腕关节3D LAVA动态增强在判断类风湿性关节炎疾病进程的价值研究

目的:探讨3.0T MRI LAVA动态增强检查在判断类风湿性关节炎(RA)疾病进程的价值。方法:收集临床确诊的RA患者35例,其中关节炎活动期20例,缓解期15例,进行碗关节MRI平扫加动态增强扫描,并将采集的动态增强图像进行后处理,每位患者选取碗关节周围滑膜异常强化6个感兴趣区,获得动态增强时间信号曲线,分别计算每个感兴趣区的滑膜强化率并取平均值,同时测量6个感兴趣区的滑膜厚度并取平均值。将活动期和缓解期患者的滑膜强化率、滑膜厚度差异进行统计学比较,将所有患者的滑膜强化率及滑膜厚度与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性进行统计学研究。结果:活动期的时间信号曲线为快速上升平台型,缓解期的时间信号曲线为缓慢上升型。活动期患者的平均滑膜强化率(2.27±0.56)与缓解期患者的平均滑膜强化率(1.04±0.42)差别有统计学意义,P<0.01;活动期平均滑膜厚度((5.9±0.4)mm)与缓解期滑膜平均厚度((2.9±0.6)mm)差别具有统计学意义,P<0.01。患者的滑膜强化率分别与ESR及CRP呈正相关(相关系数R值分别为0.778和0.816,P值分别为0.02和0.01),滑膜厚度与ESR及CRP具有一定相关性(相关系数R值分别为0.506和0.402,P值均为0.05)。结论:动态增强MRI时间信号曲线形状、滑膜强化率及滑膜厚度对判断RA的活动性具有较高价值。

三维动脉自旋标记法在胶质瘤术前的应用价值

目的探讨三维动脉自旋标记法(3D-ASL)在脑胶质瘤术前分级的应用价值。方法选择45例经病理证实的胶质瘤患者(高级别26例,低级别19例),行常规MRI及3D-ASL检查,于脑血流量图测量肿瘤实性部分灌注最明显区及健侧CBF值,计算TBFmax/CBF健侧比值;观察全脑灌注情况。结果 45例均获得高质量全脑灌注图。高级别胶质瘤于脑血流量图上显示不同程度高灌注,低级别胶质瘤灌注正常或减低,高低级别胶质瘤TBFmax/健侧比值分别为3.11±1.45、0.86±0.28,其差异有统计学意义(P﹤0.01)。9例高级别胶质瘤出现瘤体周围血管较健侧扩张,CBF值升高征象。结论 3D-ASL可在术前安全无创地提取胶质瘤灌注信息以判断其级别,并且可评估患者全脑血流量情况,有助于术前制定周密方案。

MRI对26例壶腹部肿瘤的临床价值初探

壶腹部肿瘤因早期缺乏特征性症状,诊断较为困难,因而手术切除率低,预后较差。我院自1993年6月至1995年4月共收治壶腹部肿瘤26例,对其中手术的21例进行MRI、手术及病理结果对照分析。