血液灌流对急性百草枯中毒兔肝组织炎症损伤的影响

目的观察血液灌流对急性百草枯中毒兔肝组织炎症损伤影响,并探讨可能的机制。方法将60只普通级雄性日本大耳白兔按随机数字表法分为4组,正常对照组6只,空白对照组18只,百草枯染毒组18只,血液灌流(HP)治疗组18只。正常对照组给予0.9%氯化钠溶液50mg/kg灌胃,空白对照组给予0.9%氯化钠溶液50mg/kg灌胃1 h后给予HP治疗持续2h,百草枯染毒组给予20%百草枯50mg/kg灌胃染毒,HP治疗组百草枯灌胃染毒1h后给予HP治疗持续2h。于第1、3、7d麻醉处死,并留取肝脏。检测血浆ALT、AST和肝组织TBIL、TNF-α、IL-6和NF-κB基因和蛋白的表达。光镜下观察肝脏组织病理改变。结果与正常对照组相比,空白对照组各观察指标无变化,百草枯染毒组血浆AST、ALT、TBIL和肝组织TNF-α、IL-6、NF-κB mRNA和蛋白表达量在第1、3、7天明显升高(P<0.05)。与百草枯染毒组相比,HP治疗组血浆AST、ALT、TBIL和肝组织TNF-α、IL-6、NF-κB mRNA和蛋白表达量在第1、3、7天显著下降(P<0.05)。光镜下观察,百草枯染毒组兔肝组织病理损害在染毒后第3天最严重,在第1、3、7天,HP治疗组肝脏病理损害较百草枯染毒组轻。结论HP治疗可能够减轻百草枯对家兔肝脏的炎症损伤,对百草枯中毒所致的兔肝脏损伤具有保护作用。

参麦注射液联合血必净对创伤失血性休克早期患者凝血功能和炎症因子的影响

目的探讨参麦注射液联合血必净对创伤失血性休克早期患者凝血功能和炎症因子的影响。方法选取2012年12月~2015年12月宁波医疗中心李惠利医院收治的86例创伤失血性休克患者,随机分成对照组（n=43）和实验组（n=43）。对照组采用液体复苏液和血必净注射液治疗,实验组在对照组基础上增加参麦注射液治疗。比较2组患者治疗前后凝血功能和炎性因子指标水平变化。结果治疗前2组患者各指标值无差异,治疗后2组患者凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）、活化部分凝血酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）和血小板计数（platelet count PLT,PLT）与治疗前比较均升高,纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）降低,且2组间差异显著（P〈0.05或P〈0.01）,对照组治疗后0.5h各指标与治疗前比较无显著差异;2组患者治疗后各炎症指标明显上升（P〈0.01）,对照组明显高于实验组,且组间差异显著（P〈0.01）;与治疗第1 d相比,治疗第7 d 2组血流变学各项指标均明显降低,且实验组明显低于对照组（P〈0.01）。结论血必净联合参麦注射液能够有效改善创伤失血性休克患者的早期凝血功能,降低炎症因子水平,改善患者血液流变学各项指标,具有良好的临床效果。

苦碟子注射液用于急性脑梗死的临床评价及对患者血清VEGF、S-100β、MMP-9水平的影响

目的 探讨苦碟子注射液用于急性脑梗死的临床评价及对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、S-100β、基质金属蛋白酶（MMP）-9水平的影响。方法 选取2014年10月～2016年10月宁波市医疗中心李惠利东部医院接诊的98例急性脑梗死患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组各49例。对照组给予常规治疗,观察组联合苦碟子注射液治疗。治疗14d后,比较2组临床疗效、血清VEGF、S-100β、MMP-9、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）以及Barthel指数结果。结果 治疗后,观察组临床疗效总有效率87.75%（43/49）明显高于对照组65.31%（32/49）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组VEGF水平明显比对照组高,S-100β、MMP-9水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在急性脑梗死患者中应用苦碟子注射液效果显著,可有效改善血清VEGF、S-100β、MMP-9水平,促进神经功能恢复,提高生活质量。

吡拉西坦联合高压氧对急性一氧化碳中毒患者心电图与乳酸清除率的影响

目的 研究吡拉西坦联合高压氧对急性一氧化碳中毒患者心电图与乳酸清除率的影响。方法 收集2011年2月~2016年2月我院接诊的60例急性一氧化碳中毒患者。均符合急性一氧化碳中毒诊断标准,按抽签法分组。2组均给予大量持续吸氧、降颅压、保护脑细胞、活血化瘀以及改善微循环等基础对症治疗。对照组在此基础上,加用高压氧治疗,每天1次,共治疗10次。实验组在基础治疗上,采用吡拉西坦联合高压氧治疗,高压氧方法同对照组,吡拉西坦氯化钠注射液进行静脉滴注,每次100 m L,每天2次,共治疗10 d。观察2组心电图异常,肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（c Tnl）、乳酸清除率,迟发性脑病发生率、病死率,治疗疗效。结果 2组治疗前心电图异常率差异无统计学意义,治疗后,实验组异常率显著低于对照组[6.66（2/30）vs.33.33%（10/30）]（P〈0.05）;CK-MB、c Tnl、治疗后6 h及治疗后24 h,乳酸清除率显著高于对照组[（15.80±2.03）%vs（10.26±2.01）%,（20.75±3.12）%vs.（13.07±2.56）%]（P〈0.05）;DEACMP率、病死率显著低于对照组[6.66%（2/30）vs.33.33%（10/30）,3.33%（1/30）vs.30.00%（9/30）]（P〈0.05）;总有效率显著高于对照组[95.56%（28/30）vs.75.56%（22/30）]（P〈0.05）。结论 吡拉西坦联合高压氧对急性一氧化碳中毒能够取得满意的效果,可提高乳酸清除率,改善缺氧及心肌损伤,减少心电图异常。

ROCK抑制剂法舒地尔对百草枯中毒大鼠肺纤维化的干预研究

目的探讨ROCK抑制剂法舒地尔对百草枯中毒大鼠肺纤维化的影响及可能的机制。方法将72只SPF级SD雄性大鼠，随机（随机数字法）分为4组，即正常对照组（NS组，n=18）、法舒地尔对照组（FS对照组，n=18）、百草枯染毒组（PQ染毒组，n=18）及法舒地尔干预组（Fs干预组，n=18）。在第7、14、28天各组随机取6只大鼠，麻醉后处死，留取肺组织标本。碱水解法测定肺组织羟脯氨酸（HYP）含量，实时荧光定量PCR（real timePCR）检测Ⅰ、Ⅲ型胶原、结缔组织生长因子（CTGF）与Rho／ROCK信号通路中ROCK1mRNA的表达，蛋白印迹法（Western—blot法）测定Ⅰ、Ⅲ型胶原、CTGF与Rho／ROCK信号通路中ROCK1蛋白的表达。光镜下观察各组肺组织病理变化情况。结果与NS组比较，FS对照组各项观察指标无明显变化，差异均无统计学意义（P〉0．05）。与Ns组比较，PQ染毒组和FS干预组HYP含量均升高，Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白、CTGF、ROCK1mRNA表达量升高，Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白、CTGF、ROCKl蛋白表达量升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。与同时间点PQ染毒组比较，Fs干预组在第7、14、28天，HYP含量均降低，Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白、CTGF、ROCK1 mRNA表达量显著降低，Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白、CTGF、ROCKl蛋白表达量显著降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。光学显微镜下可见，PQ染毒组大鼠肺组织在染毒后第28天，肺纤维化程度最严重，各个时间点FS干预组大鼠病理损害都较同时间点PQ染毒组有所减轻。结论ROCK抑制剂法舒地尔通过调控Rho／ROCK信号转导通路，使CTGF表达量下调，抑制Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达，蛋白沉积减少，进而减轻百草枯中毒肺纤维化程度，对急性百草枯中毒所致的肺纤维化有一定的保护作用。

急性脑出血患者血清补体C3、C4与脑水肿体积及临床预后的关系

目的研究急性脑出血患者血清补体C3、C4水平与脑水肿体积及临床预后的关系。方法选择2016年11月-2017年11月本院收治的100例脑出血患者作为研究对象,所有患者均采用放射性免疫吸附法检测血清补体C3、C4水平,探讨血清补体C3、C4水平与患者脑水肿、临床特点的关系,Logistic回归分析探讨急性脑出血患者预后不良的独立危险因素。结果C3、C4低水平组患者出血体积、出血风险因素高于对应高水平的患者(P<0.05),而出血部位、病因分类无明显差异。C3低水平患者治疗后7 d、14 d脑水肿体积高于对应高水平的患者(P<0.05),C4低水平的患者治疗后7 d、14 d脑水肿体积低于对应高水平的患者(P<0.05),C3、脑水肿体积、C4、出血量是脑出血患者预后不良的独立风险因素(P<0.05)。结论脑出血患者血清中补体C3、C4水平与脑水肿体积、预后密切相关。