急诊科以患者为中心的五步式坏消息告知法应用

介绍了以急诊患者为中心的五步式沟通模式,五个步骤是:预先计划,将坏消息告诉给患者,了解患者的情绪、看法、待议事项以及是否愿意讨论下一步计划,将详细信息告诉给患者,达成共识。并就五个步骤里的注意问题和方法作了交流。

急诊科医患关系的现状与对策

医患关系是指医护人员与以患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种互动的特殊人际关系[1]。融洽的医患关系是构建和谐社会的重要组成部分。急诊科作为医院抢救患者生命的最前线，是急、危、重症患者最集中、抢救和管理任务最重的科室，也是医患关系敏感的科室。由于科室工作性质的特殊性，急诊科医生不仅担负着繁重的工作，还必须承受非同一般的职业压力。笔者结合实例对急诊科医患关系的现状进行分析并提出对策。

社区全科医生现状浅析

全科医学是面向个人、社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性二级专业学科[1],其队伍的建立,对于医疗资源向基层沉淀、缓解老百姓看病难至关重要。然而,我国目前仍存在全科医生有概念、没队伍,社区医院门可罗雀。

应用床旁超声检查快速评估多发伤合并腹腔内出血75例

目的探讨急诊科医师应用床旁超声评估多发伤合并腹腔内出血的临床价值。方法对本院急诊外科收治的7 5例严重多发伤患者,进行床边腹部B超评估,以及超声检查和腹部C T检查。以腹部C T检查结果为金标准,判断床旁超声评估的敏感度、特异度。结果 75例中,诊断性腹腔穿刺阴性50例(66.7%),阳性25例(33.3%),且生命体征平稳。急诊外科医师应用超声诊断的敏感度为85.7%(18/21),特异度为100%(56/56),阳性预测值为100%(18/18),阴性预测值为98.2%(56/57),准确度96.0%(72/75);与CT检查结果高度一致。急诊外科医师超声诊断所需时间与超声科医师、C T室检查获得结果时间相比,差异均有统计学意义。结论经过适当培训的急诊科医师应用超声对腹腔内出血的评估结果准确,获得结果时间明显缩短,且操作方便、经济、无创。