股骨头钻孔减压孔径对股骨颈生物力学影响的实验研究

目的观察经转子间股骨头减压钻孔的孔径对股骨颈生物力学的影响。方法取新鲜尸体股骨标本24具,随机分成4组:正常组、单孔减压组(D=10 mm)、双孔减压组(D=7 mm)和3孔减压组(D=7 mm)。在股骨颈主张力侧、主压力侧和小转子处各选择1点作为应变测试点,检测4组标本在,0～1200 N分级载荷下各测点的应变。结果在股骨颈主张力侧和主压力侧的测试点中,单孔减压组、双孔减压组和3孔减压组的应变值均大于正常组,其中双孔减压组的应变值在三组钻孔组间最小,并且与其它组间相比差异具有显著性(P<0.05)。结论经转子间股骨头钻孔减压明显影响股骨颈生物力学性能,与单纯大孔钻孔面积相同的2小孔钻孔减压对股骨颈生物力学性能影响较小。

骨盆后环骨折脱位不同内固定的生物力学研究

目的比较采用改良Galveston(improved Galveston,IG)、重建钢板(reconstruction plate,RP)、骶骨拉力钉(iliosacral screw,LS)3种内固定方式固定骨盆后环骨折脱位的生物力学差异,为临床选择恰当的内固定方式提供实验依据。方法取自愿捐献成年男性新鲜尸体完整骨盆标本6个,平均年龄45岁。采用MTS855型Mini-Blonix生物力学测定仪分别进行正常骨盆垂直压力(压力800N)与左、右方向扭转(扭矩8N.m)的生物力学测试。之后骨盆标本模拟DenisⅠ型骨盆左侧后环骨折,分别行IG、RP、LS固定骨盆后环,对固定后的骨盆同法行生物力学测试。结果施加垂直压力及左、右方向扭转力时,骨折两端位移从小到大均依次为正常骨盆、LS、IG及RP,LS与正常骨盆间差异无统计学意义(P>0.05),其余两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LS固定骨盆后环骨折脱位较IG及RP稳定。