神经性厌食患者应激负性感受和体象关注的关系:抑郁症状的中介作用

目的·探讨神经性厌食(anorexia nervosa,AN)患者中,应激相关的负性感受、抑郁症状和体象关注三者之间的相互作用,以及抑郁症状在负性感受和体象关注之间的中介作用。方法·选取110例符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》[Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorders(Fifth Edition),DSM-5]的AN患者,使用应激感受量表(Perceived Stress Scale,PSS)评估患者的应激负性感受,采用贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)评估患者的抑郁症状,采用进食障碍检查自评问卷6.0(Eating Disorder Examination Questionnaire 6.0,EDE-Q 6.0)评估患者的体象关注。采用Pearson相关分析检验变量间的关系,采用Bootstrap法检验抑郁症状在应激负性感受和体象关注间的中介作用。结果·AN患者的负性感受与抑郁症状和体象关注均呈正相关(r=0.537,r=0.729,均P=0.000),抑郁症状与体象关注呈正相关(r=0.614,P=0.000)。中介效应分析结果显示,抑郁症状在负性感受与体象关注间的中介效应大小为0.332(95%CI 0.156~0.535),效应占比61.673%。结论·AN患者的抑郁症状可能在负性感受与体象关注间起中介作用,且中介效应大于直接效应。

未服药神经性贪食症患者反应抑制功能的研究

目的·探究未服药神经性贪食症(bulimia nervosa,BN)患者反应抑制功能的改变,及其与进食障碍症状和自评冲动性之间的关联。方法·选择2018年8月—2019年6月来自上海交通大学医学院附属精神卫生中心心理咨询门诊的35名未服药BN患者和招募的23名健康对照者(healthy controls,HC)作为研究对象,分别使用中文版进食障碍检查自评问卷6.0(Eating Disorder Examination Questionnaire 6.0,EDE-Q 6.0)、巴瑞特冲动量表(Barrett Impulsiveness Scale-11,BIS-11)比较2组对象的进食障碍症状及冲动性;使用信号停止任务(stop signal task,SST)评估反应抑制能力。对2组对象的量表评分及SST结果进行比较,并研究停止信号反应时间(stop signal reaction time,SSRT)与BIS-11评分、EDE-Q 6.0评分、起病年龄和病程之间的相关性。结果·在SST中,与HC组相比BN组SSRT更长(P=0.003)。BN组BIS-11总分(P=0.004)、注意冲动分量表评分(P=0.008)和无计划冲动分量表评分(P=0.002)均高于HC组。在BN组SSRT与起病年龄呈正相关(r=0.503,P=0.006),与EDE-Q 6.0体质量顾虑分量表评分呈负相关(r=-0.337,P=0.048),与BIS-11评分及病程无相关性。结论·未服药BN患者冲动性过高,其反应抑制缺陷与起病年龄和体质量顾虑相关。