哌拉西林/他唑巴坦治疗急性加重期慢性阻塞性肺病并肺性脑病临床分析

目的评价哌拉西林/他唑巴坦治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(AECOPD)并肺性脑病的疗效。方法73例AECOPD并肺性脑病患者随机分为哌拉西林/他唑巴坦治疗组和头孢他啶对照组,治疗前后行痰培养。结果治疗组与对照组总有效率、细菌清除率分别为91.67%和88.89%、75.68%和57.89%,差异均有统计学意义。结论哌拉西林/他唑巴坦可以替代头孢他啶而作为AECOPD、肺性脑病的经验治疗用药。

2704例泌尿系细菌培养分析

泌尿系细菌感染在临床上已屡见不鲜，作者对浙医一院１９８９年～１９９２年４年间共收检的２７０４例疑似泌尿系感染患者的尿液细菌培养标本进行了统计，结果培养阳性７５８例，占２８．０％。其中革兰氏阴性菌占７０．８％，主要为大肠埃希氏菌，其次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌和奇异变形杆菌。革兰氏阳性菌占２３．９％，以粪肠球菌为主，其次为表皮葡萄球菌。并对比观察近４年来临床常见的表皮葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌的耐药变迁情况。

UFTM与EAP方案治疗晚期胃癌临床观察

目的 比较研究UFTM和EAP化疗方案治疗晚期胃癌的疗效 ,生存时间和毒副反应。方法 5 3例晚期胃癌接受系统化疗 ,UFTM组 2 8例 ,EAP组 2 5例。结果 两组有效率 (CR +PR)分别为5 0 %和 6 0 % ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,中位生存期为 6月和 7月 ,毒副反应主要为消化道反应和骨髓抑制 ,EAP明显高于UFTM (P <0 .0 5 )。结论 两方案对晚期胃癌均有较好的疗效 ,但EAP方案毒副反应大 ,临床应用范围受到限制。

普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察

目的评价普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD疗效。方法83例AECOPD患者随机分为普米克令舒组和甲基强的松龙组,在治疗前及治疗后第3、6天行肺功能及动脉血气检查。结果普米克令舒雾化吸入与甲基强的松龙静脉注射均能明显改善AECOPD患者的肺功能、提高动脉血氧分压,但二者疗效相比无明显差异。结论普米克令舒雾化吸入可以替代甲基强的松龙静脉注射而作为COPD急性加重期的激素治疗用药。

复方丹参滴丸治疗心肌缺血疗效观察

目的 :观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者心肌缺血的影响。方法 :用复方丹参滴丸 (治疗组 )与消心痛 (对照组 )作对比治疗 ,观察两组缺血性心电图疗效及动态心电图心肌缺血负荷变化。结果 :治疗组心电图疗效明显优于对照组 ,治疗后心肌缺血负荷明显低于对照组 ,P<0 .0 5。结论 :复方丹参滴丸有较好的抗心肌缺血作用。

经病理或血清学证实的8例脑囊虫病临床分析

目的探讨脑囊虫病的诊断及治疗经验。方法回顾性分析8例脑囊虫病的临床资料。结果脑囊虫病以青壮年多见,流行病学资料及血嗜酸性粒细胞不能提示感染本病。以癫痫为首发症状者占50%,血囊虫循环抗体阳性率高而脑脊液低阳性率低。所有病例均为脑实质病变,脑电图及头颅磁共振检查均有异常表现,后者典型表现呈“靶征”。予吡喹酮或阿苯达唑驱虫,采用小剂量滴定法,合用甘露醇、地塞米松治疗,疗效佳,未发现不良反应。结论脑囊虫病诊断主要依据典型头颅磁共振表现、病理或血清学检查,现行治疗有效而未发现不良反应。

MIPPO技术下运用锁定加压钢板治疗pilon骨折

Pilon骨折是一种高能量损伤．治疗困难。本院将2005年7月至2007年5月期间收治的19例胫骨Pnon骨折，行微创经皮锁定加压钢板内固定治疗．取得较满意结果。现报告如下。

糠酸莫米松鼻喷剂在鼻内窥镜术后的疗效

目的:探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂在功能性鼻内窥镜术后治疗慢性副鼻窦炎的疗效。方法:将接受鼻内镜术后的355例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组,治疗组180例,对照组175例。治疗组术前及术后局部使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,观察其疗效。结果:根据鼻内窥镜手术疗效标准,治疗组治愈率及有效率与对照组比较治愈率及有效率有统计学意义(P<0.01),术后鼻腔黏膜上皮化时间:治疗组(40±5.06)d,对照组(47±29.4)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:糠酸莫米松鼻喷雾剂在功能性鼻内窥镜术后缩短鼻腔粘膜上皮化时间及减少慢性鼻窦炎复发效果显著。

股骨远端复杂骨折两种内固定方法的疗效比较

股骨远端复杂骨折常因粉碎不稳定和累及关节面，临床处理相当棘手。目前．国内有多种方法治疗股骨远端复杂骨折，包括“L”型髁钢板、动力髁螺钉、逆行交锁髓内钉及微创内固定系统等。对于几种内固定方法，临床疗效报道不一。常见并发症为骨延迟愈合、骨不连、断钉等。本院自2002年6月至2007年5月共收治股骨远端复杂骨折46例。前期患者主要行逆行交锁髓内钉内固定．后期采用微创内固定系统内固定．现从骨愈合和功能恢复方面对两种内固定方法进行比较和分析。

踝臂血压比值异常对老年高血压病颈动脉粥样硬化诊断价值

目的探讨踝臂血压比值异常对老年高血压病患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法对212例行颈动脉内膜测量的老年高血压病患者进行ABI测量。结果踝臂血压比值0.9诊断颈动脉粥样硬化的灵敏度为82.2%、特异度为67.7%、漏诊率为17.8%、误诊率为32.3%、阳性预测值为84.5%、阴性预测值为62.9%。结论老年高血压病人,踝臂血压比值0.90对诊断颈动脉粥样硬化具有较高的特异度和灵敏度。

重症颅脑损伤患者早期肠内营养支持的体会

重症颅脑损伤患者伤后意识障碍不能进食，且机体处于高分解、高代谢状态，而胃肠外营养往往不能满足机体需要，故胃肠内营养就显得尤为重要。以下是对30例重症颅脑损伤患者实施鼻饲治疗的护理体会。

浅谈“一把手”的素质形象

如今,对一个年轻干部来说面临着诸多机遇,八十年代末在我人生旅途中机遇果然来临,而且不需要我加以任何捕捉,竟由一个单位的副职充当了单位的“一把手”,为尽快进入角色,工作之余较系统地学习了《领导科学》一书,又平心静气地回顾、思考了一些过去所从事的角色。从“被领导”到“领导”的角色体验中,对如何当好“一把手”,“一把手”应具有怎样的素质形象。

IFN-γ治疗20例慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝组织学变化

目的 采用重组人IFN-γ治疗20例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，通过治疗前后肝组织活检，观察其组织病理学的变化。 方法 20例慢性乙型肝炎患者，肝纤维化分期在2～4期。采用重组人IFN-γ肌注，开始3月每日一次，其后6月隔日1次，每次100万U，疗程为9个月。组织病理学观察包括HE染色和天狼红染色。使用肝纤维化半定量计分方案评价治疗前后肝纤维化程度变化。另测治疗前后血清肝纤维化指标，包括血清透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘蛋白等四项指标。 结果 20例患者经IFN-γ治疗9月后，其肝纤维化计分由治疗前的11.24±5.34下降为治疗后的8.67±4.16（P＜0.01）；治疗后的炎症计分由治疗前的12.78±5.19下降为治疗后的6.57±2.95（P＜0.01）。 结论 IFN-γ能较好改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝纤维化程度，证明其有良好的抗肝纤维化治疗效果。