“互联网+护理服务”老年慢性病智能随访系统的构建及应用

介绍了“互联网+护理服务”老年慢性病智能随访系统的总体设计思路和具体实施方法,包括基于疾病生理变化客观指标及患者自我报告主观感受等多维数据实现随访需求的精准评估和诊断、循证知识库支撑的随访智能决策、以护士为主导的线上与线下相结合的随访服务。该智能系统的应用构建了满足老年慢性病患者多样化、多层次随访需求的随访模式,调动了护士的积极性,为未来全面开展“互联网+护理服务”提供了有益借鉴和启示。

浅析宁波市成立护理信息中心的可行性

论述了建设宁波市护理信息中心的必要性和可行性,从人才培养、基础设施、资源建设以及信息安全建设等方面,对宁波市护理信息中心的建设方案进行了探讨,并就宁波市护理信息中心可提供的服务做了简要介绍。

宁波市“互联网+”产后护理项目试运行期间网约护士上门服务体验的质性研究

目的探讨网约护士上门服务真实的心理体验,为深入推进“互联网+”护理服务提供参考依据。方法采用现象学研究方法对2019年10月~2020年4月在宁波市云医院平台上接单完成上门服务的网约护士进行面对面的半结构深度访谈,以分析网约护士实施“互联网+”产后护理项目的体验感受及支持需求。结果本研究对10位在宁波市三甲医院产科工作的网约护士进行深入访谈,通过分析、整理和提炼主题,获得网约护士对“互联网+”产后护理项目的服务体验,可归纳为3个主题:①同时存在积极心理体验和负性心理体验;②负性心理的影响因素主要来自护理组织氛围;③产褥期产妇及家庭的上门服务需求较大。结论管理者应充分认识网约护士的负性心理体验,重视积极心理体验的培养,挖掘产后护理项目上门服务需求,提升和拓展产科护士的专业价值。

ICU护士护理精神障碍患者工作体验与应对的现象学研究

目的了解ICU护士在护理精神障碍患者的工作体验,为更好地开展护理提供参考和依据。方法选取该院2021年8—12月的ICU护士12人作为访谈对象,进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi七步分析法收集整理资料,并分析提炼主题。结果提炼的3个主题,分别为复杂的情感体验、面临的困境与挑战、积极实施针对性的干预策略。结论完善精神障碍患者护理流程与团队保障,重视ICU护士的心理健康,加强情感疏导,同时注重培训教育,提升护士对相关知识的掌握。

扁平化模式在护理管理中的应用及效果

目的探讨扁平化模式在护理管理中的应用及效果。方法改变目前宁波大学医学院附属医院护理管理行政层级金字塔结构为扁平化的结构,减少护理行政管理层级,将原来的7个管理层级减少到4个层级。改革临床护士排班模式,把护士分层管理和责任包干有机结合起来,建立具有不同层级护士组成的若干个并行的护理责任小组,每名患者有相对固定的护士对其全面负责。结果实施扁平化模式2年来,宁波大学医学院附属医院的护理质量合格率、患者满意度及陪护率与实施前相比,均有显著提高(均P<0.05)。结论扁平化模式在护理管理中的应用减少了护理管理中间环节,加快了信息沟通和传递速度,提高了工作效率,促进了给患者提供连续、全程护理服务的落实。

区域化“互联网+护理服务”模式的构建与实践

“互联网+护理服务”作为新型的医疗服务项目,已经在国内多个省份试行,宁波地区“互联网+护理服务”于2015年11月底,在宁波市卫生健康委统筹与主导下,以“宁波云医院平台”作为统一运营平台,宁波市护理学会负责行业指导及质量监管,各级医疗机构与云医院签订合作协议,明确主体责任和各方责权利,形成了区域化的“互联网+护理服务”模式。运行4年多来共有5 249名护士在云医院互联网护理平台注册,累计提供上门服务4 027人次,开展服务项目28项,前6位服务项目是肌肉注射、导尿管护理、PICC护理、皮下注射、压力性损伤护理、鼻胃管护理,无任何纠纷和医疗不良事件发生,为国家层面出台“互联网+护理服务”政策提供了参考价值,为全国的开展起到推动作用。

临床护士开展优质护理工作体验的质性研究

目的深入了解临床护士在优质护理过程中的工作体验与感受。方法采用现象学研究方法,对9名护士进行深度访谈,收集并分析访谈资料。结果经过对访谈内容的剖析和归类,提炼出5个主题,即从"排斥"至"欣然接受"、"辛苦"但却"自我满足"、力争"更完美"、需要‘被认可"、期待"共同协作和前进"。结论优质护理的开展对护理工作提出了更高的要求,需要全社会对护理工作的认可,并应建立在和谐的护患关系上,同时也需要医护人员的积极配合以及对护理管理工作的改革。

院校联合开设《静脉治疗护理》选修课程初探

目的探讨院校联合在高职护理专业中开设《静脉治疗护理》选修课的效果。方法以行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》为理论构架,制订课程标准,由医院静脉输液治疗小组核心成员组成教学团队,选择50名高职院校护理专业大学二年级学生实施。比较课程开设前后理论与操作考核成绩。课程结束后,调查护生对教学组织的满意度及教学效果的认同度。结果课程开设前后比较,护生静脉治疗护理理论知识及实践技能得到提高,差异有统计学意义(P<0.05);护生对教学组织满意度及教学效果认同度高。结论在高职护理教育中引入静脉治疗专科护理课程具有重要意义。该课程的开设提升了护生职业胜任力,搭建了高职护理学生专科护理教育的平台,为学生向专科型护士发展奠定了基础。

扁平化护理模式下低年资责任护士工作体验的研究

目的 :深入了解扁平化护理模式下低年资护士任责任护士最初一年的工作体验,为管理者指导低年资护士适应新的护理模式提供参考。方法 :采用现象学研究方法,深入访谈12名在扁平化护理模式病房担任责任护士一年以上的低年资护士,并用Colaizzi的7步分析法分析资料。结果 :将访谈的低年资护士的工作体验提炼为3个主题:困难、适应、胜任。在最初面对新的职责,她们遭遇了诸多困难,但是随之产生的责任与使命感让他们得到成长,并逐渐进入角色,并从工作中获得快乐。结论:本研究显示低年资护士在护理模式改变初期,会有负面体验产生,管理者要在困难期帮助低年资护士走出困境,使外部压力转变为促进低年资护士成长的内在动力。

高职院校护理专业学生积极心理品质现况调查

目的调查高职院校护理专业学生(护生)积极心理品质的现况。方法应用当代大学生主要积极品质问卷调查表对524名高职护生进行积极心理品质的现状调查,并与他校其他专业女生对比。结果高职院校护生积极品质6个维度自评得分从高到低依次为正直与勇气、人性与爱、灵性与超越、正义与合作、智能与知识、自我管理与谦逊。高职护理专业女生智能与知识、正义与合作、自我管理与谦逊3个维度得分低于其他专业女生(均P<0.01)。高职院校护生积极品质6个维度重要性评价得分均高于自评得分(均P<0.01)。结论高职院校护生积极心理品质总体状况低于大学生平均水平,但护生已认识到积极心理品质的重要性,应采取有效干预措施促进护生身心健康发展。

我院专科护理门诊的实施与体会

目的探讨专科护理门诊的实施方法与体会。方法确定专科项目及服务内容、选拔护理门诊人员并明确工作职责、设置合理的诊室、制订相关制度,规范就诊流程,建立门诊护理日志,拓展服务功能。结果开设专科护理门诊以来,已接待门诊患者27 000余人次,得到了患者、家属、医生及护士的认可。护理门诊就诊综合满意率为96.54%。结论开设专科护理门诊有利于提高护理专业地位,满足不同患者的健康需求,促进专科护士成长。

低年资护士风险控制能力的扁平化护理研究

目的探讨扁平化护理模式下对低年资护士任责任护士的风险进行控制的有效方法。方法针对护理部质量控制检查发现实施扁平化护理模式病房中低年资护士出现的护理安全问题,通过制度修订与落实,改变培训方式,加强团队合作等措施进行风险控制,比较控制前后低年资护士风险发生情况。结果在实施风险控制后,低年资护士护理风险发生率下降(P<0.01),患者评估缺陷风险发生率较风险控制前下降最明显(P<0.05)。结论应用扁平化护理模式降低了低年资护士担任责任护士工作中出现的各类护理风险,保障护理安全和质量。

多团队协作护理预防髋关节置换术患者下肢深静脉血栓

目的探讨多团队协作护理预防髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的效果。方法随机选取2016年1月～2017年12月我院收治的髋关节置换术患者60例,采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号(1～60)随机分为两组:一组常规健康教育组(30例),一组常规健康教育基础上多团队协作组(多团队协作组,30例),统计分析两组患者下肢深静脉血栓相关知识掌握程度、预防下肢深静脉血栓的健康信念水平、下肢深静脉血栓、关节脱位、下肢肿胀疼痛、肺栓塞发生情况。结果多团队协作组患者的下肢深静脉血栓相关知识掌握程度评分显著高于常规健康教育组(P<0.05);感知疾病的易感性、严重性、健康行为障碍、益处、健康动力、自我效能评分均显著高于常规健康教育组(P<0.05);下肢深静脉血栓发生率为6.7%(2/30),显著低于常规健康教育组的23.3%(7/30)(P<0.05);关节脱位发生率0显著低于常规健康教育组10.0%(3/30)(P<0.05);但两组患者的下肢肿胀疼痛、肺栓塞发生率3.3%(1/30)、0 vs 6.7%(2/30)、3.3%(1/30)之间的差异均不显著(P>0.05)。结论多团队协作能够对髋关节置换术患者下肢深静脉血栓进行有效预防,同时降低患者的关节脱位发生率,值得在临床推广。

合作性学习模式在新护士护理操作技能培训中的应用

目的:探讨合作性学习模式在新护士护理操作技能培训中的应用效果。方法:将2010级新护士32名作为实验组,采用合作性学习模式培训,以实施传统培训方法的2009级新护士35名作为对照组。结果:实验组的10项操作考核成绩均高于对照组,除院内CPR、无菌技术操作考核成绩两组差异无统计学意义外,其余操作考核成绩及达标率差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01);大部分被调查护士对合作性学习模式持认可态度。结论:合作性学习模式有助于提高护理操作技能培训效果,促进新护士自身综合素质提高,尽快适应临床环境,完成角色转换。

医护同体快速康复护理在肺癌根治术患者中的应用

目的观察医护同体快速康复护理在肺癌根治术者中的应用效果。方法2019年1—12月该院行根治术的肺癌患者80例,按是否接受医护同体快速康复护理干预分为观察组与对照组各40例。对照组给予肺癌手术常规护理,观察组按医护同体快速康复模式施护,比较两组术后疼痛程度、住院时间、并发症发生率及护理满意度评分。结果观察组疼痛评分、住院时间明显少于对照组,并发症发生率(5.0%)明显低于对照组(25.0%),护理满意度评分明显高于对照组。结论医护同体快速康复护理对肺癌根治术者干预效果满意,可明显降低患者疼痛,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度。

颈椎手术后并发脑脊液漏35例舒适护理体会

脑脊液漏是颈椎手术患者并发症之一,如处置不当可引起切口感染、延迟愈合、脑脊液囊肿,甚至引发椎管内或颅内感染而危及生命.舒适护理强调护理活动中给予患者最舒适的护理,最大限度地减轻疾病和手术创伤所造成的不适,促进康复.

我院扁平化护理管理体系的构建与实践

国内二级及以上医院现行的护理管理架构,基本是在分管院长领导下的三级管理体系,即护理部-科护士长-护士长3个层级,科护士长层级角色定位不清晰、职责不明确,多数医院分管院长不是护理专业。扁平化护理管理成为当前护理管理中的热点话题,各大医院都在积极探索适合自己的护理扁平化管理模式,但更多的是病区扁平化责任制护理模式的实施,较少有护理部的扁平化管理。笔者结合我院实际对扁平化管理进行了不懈的摸索和实践,建立了较为成熟的扁平化护理管理体系,护理部片区主任负责制,实施两年多来,取得良好成效。

优质护理病房护理员工作体验的质性研究

目的深入了解优质护理病房护理员工作的真实内心体验,帮助护理员克服工作中遇到的困难,提升服务能力。方法2015年10月至2016年2月该院采用同质性选样法,选取优质护理病房的护理员12人作为访谈对象,用现象学研究法,以半结构式、个体深入访谈的形式收集资料,运用Colaizzi分析法分析整理资料。结果将护理员的工作体验提炼为3个主题:多种因素造成工作压力和倦怠、服务患者能力不足、工作渴望得到认可。结论护理员年龄大、知识层次低、工作中感到压力,服务能力上相对不足,但工作态度认真,也希望工作得到关心和认可。人性化的管理能激发护理员工作热情,更好地为患者服务。

下肢多功能手术牵引器使用患者术后下肢血运护理观察

目的观察下肢多功能手术牵引器使用患者术后下肢血运。方法随机选取2016年1月~2017年6月我院收治的下肢骨折患者60例,依据护理方法将患者分为两组,即常规护理组和下肢多功能手术牵引器基础上常规护理辅助护理组(辅助护理组),每组30例,统计分析两组患者的术后下肢血运、动脉供血障碍、静脉回流障碍、血栓发生情况、骨折端骨痂形成时间、住院时间。结果辅助护理组患者的术后下肢血运Ⅰ度比例显著较高(P<0.05),Ⅱ度、Ⅲ度比例均显著较低(P<0.05),动脉供血障碍、静脉回流障碍、血栓发生率分别为3.3%(1/30)、3.3%(1/30)、0均显著低于常规护理组16.7%(5/30)、13.3%(4/30)、10.0%(3/30)(P<0.05),骨折端骨痂形成时间、住院时间均显著短于常规护理组(P<0.05)。结论下肢多功能手术牵引器使用能够有效改善患者术后下肢血运。

基于“互联网+”的延续性护理对前列腺增生患者自护能力、心理状态及生活质量的影响

目的探讨基于“互联网+”的延续性护理对前列腺增生患者自护能力、心理状态及生活质量的影响。方法2018年5月至2020年4月该院收治的前列腺增生患者82例,随机分为对照组与观察组各41例。对照组采取常规院外随访护理,观察组采取基于“互联网+”的延续性护理,持续3个月。比较两组护理前后自护能力、心理状态及生活质量。结果观察组健康知识、自我概念、责任感、自护技能、心理功能、物质生活、躯体功能和社会功能评分均高于对照组,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论基于“互联网+”的延续性护理能够提升前列腺增生患者自护能力,改善心理状态,提高生活质量。