生大黄对重症急性胰腺炎并发肾损伤大鼠的治疗作用

[目的]探讨生大黄在大鼠重症急性胰腺炎(SAP)并发肾损伤时的治疗作用。[方法]将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、SAP组和治疗组,每组10只。采取4.5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备大鼠SAP模型,治疗组在复制模型后即刻胃管内注入生大黄粉溶液。光镜下观察胰腺组织和肾组织的病理损害程度,测定肾脏组织湿干重比,检测各组大鼠血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)含量,应用RT-PCR方法检测肾脏组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达。[结果]治疗组大鼠肾脏湿干重比、Cr及BUN明显低于SAP组(P<0.01、<0.05、<0.05);假手术组未见TNF-αmRNA表达,与SAP组相比,治疗组TNF-αmRNA表达明显下降(P<0.05)。[结论]生大黄可以减轻胰腺组织和肾脏组织炎症程度,起到缓解病情、改善肾脏功能和促进修复的作用。

Survivin蛋白在大鼠急性出血坏死性胰腺炎中的表达及作用

目的研究凋亡抑制蛋白Survivin的表达在大鼠急性出血坏死性胰腺炎(ANP)发病机制中的作用。方法 40只SD大鼠随机分为假手术组、造模后6h、12h、24h组,每组10只。实验组采用胰胆管逆行穿刺注射4.5%牛磺胆酸钠建立不同炎症程度的ANP模型,比较假手术组与各实验组胰腺组织病理学变化,检测各组血清淀粉酶(AMY)、血清脂肪酶(LPL)含量,应用免疫组化及RT-PCR方法检测Survivin蛋白在胰腺组织中的表达,TUNEL法检测凋亡的胰腺组织细胞。结果各实验组AMY明显高于假手术组,其中ANP12h组AMY为(6987±261)U/L,与假手术组差异有统计学意义(P<0.05);ANP各组LPL活性较假手术组明显下降,差别有显著统计学意义(P<0.01),建立模型后随时间延长,胰腺组织病理损害呈进行性发展,胰腺组织出血、坏死。通过免疫组化检测假手术组胰腺组织无Survivin蛋白的表达;大鼠ANP模型建立后,随时间进展,胰腺Survivin蛋白及其mRNA的表达水平呈逐渐增强;胰腺导管细胞凋亡水平逐渐升高,而胰腺腺泡细胞凋亡水平则逐渐下降。结论凋亡抑制蛋白Survivin的表达在ANP发病机制中起着重要作用,其水平的高低可用来预测和评估ANP严重程度的作用。

奥沙利铂逆行隔离灌注对兔VX2移植肝癌的疗效和毒性观察

目的 对兔VX2移植肝癌行奥沙利铂（L-OHP）隔离灌注实验,观察不同流出道途径对L-OHP的抗肿瘤作用和肝脏毒性的影响.方法 将接种VX2肿瘤的新西兰兔随机分为三组,每组20只：A、B组均经肝动脉灌注5 mg/kg的L-OHP,C组为空白对照,其灌注液中不含L-OHP.A组为顺行灌注,灌注液经肝静脉流出;B、C组为逆行灌注,灌注液经门静脉流出.每组术后6 h、12 h检测血生化、肝组织病理学、血管内皮生长因子（VEGF）表达情况和肝细胞凋亡指数（AI）;A、B组行反相高效液相色谱分析法测定L-OHP浓度.结果 三组血清ALT、AST在术后6 h、12 h均显著升高,A组明显高于B和C组,各组间比较差异均有统计学意义（tALT=2.328、tALT=7.116、tALT=3.124 P＜0.05;tAST=2.547、tAST=4.710、tAST=2.238 P＜0.05）.A组术中L-OHP外周血浓度和肝组织浓度均明显高于B组（t=3.091,P＜0.05;t=2.778,P＜0.05）,但A、B组肿瘤组织及流出道L-OHP浓度比较差异无统计学意义（t=1.461,P＞0.05;t=0.223,P＞0.05）.术后12 h A组肝脏病理改变较B组严重.术后12 h A和B组VEGF表达水平较C组显著降低（tAC=2.728,P＜0.05;tBC=3.397,P＜0.01）,但A组和B组比较,差异无统计学意义（t=0.591,P＞0.05）.术后12 h A组肝细胞凋亡指数（AI）明显高于B和C组,且各组间比较差异均有统计学意义（tAB=3.689,P＜0.01;tAC=5.067,P＜0.01;tBC=2.607,P＜0.05）.结论 L-OHP隔离灌注具有明显抗肿瘤作用;化疗灌注液经门静脉逆行流出是一种较安全的区域化疗方法.

PubMed及万方数据库中骨科快速康复护理相关文献的计量学分析

目的了解骨科快速康复护理的现状和进展，讨论今后的发展方向，进而把握发展趋势。方法以美国PubMed数据库和我国的万方数据库中所检索的文献作为统计素材，对所有骨科快速康复护理相关的研究文献进行数量、年代、国别、骨科下级学科、热点护理措施等方面的计量学分析。结果截至2017年2月，PubMed及万方共收集有关骨科快速康复护理的研究文献60篇，中国的文献数量占据了主要地位，有35篇，占总量的58．3％。结论创伤、脊柱、关节疾病的快速康复的社会需求较大。健康宣教与心理安慰、康复训练、疼痛护理是该领域研究者们关注的重点。学者们的研究方法主要是对临床护理的观察、改进及经验总结，描述性研究较多，而严格设计的随机对照研究下得出的定量结论较少。