N末端B型脑钠肽前体联合游离三碘甲状腺原氨酸对预测ST段抬高型心肌梗死患者预后的价值

目的探讨N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）联合游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）在预测ST段抬高型心肌梗死患者长期预后中的价值。方法回顾性分析256例ST段抬高型心肌梗死患者，收集其NT-proBNP、甲状腺素及其他临床资料，并在心肌梗死1年后随访其不良心血管事件发生率。结果随访期间124例（48．4％）患者发生了不良心血管事件。发生不良心血管事件的患者与无不良心血管事件患者比较，其NT-proBNP水平升高，（5275±7365）ng／L比（2202±2468）ng／L（P〈0．01）；游离T3水平则降低，（3．6±0．7）比（4．0±0．5）nmol／L（P〈0．01）。Cox回归分析结果显示，NT-proBNP和游离T3是不良心血管事件发生的独立预测因子。受试者工作特征（ROC）曲线分析表明，二者联合（曲线下面积=0．71，95％CI：0．65-0．77，P〈0．01）较NT-proBNP（曲线下面积=0．65，95％CI：0．58-0．72，P〈0．01）更准确的评估ST段抬高型心肌梗死患者的长期预后。结论NT-proBNP联合游离T3可更准确的评估ST段抬高型心肌梗死患者的预后。