗时间点及疗程。方法收集单耳3 d内发病的初治突发性耳聋患者117例,按入院先后顺序随机分成3组,所有患者均常规对症、支持治疗,同时分别对入院当天(A组39例)、入院后第7天(B组38例)、入院后第13天(C组40例)给予鼓室内注射地塞米松(DXM)治疗,观察各组患者听力改善情况及激素治疗的局部和全身不良反应。结果 1低中频听力疗效比较:第6天,A组好于B、C两组;第12天A、B组无差异,A、B组好于C组;第24天及第3个月低中频听力无差异;2高频听力疗效比较:第6天、第12天,高频听力无差异;第24天及第3个月,A、B组无差异,A、B组好于C组。结论 1低、中频听力恢复早于高频听力,IST早期介入更有益于低、中频听力的快速恢复,3组终末疗效无明显差异。鼓室内注射糖皮质激素(intratympanic steroid therapy,IST)早期介入对于高频听力的恢复优于挽救性治疗组。结果支持IST取代全身使用激素治疗(systemic steroid therapy,SST)应用于突发性耳聋的治疗;2IST治疗中随疗程增加不可避免出现激素治疗全身副反应。10次IST治疗(20 d)后全身副作用逐渐增多,而疗效下降,因此推荐选择≤10次IST治疗后观察随访。

羟苯磺酸钙结合氯沙坦治疗糖尿病肾病的效果观察

目的探讨羟苯磺酸钙结合氯沙坦对糖尿病肾病患者治疗的临床效果。方法糖尿病肾病患者130例随机分为对照组和观察组各65例;对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予羟苯磺酸钙治疗。观察两组患者尿素氮、血清肌酐和24 h尿微量清蛋白的改善情况,评价临床疗效;记录两组患者治疗前后空腹血糖、血脂、各项指标的改善情况及治疗期间不良反应。结果治疗后,两组患者总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖等指标均改善,且观察组改善优于对照组,临床总有效率高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者肌酐、24 h尿微量清蛋白、尿素氮和β2球蛋白等指标均有明显改善(P<0.05),两组患者不良反应总发生率没有统计学差异(P>0.05)。结论羟苯磺酸钙联合氯沙坦治疗糖尿病肾病,能降低患者尿蛋白,有效改善患者血脂、血糖水平,延缓糖尿病肾病的进展,疗效优于单一氯沙坦治疗。

肺癌患者外周动脉血和静脉血循环肿瘤细胞含量的差异及其临床意义

目的探索提高肺癌循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)阳性率的策略。方法对病理确诊肺癌患者46例分别采取外周动脉血(A组)和外周静脉血(V组)各5 mL,采用免疫磁珠阴性富集联合免疫荧光原位杂交法对CTC进行富集计数和鉴定,计算其阳性率。结果A组CTC含量(1.98±1.73[个/3.2 mL])明显高于V组(1.39±1.86[个/3.2 mL])(t=2.533,P=0.015)。A组的CTC检出率(71.7%)明显高于V组(52.2%)(χ^(2)=8.873,P=0.032)。在早期(1期)肺癌,A组的CTC阳性率(50.0%)明显高于V组(14.3%)(χ^(2)=8.857,P=0.013)。结论肺癌患者外周动脉血CTC含量明显高于外周静脉血;检测外周动脉血CTC相比外周静脉血,可获更高阳性率,更有利于肺癌的早期诊疗及随访。

综合护理服务对支气管哮喘患者的护理效果影响

探究对支气管哮喘患者实施综合护理服务的应用效果。方法:此次研究对象为我院收治的76例支气管哮喘患者作为,入院治疗时间为2020年1月~2021年12月,根据患者入院时间分组,即参照组(2020年1月~12月)与研究组(2021年1月~12月),各38例。参照组实施常规护理,研究组实施综合护理,对比两组护理前后肺通气功能指标、哮喘控制测试量表(ACT)评分、成人哮喘生活质量评分表(AQLQ)评分。结果:护理后,研究组1s用力呼气容积(FEV1)与呼气峰流速(PEF)水平高于参照组(P<0.05);护理后,研究组ACT评分高于参照组(P<0.05);护理后,研究组AQLQ评分高于参照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可以促进支气管哮喘患者肺通气功能的改善,提高其哮喘控制能力和生活质量。

多索茶碱结合布地奈德治疗慢阻肺急性加重期及对心悸发生率的影响分析

探究多索茶碱结合布地奈德对慢阻肺急性加重期患者的治疗效果及对心悸发生率的影响效果。方法 回顾性选用2022年1月至2023年6月间收治的72例慢阻肺急性加重期患者,依据入院先后顺序分为实验组(多索茶碱结合布地奈德)与对比组(多索茶碱)各30例,对比治疗结果。结果 同对比组相比,实验组肺功能水平恢复效果更好、病症消失的更快、炎症因子水平恢复的更好、不良反应发生率更低、血气指标更好,以上均P<0.05。结论 多索茶碱结合布地奈德治疗的实施,能够促进肺功能的恢复及症状的消失,可降低炎症因子水平及不良反应发生率,能够促进血气指标的恢复,可予以广泛推广使用。

美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的效果分析

观察对冠心病心律失常患者实施美托洛尔与胺碘酮药物治疗的效果和影响。方法 患者入院时间是2022年5月到2023年11月,搜集冠心病病例共计56例,均参照计算机方式分成对照组和研究组,前者实施单一的胺碘酮治疗,后者则在单一药物的基础上实施联合美托洛尔药物,对比治疗后效果。结果 经研究数据显示,研究组各项指标情况均比单一治疗组(对照组)治疗效果好P<0.05。结论 对冠心病伴有心律失常病患应用两种药物的结合治疗,可以体现出治疗效果,在心功能、治疗效果中具有意义,具有推广使用价值。

医改视野下医院药学发展及药师工作模式探究

针对我国医院药学发展与药师工作模式进行了探究,旨在为能够更好的适应医改形势,促进我国医院药学发展提供一套可靠参考依据。方法:对深化医改方案进行了深入的学习和分析,并结合我国医院药学发展现状指出了其中存在的几点问题,并在此基础上提出一套我国医院药学发展方向与工作模式。结果:就目前我国医院药学发展现状而言,药学服务工作尚不能适应深化医改方案的相关需求,需要进行积极的改进与完善。结论:在当今全新的医改背景下,为更好的推动医院药学药学服务的高效实施,无必要进一步加强药师药学工作模式的改革与创新,加快并完善相关制度和药师服务的落实,以此保证医院以合理用药为核心的基本药物制度的平稳实现。

N末端B型脑钠肽前体联合游离三碘甲状腺原氨酸对预测ST段抬高型心肌梗死患者预后的价值

目的探讨N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）联合游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）在预测ST段抬高型心肌梗死患者长期预后中的价值。方法回顾性分析256例ST段抬高型心肌梗死患者，收集其NT-proBNP、甲状腺素及其他临床资料，并在心肌梗死1年后随访其不良心血管事件发生率。结果随访期间124例（48．4％）患者发生了不良心血管事件。发生不良心血管事件的患者与无不良心血管事件患者比较，其NT-proBNP水平升高，（5275±7365）ng／L比（2202±2468）ng／L（P〈0．01）；游离T3水平则降低，（3．6±0．7）比（4．0±0．5）nmol／L（P〈0．01）。Cox回归分析结果显示，NT-proBNP和游离T3是不良心血管事件发生的独立预测因子。受试者工作特征（ROC）曲线分析表明，二者联合（曲线下面积=0．71，95％CI：0．65-0．77，P〈0．01）较NT-proBNP（曲线下面积=0．65，95％CI：0．58-0．72，P〈0．01）更准确的评估ST段抬高型心肌梗死患者的长期预后。结论NT-proBNP联合游离T3可更准确的评估ST段抬高型心肌梗死患者的预后。

感染中耳状态行保留乳突的鼓室成形术临床评价

目的:回顾性分析中耳炎不同感染状态行保留乳突的鼓室成形术的临床疗效,评估保留乳突对鼓室成形术疗效的影响。方法:将113例(113耳)慢性化脓性中耳炎行保留乳突的鼓室成形术患者分为感染耳组(72耳)和非感染耳组(41耳),所有患者术前颞骨CT显示乳突及鼓窦区有炎性增生性病变,且术后随访超过1年。应用SPSS统计软件进行疗效分析。结果:92耳术后0.5~1个月干耳,术后3~6个月鼓室负压逐渐消失。感染耳组术后干耳69耳(95.8%),术中见鼓室大量脓性分泌物4耳,术后均干耳;复发3耳,出现干性鼓膜小穿孔;气骨导差≤20dB的有效耳为51.4%。非感染耳组术后干耳40耳(97.6%);复发1耳,2耳出现干性鼓膜小穿孔;气骨导差≤20dB的有效耳为48.8%。随访中未见面瘫、眩晕、鼓膜内陷袋及胆脂瘤形成。结论:CT显示乳突、鼓窦内有炎性增生性病灶的慢性化脓性中耳炎患者,临床观察中耳处于不干耳的感染状态,可以选择保留乳突的鼓室成形术,术后复发率及听力增益没有差异。