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结肠水疗联合盆底生物反馈治疗功能性便秘临床疗效观察 被引量:5
1
作者 金海波 项雄华 +5 位作者 石清华 魏华 卿艳平 吴为明 蔡张愉 李通 《中国现代医生》 2020年第9期123-126,共4页
目的观察结肠水疗联合生物反馈治疗对功能性便秘的临床疗效。方法选取2015年6月~2018年6月我院功能性便秘患者85例并随机分为甲乙两组。甲组患者实施盆底生物反馈治疗,共37例;乙组患者实施结肠水疗联合盆底生物反馈治疗,共48例。比较甲... 目的观察结肠水疗联合生物反馈治疗对功能性便秘的临床疗效。方法选取2015年6月~2018年6月我院功能性便秘患者85例并随机分为甲乙两组。甲组患者实施盆底生物反馈治疗,共37例;乙组患者实施结肠水疗联合盆底生物反馈治疗,共48例。比较甲乙两组患者治疗费用、治疗时间、复诊次数等指标。结果甲组患者的治疗费用、治疗时间、复诊次数和治疗后半年内复发率均显著高于乙组(P<0.05),而乙组患者治疗有效率和满意度显著高于甲组(P<0.05)。结论结肠水疗联合盆底生物反馈治疗功能性便秘具有无创、无药物依赖、治疗时间较短、费用低、复发率低且患者满意度高等优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 结肠水疗 生物反馈治疗 功能性便秘 盆底肌电测定
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“互联网+健康管理服务”在胃肠肿瘤随访中的应用效果 被引量:3
2
作者 任爱娜 王惠儿 +2 位作者 陆启文 张海强 孙凯丽 《健康研究》 CAS 2022年第1期22-25,共4页
目的观察“互联网+健康管理服务”在胃肠肿瘤随访中的应用效果,为患者的临床随访及诊疗提供指导。方法胃肠肿瘤患者328例随机分为对照组和观察组各164例,对照组采用传统护理随访,观察组采用“互联网+健康管理服务”随访措施。6个月后比... 目的观察“互联网+健康管理服务”在胃肠肿瘤随访中的应用效果,为患者的临床随访及诊疗提供指导。方法胃肠肿瘤患者328例随机分为对照组和观察组各164例,对照组采用传统护理随访,观察组采用“互联网+健康管理服务”随访措施。6个月后比较两组随访前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量评分,分析两组并发症发生状况及对随访和护理的满意度。结果干预前,两组患者SAS、SDS评分及生活质量各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组SAS、SDS评分均高于对照组,观察组认知、情绪、躯体、社会及角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(13.41%)低于对照组(30.49%),对护理态度、护理知识及问题解答的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论“互联网+健康管理服务”在胃肠肿瘤患者的随访中应用效果显著,能改善患者的焦虑、抑郁状况,减少并发症发生,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 互联网+ 随访 健康管理 生活质量
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低位单纯性肛瘘一期切除缝合术疗效分析 被引量:1
3
作者 鲍银童 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2008年第4期424-425,共2页
关键词 肛瘘 切除缝合术 临床疗效
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直肠骶骨筋膜-泌尿生殖层直肠附着处的临床解剖观察及其临床意义
4
作者 卿艳平 蔡张愉 《解剖学杂志》 CAS 2022年第5期449-452,共4页
目的:观察直肠骶骨筋膜与泌尿生殖层及直肠固有筋膜的解剖学关系,探讨在低位直肠手术中解剖处理该结构在保证直肠系膜完整性及保护自主神经的重要临床意义。方法:回顾性分析2021年1月至12月期间就诊于宁波大学医学院附属医院肛肠外科的... 目的:观察直肠骶骨筋膜与泌尿生殖层及直肠固有筋膜的解剖学关系,探讨在低位直肠手术中解剖处理该结构在保证直肠系膜完整性及保护自主神经的重要临床意义。方法:回顾性分析2021年1月至12月期间就诊于宁波大学医学院附属医院肛肠外科的直肠癌患者的临床资料和手术录像,观察直肠骶骨筋膜形态和移行情况。结果:观察可见直肠骶骨筋膜自骶前筋膜延续,并附着于直肠固有筋膜,年轻男性尤为明显,并且更加质地坚韧。侧方直肠骶骨筋膜盆壁侧附着于肛提肌腱弓,直肠侧附着于直肠固有筋膜。泌尿生殖层呈环形围绕于直肠周围,直肠骶骨筋膜是泌尿生殖层的尾侧末梢部分,此末梢附着于直肠固有筋膜。盆壁侧末梢附着于肛提肌腱弓处,直肠腹侧的泌尿生殖层脏筋膜继续覆盖精囊向尾侧延续。女性筋膜较为薄弱,尤其是直肠腹侧部分,未能清晰观察其向尾侧和两侧的延续情况。结论:术中应锐性分离泌尿生殖层附着于直肠固有筋膜处,以保护自主神经功能。 展开更多
关键词 泌尿生殖层 泌尿生殖筋膜 直肠骶骨筋膜 直肠固有筋膜 直肠 解剖学
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腹腔镜与传统开腹手术治疗老年直肠癌的疗效 被引量:36
5
作者 张康为 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期5593-5594,共2页
目的探讨腹腔镜手术与传统手术治疗老年直肠癌的疗效。方法回顾性分析该院2011年2月至2013年5月收治的老年直肠癌患者187例,其中腹腔镜组(行腹腔镜直肠癌根治术)101例,开腹组(行开腹直肠癌根治术)86例。比较两组术中、术后恢复情况及术... 目的探讨腹腔镜手术与传统手术治疗老年直肠癌的疗效。方法回顾性分析该院2011年2月至2013年5月收治的老年直肠癌患者187例,其中腹腔镜组(行腹腔镜直肠癌根治术)101例,开腹组(行开腹直肠癌根治术)86例。比较两组术中、术后恢复情况及术后远期并发症情况。结果①腹腔镜组手术时间明显大于开腹组(P<0.05),术中出血量、术后排气时间及术后留置导尿时间明显小于开腹手术组(均P<0.05)。腹腔镜组与开腹组清扫淋巴结的数目之间的差异无统计学意义(均P>0.05);②腹腔镜组与开腹组患者切口种植、局部复发、远处转移发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜切口疝及粘连性肠梗阻发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗老年人直肠癌安全有效,其疗效与开腹直肠癌根治术基本相近,并具有减少术中出血量、术后恢复快、远期并发症发生率低等特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 传统手术 疗效
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溃疡散联合常规西药对肛瘘挂线术后创面愈合及术后感染的影响 被引量:18
6
作者 张康为 项雄华 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第3期740-742,共3页
目的:探讨溃疡散联合常规西药对肛瘘挂线术后创面愈合及术后感染的影响,为临床诊断治疗提供参考。方法:本组70例肛瘘挂线术后患者根据随机数字表法随机分为对照组35例和观察组35例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上消溃散... 目的:探讨溃疡散联合常规西药对肛瘘挂线术后创面愈合及术后感染的影响,为临床诊断治疗提供参考。方法:本组70例肛瘘挂线术后患者根据随机数字表法随机分为对照组35例和观察组35例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上消溃散治疗。对比分析两组患者治疗后临床疗效,创面愈合时间和创面愈合率及术后感染情况。结果:观察组治疗后总有效率(94.29%)显著高于对照组(77.14%),且有统计学差异(P<0.05);观察组术后创面平均愈合时间显著短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后7、14 d创面愈合率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、3 d疼痛评分均显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组未发生术后感染,对照组发生1例术后感染。结论:溃疡散联合常规西药对肛瘘挂线术后患者疗效,创面愈合时间短,创面愈合率高,且疼痛较轻,无术后感染,具有重要临床研究价值。 展开更多
关键词 溃疡散 常规西药 肛瘘 术后创面愈合 术后感染
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内镜下支架与导管置入治疗高龄结直肠癌并完全肠梗阻效果比较 被引量:3
7
作者 杨善华 卿艳萍 《中国乡村医药》 2015年第10期45-46,共2页
目的探讨内镜下肠道支架和导管置入用于结直肠癌并完全肠梗阻疗效差异。方法选取临海市白水洋中心卫生院收治的结直肠癌并完全梗阻患者130例,按治疗方法不同分为A组和B组,每组各65例。A组患者术中内镜下行支架置入,B组患者术中内镜下行... 目的探讨内镜下肠道支架和导管置入用于结直肠癌并完全肠梗阻疗效差异。方法选取临海市白水洋中心卫生院收治的结直肠癌并完全梗阻患者130例,按治疗方法不同分为A组和B组,每组各65例。A组患者术中内镜下行支架置入,B组患者术中内镜下行导管置入;比较两组患者置入成功率、操作时间、腹痛腹胀缓解时间、平均腹围缩小率及并发症等。结果 B组患者置入成功率显著高于A组,腹痛腹胀缓解时间显著短于A组,差异有统计学意义;两组患者操作时间、拔管时间和治疗时间、平均腹围缩小率相当,差异无统计学意义。结论内镜下导管置入治疗结直肠癌并完全肠梗阻具有手术成功率高、症状缓解迅速等优点,效果优于支架置入。 展开更多
关键词 肠道支架 肠道导管 结直肠癌 肠梗阻
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改良拱顶石皮瓣技术与Karydakis皮瓣术治疗骶尾部藏毛囊肿的疗效对比
8
作者 卿艳平 李通 +1 位作者 蔡张愉 吴为明 《浙江医学》 CAS 2023年第17期1854-1857,共4页
目的比较改良拱顶石皮瓣技术(KSF)与Karydakis皮瓣术(下称Karydakis术)治疗骶尾部藏毛囊肿的疗效。方法选取2018年1月至2022年5月在宁波大学医学院附属医院肛肠外科行手术治疗的骶尾部藏毛囊肿患者54例为研究对象,按手术方式不同分为KS... 目的比较改良拱顶石皮瓣技术(KSF)与Karydakis皮瓣术(下称Karydakis术)治疗骶尾部藏毛囊肿的疗效。方法选取2018年1月至2022年5月在宁波大学医学院附属医院肛肠外科行手术治疗的骶尾部藏毛囊肿患者54例为研究对象,按手术方式不同分为KSF皮瓣组20例和Karydakis皮瓣组34例,分别采用KSF术和Karydakis术治疗。比较两组患者手术时间、切除组织横径、住院时间、引流时间、愈合时间、恢复工作时间、并发症发生情况和复发情况。结果KSF皮瓣组患者手术时间、引流时间、愈合时间和恢复工作时间均短于Karydakis皮瓣组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。KSF皮瓣组患者重度并发症发生率为10.0%,低于Karydakis皮瓣组的35.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无一例复发。结论相较于Karydakis术,KSF术能缩短手术时间、愈合时间和恢复工作时间,还能降低伤口重度并发症发生率。 展开更多
关键词 藏毛囊肿 手术治疗 拱顶石皮瓣 Karydakis皮瓣
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早期直肠癌经肛门局部切除对预后的影响 被引量:1
9
作者 项雄华 张康为 +2 位作者 卿艳萍 吴为明 金海波 《中国基层医药》 CAS 2014年第9期1369-1370,共2页
目的:分析早期直肠癌经肛门局部切除对预后影响的因素。方法回顾分析108例早期直肠癌经肛门局部切除治疗的患者病例资料,采用Cox回归分析进行患者性别、年龄、辅助放疗、肿瘤大体类型、病理类型、浸润深度、复发转移、肿瘤的直径、距... 目的:分析早期直肠癌经肛门局部切除对预后影响的因素。方法回顾分析108例早期直肠癌经肛门局部切除治疗的患者病例资料,采用Cox回归分析进行患者性别、年龄、辅助放疗、肿瘤大体类型、病理类型、浸润深度、复发转移、肿瘤的直径、距肛缘的距离、基底所占肠壁的比例与生存周期的关系分析。结果预后单因素Kaplan-Meier分析表明患者的年龄、肿瘤病理类型、浸润深度、复发转移均为预后的影响因素(均P<0.05);Cox回归分析表明,在预后因素中年龄、浸润深度、复发转移情况是影响患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论经肛门局部切除术治疗早期直肠癌患者预后的影响因素包括年龄、肿瘤的病理类型、浸润深度( T分期)、复发转移,尤其适用于T1期、高分化腺癌的患者,辅助放疗可作为一种补救性措施或辅助治疗,能够降低术后局部复发率。 展开更多
关键词 结直肠外科手术 结直肠肿瘤
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出口不畅:难言的苦衷
10
作者 董柏年 《医药与保健》 2012年第11期9-9,共1页
每次排便都煞费苦功,但收获甚小,总是便意缠绵但欲排不能,越是屏气越是难解,有时便中鲜血淋漓。傅女士的难言苦衷已经困扰她十多年了。肚子饿了有感觉,要吃,但要大便的感觉基本没有,平均每周才勉强排便一次,起初服点通便药还有效,久之,... 每次排便都煞费苦功,但收获甚小,总是便意缠绵但欲排不能,越是屏气越是难解,有时便中鲜血淋漓。傅女士的难言苦衷已经困扰她十多年了。肚子饿了有感觉,要吃,但要大便的感觉基本没有,平均每周才勉强排便一次,起初服点通便药还有效,久之,用药也毫无成效。夏女士同样困惑。 上述两种情况在医学上称为便秘,前者称为"出口处便秘"意指出口处有梗阻,后者称结肠慢传输型便秘,即便意稀发,而排出并不困难,极少数人两者兼而有之。 展开更多
关键词 出口处 结肠慢传输型便秘 通便药 排便 感觉
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经内外括约肌间肛门内括约肌侧切术在治疗慢性肛裂中的应用 被引量:10
11
作者 蔡张愉 卿艳平 +1 位作者 李通 吴为明 《中国医师进修杂志》 2020年第4期343-346,共4页
目的探索经内外括约肌间肛门内括约肌侧切术(ILIS)治疗慢性肛裂的疗效。方法对2018年2—6月宁波大学医学院附属医院25例慢性肛裂患者采用经内外括约肌间肛门内括约肌侧切术治疗,分析其愈合时间、术后1、3、5 d疼痛评分、Wexner评分和肛... 目的探索经内外括约肌间肛门内括约肌侧切术(ILIS)治疗慢性肛裂的疗效。方法对2018年2—6月宁波大学医学院附属医院25例慢性肛裂患者采用经内外括约肌间肛门内括约肌侧切术治疗,分析其愈合时间、术后1、3、5 d疼痛评分、Wexner评分和肛门直肠压力,评价此手术的有效性。结果所有患者均手术顺利,其中24例患者慢性肛裂手术切口Ⅰ级愈合,愈合时间为(14.66±5.63)d,1例患者为Ⅱ级愈合,术后1、3和5 d疼痛评分分别为(2.32±0.82)、(1.66±0.74)和(1.22±0.63)分,没有患者发生肛门失禁,肛门失禁评分为0分。结论经内外括约肌间肛门内括约肌侧切术是治疗慢性肛裂的一种微创、疼痛轻、安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 肛裂 肛门内括约肌侧切术 应用
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经肠镜肿瘤下缘注射自体血在腹腔镜手术病灶定位中的应用 被引量:2
12
作者 蔡张愉 卿艳平 +4 位作者 李通 吴为明 项雄华 金海波 林剑 《中华全科医师杂志》 2021年第1期93-96,共4页
回顾性分析2019年1—12月在宁波大学医学院附属医院肛肠外科经肠镜肿瘤下缘注射自体血定位病灶后行腹腔镜手术治疗的13例结直肠肿瘤患者临床资料。其中男性8例、女性5例,年龄56~78岁;高位直肠2例、乙状结肠6例、降结肠3例、升结肠2例;5... 回顾性分析2019年1—12月在宁波大学医学院附属医院肛肠外科经肠镜肿瘤下缘注射自体血定位病灶后行腹腔镜手术治疗的13例结直肠肿瘤患者临床资料。其中男性8例、女性5例,年龄56~78岁;高位直肠2例、乙状结肠6例、降结肠3例、升结肠2例;5例为术前肠镜下息肉切除后病理检查示高级别瘤变或癌变行补救性腹腔镜根治术。均在结肠镜下于肿瘤下缘及正对侧位各注射5.0 ml自体血行肿瘤染色定位,染色后15~40 h行腹腔镜肿瘤切除术。13例患者均在肠镜下顺利完成自体血肿瘤染色标记,无出血、穿孔、局部感染、血栓等并发症发生。腹腔镜术中,12例肉眼下清晰可见自体血染色部位,可见局部不凝血,无广泛弥散影响手术视野的情况;1例体重指数27.2 kg/m2直肠肿瘤患者肿瘤位于腹膜返折下方,术中识别不清。术后病理检查证实标本切缘均呈肿瘤阴性。提示经肠镜肿瘤下缘注射自体血较清晰显示病灶位置,操作简单,无明显不良反应。 展开更多
关键词 结肠镜检查 自体血染色定位 结直肠肿瘤 结直肠外科手术 腹腔镜检查
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填埋式引流管在复杂性肛瘘治疗中的应用 被引量:2
13
作者 蔡张愉 卿艳平 +3 位作者 李通 吴为明 项雄华 金海波 《中华全科医师杂志》 2020年第2期134-136,共3页
对2018年6—12月宁波大学医学院附属医院肛肠外科收治的12例复杂性肛瘘手术治疗中,采用填埋式引流管进行引流,术后每日自填埋式引流管进行2次冲洗,术后15 d拔除填埋式引流管。所有患者均手术顺利,术后第1、3、5天疼痛视觉模拟评分分别为... 对2018年6—12月宁波大学医学院附属医院肛肠外科收治的12例复杂性肛瘘手术治疗中,采用填埋式引流管进行引流,术后每日自填埋式引流管进行2次冲洗,术后15 d拔除填埋式引流管。所有患者均手术顺利,术后第1、3、5天疼痛视觉模拟评分分别为(3.21±1.27)、(2.34±1.22)、(1.89±0.78)分;随访3个月,伤口愈合时间(25.2±7.0)d;11例愈合,1例复发;术前、术后Wexner评分、肛管静息压、肛管最大收缩压水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。提示填埋式引流管在复杂性肛瘘治疗中的应用是一种安全、有效的改良技术,可以缩短愈后时间,降低复发率。 展开更多
关键词 直肠瘘 引流术 肛管后深间隙 肛门括约肌后深间隙
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痔上黏膜环切术联合经直肠直肠前突闭式修补术治疗直肠前突临床疗效观察 被引量:11
14
作者 项雄华 卿艳平 +3 位作者 吴为明 金海波 蔡张愉 张康为 《中国医师进修杂志》 2014年第32期44-46,共3页
目的探讨痔上黏膜环切术(PPH)联合经直肠直肠前突闭式修补术(Block术)治疗中重度直肠前突的临床疗效。方法将86例直肠前突患者按入院当天所在月份的奇偶分为A组(奇数月,采用PPH联合Block术,49例)和B组[偶数月,采用经肛门吻合... 目的探讨痔上黏膜环切术(PPH)联合经直肠直肠前突闭式修补术(Block术)治疗中重度直肠前突的临床疗效。方法将86例直肠前突患者按入院当天所在月份的奇偶分为A组(奇数月,采用PPH联合Block术,49例)和B组[偶数月,采用经肛门吻合器直肠黏膜切除术(STARR),37例],比较两组患者的治疗情况。结果两组术后疼痛程度、治愈率比较差异无统计学意义(P〉0.05);A组手术时间、术后出血率、总住院费用、患者满意度评分、术后1年前突距离均优于B组[(25.5±2.8)min比(36.8±4.6)min、2.0%(1/49)比13.5%(5/37)、(7359±580)元比(10928±610)元、(9.1±0.8)分比(8.2±0.7)分、(5.02±0.71)mm比(9.73±1.31)mm],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PPH联合Block术治疗中重度直肠前突的临床疗效确切、手术创伤更小、手术更安全,更好地预防了直肠前突的复发,同时明显减轻了患者的经济压力,值得临床推广。 展开更多
关键词 直肠前突 痔上黏膜环切术 经直肠直肠前突闭式修补术
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瘘管潜剥结合多孔浮线引流术治疗复杂性肛瘘疗效观察 被引量:6
15
作者 项雄华 李通 +4 位作者 金海波 刘丽丽 吴为明 蔡张愉 卿艳平 《中华全科医师杂志》 2018年第8期626-628,共3页
将2015年9月至2016年8月宁波大学医学院附属医院收治的77例复杂性肛瘘患者,按入院当天所在月份分为A组(奇数月,38例)和B组(偶数月,39例),分别采用瘘管潜剥结合多孔浮线引流术和肛瘘切除挂线术治疗。两组的手术时间[(28.6±... 将2015年9月至2016年8月宁波大学医学院附属医院收治的77例复杂性肛瘘患者,按入院当天所在月份分为A组(奇数月,38例)和B组(偶数月,39例),分别采用瘘管潜剥结合多孔浮线引流术和肛瘘切除挂线术治疗。两组的手术时间[(28.6±2.4)与(26.6±2.7)min]差异无统计学意义(P〉0.05);A组术后疼痛程度评分[(2.2±0.84)分]、创面面积[(3.7±0.84) cm2]、创面愈合时间[(23.4±2.41)d]、手术治愈率(97.4%)、术后1年内复发率(5.3%),均优于B组[(4.2±1.3)分、(7.28±1.83) cm2、(38.8±3.49)d、79.5%、25.6%];A组术后肛肠动力学指标明显优于B组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。瘘管潜剥结合多孔浮线引流术治疗复杂性肛瘘术后疼痛轻、恢复快、肛门功能损伤小,有更好的远期临床疗效。 展开更多
关键词 直肠瘘 外科手术 引流术 挂线法
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改良 STARR 术治疗中重度直肠前突的疗效观察 被引量:1
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作者 项雄华 卿艳平 +3 位作者 刘丽丽 吴为民 金海波 蔡张愉 《中国基层医药》 CAS 2016年第16期2499-2504,共6页
目的:探讨改良 STARR 术治疗中重度直肠前突的临床疗效。方法选取中重度直肠前突患者70例,应用随机数字表法根据患者入院当日所在月份的奇偶随机分为对照组和观察组,对照组采用 Seha-payak 术治疗,观察组采用改良 STARR 术治疗。比... 目的:探讨改良 STARR 术治疗中重度直肠前突的临床疗效。方法选取中重度直肠前突患者70例,应用随机数字表法根据患者入院当日所在月份的奇偶随机分为对照组和观察组,对照组采用 Seha-payak 术治疗,观察组采用改良 STARR 术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、患者满意度、住院时间、复工时间等手术情况的差异;两组患者在术前、术后1周、1个月、3个月、6个月的 ODS 评分变化情况及临床疗效的差异;两组患者在术前、术后1个月及术后6个月行排粪造影,比较直肠前突改善情况。结果观察组患者的手术时间(29.76±8.40)min、术中出血量(14.43±8.16)mL、术后疼痛评分(4.29±1.76)分,均明显低于对照组手术时间(48.38±9.04)min、术中出血量(77.80±20.58)mL 及术后疼痛评分(4.29±1.76)分(t =8.934、16.935、5.338,均 P <0.05),观察组住院天数(6.71±1.22)d 及复工时间(7.20±1.36)d,均明显短于对照组[(11.23±3.64)d,(13.14±2.60)d(t =6.955、11.959,均 P <0.05),观察组患者对手术的满意度(8.83±0.98)分,高于对照组(7.54±1.20)分(t =4.908,P <0.05)。术后各随访时间点,两组患者的痊愈率、显效率及有效率的差异均无统计学意义(均 P >0.05)。观察组术前 ODS 评分为(20.97±4.38)分,术后1周为(4.71±1.30)分,术后1个月为(2.94±0.91)分,术后3个月为(1.68±1.04)分,术后6个月为(0.97±0.88)分;对照组术前为(19.88±4.09)分,术后依次为(4.65±1.28)分、(3.51±1.15)分、(2.88±1.67)分、(1.85±1.31)分,术后两组患者的 ODS 评分均较术前明显降低(t =20.666、23.904、26.127、26.401,均 P <0.05;t =22.882、24.081、24.032、25.015,均 P <0.05);但术后1周时的两组 ODS 评分差异无统计学意义(P >0.05);术后1个月、3个月、6个月时,两组的 ODS 评分差异均有统计学意义(t =2.313、3.585、3.233,均 P <0.05)。观察组术前直肠前突深度为(33.09±6.79)mm,术后1个月为(5.54±1.96)mm,术后6个月为(6.67±1.95)mm;对照组依次为(33.57±6.46)mm、(7.65±2.11)mm 及(9.32±2.74)mm。术前,两组患者直肠前突深度差异无统计学意义(P >0.05);术后1个月及6个月,两组患者的直肠前突深度均较术前明显降低(t =21.779、20.646,均 P <0.05;t =25.261、20.768,均 P <0.05),且观察组较对照组降低更为明显(t =4.339、4.565,均 P <0.05);两组患者在术后6个月时的直肠前突深度均较术后1个月时有所增加(t =2.864、3.113,均 P <0.05)。术后1周时,对照组的不良反应率为48.6%,观察组为22.9%,两组差异有统计学意义(χ2=5.040,P =0.025)。术后6个月时,对照组不良反应率为8.1%,观察组为3.0%,两组差异无统计学意义(P >0.05)。结论改良 STARR 术治疗直肠前突具有疗效确切、操作简单、术后疼痛轻、住院时间短、患者满意度高等优点,且有利于预防直肠前突再次复发,是治疗直肠前突比较理想的方式。 展开更多
关键词 直肠前突 排便梗阻综合征 改良STARR术 Sehapayak术
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悬吊加固术治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂82例
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作者 李文杰 吴为明 卿艳平 《中国肛肠病杂志》 2012年第1期49-49,共1页
环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂临床表现除脱出和便血等症状外,排便困难也是一个明显症状。为了减少因术后产生便秘给患者带来的痛苦,防止因便秘引起的诸多术后并发症的产生,我们于2009~2010年采用悬吊加固术治疗混合痔合并直肠黏膜... 环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂临床表现除脱出和便血等症状外,排便困难也是一个明显症状。为了减少因术后产生便秘给患者带来的痛苦,防止因便秘引起的诸多术后并发症的产生,我们于2009~2010年采用悬吊加固术治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂82例,疗效满意,现报告如下。 展开更多
关键词 直肠黏膜内脱垂 环状混合痔 加固术 治疗 悬吊 术后并发症 临床表现 排便困难
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结肠型便秘合并出口梗阻型便秘的治疗
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作者 李文杰 卿艳平 吴为明 《中国肛肠病杂志》 2011年第1期13-15,共3页
为探讨结肠型便秘合并出口梗阻型便秘的诊断和治疗,对348例顽固性便秘根据共临床表现、结直肠及盆底动力学等检查的结果进行分析诊断。对结肠冗长症采用结肠全切除及次全切除术治疗,其中327例伴有出口梗阻型便秘者于结肠切除术同期或... 为探讨结肠型便秘合并出口梗阻型便秘的诊断和治疗,对348例顽固性便秘根据共临床表现、结直肠及盆底动力学等检查的结果进行分析诊断。对结肠冗长症采用结肠全切除及次全切除术治疗,其中327例伴有出口梗阻型便秘者于结肠切除术同期或前期采用相应的手术治疗。结果显示,病理检查示结肠壁内神经丛均有变性。94%(327/348)伴有出口梗阻。术后随访1~5年,手术有效率为93.8%。结果表明,结肠型便秘的治疗应根据结肠造影及结肠传输试验确定的病变程度、分布范围及是否合并出口梗阻选择适合的手术方案。 展开更多
关键词 便秘 手术 疗效观察
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定岗定编的护理绩效分配方案在护理质量管理中的应用
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作者 刘歆 柳春波 +1 位作者 赵王芳 黄務磊 《中国基层医药》 CAS 2023年第1期152-155,共4页
目的:探讨定岗定编的护理绩效分配方案在护理绩效管理中的应用效果。方法:选取宁波大学医学院附属医院护理人员126例为观察对象,基于原护理绩效考核方案上,增加定岗定编。通过向6个护理单元护士长发放各科室定岗定编问卷调查表,了解科... 目的:探讨定岗定编的护理绩效分配方案在护理绩效管理中的应用效果。方法:选取宁波大学医学院附属医院护理人员126例为观察对象,基于原护理绩效考核方案上,增加定岗定编。通过向6个护理单元护士长发放各科室定岗定编问卷调查表,了解科室岗位需求,护士长用人需求,初步拟定护理绩效薪酬改革方案,将各单元定岗定编、工作量、工作质量三方面进行综合效绩考核,运用历史数据和调查访谈对改革方案中各项指标和权重进行测算和调整,开发信息系统实现数据可视化,实践护理人员绩效薪酬改革。结果:该方法应用前后,护理人员辞职率[1.78%(1/126)]和调岗率[1.58%(2/126)]均显著低于改革前[2.59%(3/120)、3.33%(4/120)](χ^(2)=3.75、4.21.均 P < 0.05),护理人员对工作满意度[99.21%(125/126)]显著高于改革前[95.83%(115/120)](χ^(2)=4.52,均 P < 0.05)。 结论:该次绩效考核改革,实现了多劳多得、优劳优酬,在收益分配上向护理岗位倾斜,进而稳定护理队伍,保证护理创效的积极性,为护理绩效考核方案的顺利实施提供有力保障。该研究具备显著创新性和科学性。 展开更多
关键词 护理质量审核 护理管理研究 质量控制 护理人员 薪金和附加福利 分配 考核 职业流动性 职业满意
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超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合超声刀切除术治疗重度混合痔的临床疗效观察 被引量:14
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作者 项雄华 金海波 +3 位作者 刘丽丽 吴为明 蔡张喻 卿艳平 《中国医师进修杂志》 2016年第8期677-680,共4页
目的:探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)联合超声刀切除术在治疗重度混合痔的临床疗效。方法将87例重度混合痔患者按入院当天所在月份的奇偶分为A组(奇数月,采用DG-HAL联合超声刀切除术治疗,48例)和B组(偶数月,采用痔... 目的:探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)联合超声刀切除术在治疗重度混合痔的临床疗效。方法将87例重度混合痔患者按入院当天所在月份的奇偶分为A组(奇数月,采用DG-HAL联合超声刀切除术治疗,48例)和B组(偶数月,采用痔上黏膜环切术治疗,39例),比较两组患者的治疗情况。结果两组术后疼痛评分、总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间、总住院费用和术后出血、术后远期肛门不适感发生率明显低于B组[(25.5±2.8)min比(36.8±4.6)min、(7859±564)元比(10728±733)元、0比12.8%(5/39)、2.1%(1/48)比17.9%(7/39)],患者满意度评分明显高于B组[(9.3±0.7)分比(8.1±0.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DG-HAL联合超声刀切除术治疗重度混合痔的疗效确切,手术创伤小,术后并发症少,住院费用相对低。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 痔动脉结扎术 痔上黏膜环切术
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