髋臼四边体损伤的治疗进展

髋臼四边体损伤是近年创伤骨科领域和盆底功能研究的热点和焦点,尽管有5种骨折分型,但均以骨折形态为唯一依据,未考虑韧带、关节囊和肌肉的牵拉力量,完善的分型需三维空间立体化描述骨块移位,以更好地指导复位和固定。7种切开显露方法仍是传统的肉眼直视下手术,如何保护纵横交错的血管神经网络和盆腔器官仍是焦点。四边体缺损造成人工髋关节脱位,定量评估四边体缺损体积和翻修技术仍是热点。本文提出髋臼骨盆血管解剖学三维网络结构,解剖学手术靶点通道和髋臼骨折复位固定锚钉点的观点,为精准、微创手术操作设计新的技术,以期实现骨科快速康复的要求。

基于三柱分型的髋臼骨折精准诊疗专家共识(2023版)

髋臼解剖结构不规则, 周围重要的血管、神经集聚, 该部位损伤的精确分型、治疗方案的合理制订对骨科医师而言是一项巨大挑战。髋臼骨折传统Letournel-Judet分型系统应用广泛, 但存在骨折类型囊括不全、难以理解、分型对手术指导价值不足等局限性;临床上分型诊断错误、手术策略选择不当导致创伤性关节炎等严重并发症屡见不鲜, 给社会和家庭带来沉重负担。三柱分型基于解剖特点, 具有囊括骨折类型多、便于理解等优势。为解决基于Letournel-Judet分型诊疗过程中存在的问题、实现髋臼骨折患者的精准诊疗、获得满意的预后, 河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心联合中华医学会骨科学分会创伤骨科学组组织相关领域专家, 基于循证医学原则制订《基于三柱分型的髋臼骨折精准诊疗专家共识(2023版)》, 主要结合髋臼骨折三柱分型系统, 从髋臼骨折的诊断、治疗、并发症防治等方面提出15条推荐意见, 为髋臼骨折的精准诊疗提供参考。