Sirius与自动角膜曲率仪测量角膜曲率的一致性分析

目的观察Sirius与自动角膜曲率仪测量飞秒激光-准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)前后患者角膜曲率的差异及测量结果的一致性,为Sirius在眼科临床的应用提供参考依据。方法 94例(188眼)行FS-LASIK术前检查患者,分别用Sirius、自动角膜曲率仪测量平坦子午线角膜曲率K1、陡峭子午线角膜曲率K2及平均角膜曲率Km,其中Km=(K1+K2)/2。FS-LASIK术后随访1周,随机选取20例(40眼),用Sirius、自动角膜曲率仪测量术后K1、K2、Km,采用配对样本t检验进行统计学分析;并采用Bland-Altman分析评价2种仪器测量角膜曲率的一致性。结果 FS-LASIK术前,Sirius与自动角膜曲率仪测量K1值差异无统计学意义(P>0.05),Sirius测量K2、Km值均大于自动角膜曲率仪(P<0.01)。FS-LASIK术后1周Sirius与自动角膜曲率仪测量K1、Km值差异均无统计学意义(P>0.05),Sirius测量K2值大于自动角膜曲率仪(P<0.05)。FS-LASIK术前,Sirius与自动角膜曲率仪测得K1、K2、Km值差值的均数接近差值为0的基线,95%一致性区间窄,FS-LASIK术后测量K1、K2、Km值差值的均数较术前增大,一致性区间增宽。结论在测量近视患者FS-LASIK术前角膜曲率时,Sirius与自动角膜曲率仪有较好的一致性,但术后1周一致性差,临床上是否可以相互取代需术后长期、大样本观察。

后巩膜加固术治疗进行性近视的临床研究

目的探讨后巩膜加固术治疗进行性近视的疗效。方法将50例(92眼)进行性近视患者采用消毒灭菌的异体巩膜行后巩膜加固术,观察患者术前及术后3个月屈光度、最佳矫正视力、眼轴、视网膜动脉前期充盈时间及黄斑区视网膜厚度与形态的变化。结果 50例(92眼)患者术后屈光度、最佳矫正视力及眼轴长度均要好于术前,差异有统计学意义(<0.01)。术前视网膜动脉前期的充盈时间为(15.02±0.05)s,术后为(14.43±0.54)s,差异有统计学意义(<0.05)。40眼合并有黄斑变性患者黄斑区视网膜厚度治疗前后差异无统计学意义(>0.05)。本组无一例出现巩膜穿孔及血管破裂出血并发症,5例术后出现球结膜水肿,3～6个月后消失。结论后巩膜加固术治疗进行性近视安全有效。

泪道激光治疗泪道阻塞的早期疗效观察

应用YEL2 0型泪道激光治疗机治疗泪道阻塞 10 5例 (116眼 ) ,随访 6～ 18个月。结果治愈 96例 (10 5眼 ) ,治愈率达 90 .5 %。认为该方法操作简单 ,患者痛苦少 ,治愈率高 ,疗效满意。

高度近视有晶状体眼后房型人工晶状体植人术后超声观测

目的 通过超声诊断学检测方法观察有晶状体眼后房型人工晶状体植入术（ICL）对前房参数引起的改变.方法 利用A超和UBM进行术前术后前房深度、晶状体厚度及ICL后间隙等参数进行测量,同时记录术前术后裸眼视力,最佳矫正视力等数据.结果 A超测量中,前房深度术后（2.54±0.21）mm比术前（3.40±0.30）mm变浅（t=22.648;P≤0.01）;晶状体厚度术后（4.50±0.55）mm较术前（3.76±0.29）mm增加（t=9.261;P≤0.01）;前房晶状体总参数术前（7,16±0.33）mm术后（7.04±0.50）mm差异无统计学意义（t=1.535;P=0.134〉0.05）;ICL晶状体问隙为：（0.26±0.49）mm.UBM测量中,前房深度为：（2.25±2.70）mm,ICL后间隙为：（0.45±0.26）mm,虹膜根部激光孔开放良好,未发现ICL与正常晶状体接触以及位置的异常.术后裸眼视力（0.776±0.414）较术前裸眼视力（0.073±0.056）有明显的提高,平均提高11行以上;术后最佳矫正视力（1.061.4±0.272）较术前最佳矫正视力（0.656±0.321）也有了明显提高（t=13.175;P≤0.01）,平均提高2行以上.术后等效屈光度（-2.05±1.55）D较术前等效屈光度（-17.72±4.87）D得到了很大程度的改善（t=24.819;P≤0.01）.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术（ICL）后前房变浅但由于开放的虹膜根切孔的存在无青光眼的发生,术前准确的生物测量能够帮助术后ICL与正常晶状体之间拥有安全的间隙,避免白内障的发生.