宁波地区围绝经期妇女睡眠质量调查及影响因素分析

目的:了解宁波地区围绝经期妇女的睡眠质量及影响因素。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及自制的围绝经期妇女睡眠质量影响因素调查表,对527名长期(5年以上)居住在宁波地区的围绝经期妇女进行问卷调查,资料采用SPSS 11.0软件进行统计分析,以PSQI>7分作为界值判断睡眠质量的好差。结果:本研究中495名围绝经期妇女的PSQI平均分为5.79±3.08,23.6%的围绝经期妇女睡眠质量较差。55~60岁组围绝经期妇女存在睡眠质量不好的比例为40.2%,明显高于40~44岁组、45~49岁组及50~54岁组(P<0.05);体育锻炼、社会活动、睡眠环境、思想顾虑以及家庭收入对睡眠有一定的影响。结论:围绝经期,尤其是55~60岁年龄段妇女睡眠质量相对较差,这与其生理和心理健康状况、生活习惯、社会环境等因素相关,应采取有效的干预措施提高围绝经期妇女的睡眠质量。

糖尿病与恶性肿瘤关系的研究进展

糖尿病及恶性肿瘤已成为严匝威胁人类健康的全球性重大公共卫生问题。大艇流行病学研究发现，糖尿病能够增加结直肠癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌和胃癌等肿瘤的发生风险。本文对糖尿病与恶性肿瘤之间的关系，以及可能的作用机制做初步探讨。

慈溪市居民饮食与胃癌关系的病例对照研究

目的分析慈溪市居民饮食习惯与胃癌发病之间的关系。方法调查199例胃癌新发病例和199例健康对照人群,进行单因素及多因素条件Logistic回归分析。结果咸虾蛄、奶粉、饮食偏干是胃癌的主要危险因素(=1.001、1.010、1.771,<0.05),而经常吃根菜类为胃癌的保护因素(=0.976,<0.05)。结论慈溪市居民饮食习惯与胃癌密切相关,良好的饮食习惯可降低胃癌发病的危险性。

人肠道病毒71型与手足口病的分子流行病学及其分子进化

人肠道病毒71血清型(Enterovirus 71,EV71)是手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)的主要病原体之一,除了引起手、足和口腔等部位出现疱疹的手足口病典型症状,还能引起无菌性脑膜炎和急性迟缓性麻痹等神经系统并发症并致死亡。EV71在历史上曾经造成多起手足口病疫情,尤其是1997年之后,在亚太地区发生了大规模的手足口病疫情,造成了大量的手足口病病例和死亡病例。手足口病尚无上市疫苗和抗病毒药物,主要依赖对症治疗,因此对EV71的分子流行病学和分子进化研究对手足口病的监测和防控具有重要意义。文章对EV71基因型的分类、时空分布、进化特征和模式以及所造成的代表性疫情进行了综述,为EV71致病机制、抗病毒药物和疫苗的研究以及对手足口病疫情的监测和防控提供启发。

良性前列腺增生临床进展与代谢综合征各成分的回归模型研究

目的分析代谢综合征(MS)各成分对老年人良性前列腺增生(BPH)临床病程进展的影响因素。方法将155例BPH患者根据是否患MS分为单纯BPH组(n=86)和BPH合并MS组(n=69),分析2组各代谢指标和BPH指标的差异;分别以BPH患者的前列腺体积(TPV)、残余尿量、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺年增长率为因变量,以MS各成分为自变量,进行多元线性回归分析。结果单纯BPH组与BPH合并MS组比较,BPH患者的病程进展观察指标PSA、TPV、Qmax、IPSS、前列腺年增长率等的差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归显示,与TPV正相关的成分为空腹血糖、胰岛素抵抗指数、腰围(P<0.05);与残余尿量正相关的成分为胰岛素抵抗指数(P<0.05);与Qmax负相关的成分为胰岛素抵抗指数(P<0.01);与IPSS评分正相关的成分为体重指数(P<0.01)、空腹血糖、腰围(P<0.05);与PSA正相关的成分为空腹血糖(P<0.05),与前列腺年增长率正相关的成分为空腹血糖、空腹胰岛素(P<0.05)。结论针对MS中的不同成分,各个BPH临床进展指标各有其独立的影响因素,针对BPH患者不同的临床指标,应采取不同的治疗方案。

logistic回归中自变量相对重要性的相对权重估计

目的将相对权重指标扩展应用于logistic回归分析,以更精确评价自变量的相对重要性。方法原始变量通过最小二乘正交变换获得一组独立不相关但与原变量最大相关的新变量集,并对因变量关于新变量集作回归分析获取一组标准回归系数β,再通过分析正交变量对原变量的回归作用返回至原变量集获取一组相关系数λ,最后对这两组估计参数平方乘积和所得结果就是自变量成比例贡献于因变量的重要性。结果相对权重总和等于模型的总变异R2,有效地分配了每个自变量对因变量的贡献大小。结论当存在共线性问题时,相对权重是评价自变量相对重要性的精确量化指标,为许多分类资料分析中希望确定自变量相对重要性的研究者提供一个可行的估计方法 。

相对权重法在线性模型自变量相对重要性中的估计及其应用

目的在多元线性回归模型中,估计自变量的相对重要性。方法运用相对权重法估计各变量的相对重要性,并应用于肝手术病人预计存活时间影响因素的评价。结果血凝素、预后指数、酶功能的相对权重分别为:0.142、0.341、0.489;各变量对存活时间的贡献比例分别为:14.6%、35.1%、50.3%。结论酶功能对肝手术病人预计存活时间的影响最大,其次为预后指数,血凝素最小。当自变量间存在相关时,相对权重法估计的自变量相对重要性结果更稳定精确,更加符合实际情况。

基于谷歌地图的传染病空间聚集性分析

目的探讨谷歌地图在传染病空间聚集性分析中的应用,探索以社区(行政村)为单位进行空间聚集性分析。方法利用谷歌地图的地理译码技术和计算几何算法以及文本解析方法,将宁波市镇海区2005-2010年结核病的报告数据和模拟数据,转换成以社区(行政村)为单位的发病统计数据,以此为基础利用SaTScan进行扫描统计分析,比较以街道为单位和以社区(行政村)为单位进行空间聚集性分析的结果。结果无论是以街道为单位还是以行政村为单位的聚集性分析,均发现镇海区蛟川街道2005-2010年具有明显的结核病空间聚集性现象,而以行政村为单位的聚集性分析更精确地给出主要聚集区位于中官路村、五里牌村和俞范社区等行政村。对镇海区招宝山街道模拟数据的分析表明,以社区为单位进行聚集性分析能够在早期发现街道内部小范围的空间聚集性,这与以街道为单位进行聚集性分析着重发现较大范围的空间聚集性形成互补。结论谷歌地图及其地理译码技术在传染病空间聚集性分析中具有广阔的应用前景,以社区(行政村)为单位进行空间聚集性分析具有可行性和现实意义。

基因水平的关联分析方法

全基因组关联研究(Genome wide association study,GWAS)已经在国内外的医学遗传学研究中得到广泛应用,但是GWAS数据中所蕴含的与多基因复杂性状疾病机制相关的丰富信息尚未得到深度挖掘。近年来,研究者采用生物网络分析和生物通路分析等生物信息学和生物统计学手段分析GWAS数据,并探索潜在的疾病机制。生物网络分析和生物通路分析主要是以基因为单位进行的,因此必须在分析前将基因上全部或者部分单个单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)的遗传关联结果综合起来,即基因水平的关联分析。基因水平的关联分析需要考虑单个SNP的遗传关联、基因上SNP数量和SNP之间的连锁不平衡结构等多种因素,因此不仅在遗传学的概念上也在统计方法方面具有一定的复杂性和挑战性。文章对基因水平的关联分析的研究进展、原理和应用进行了综述。

子宫颈癌癌前病变筛查中巴氏涂片法及LCT联合检测的应用

目的探讨巴氏涂片法及液基细胞学(liquid-based cytology test,LCT)联合检测在子宫颈癌癌前病变筛查中应用的价值。方法选取行子宫颈癌癌前病变筛查的患者作为研究对象,对其进行巴氏涂片法、LCT及两者联合检测,以阴道镜病理活检标准为金标准,对检测结果进行比较分析。结果单用巴氏涂片法检测的敏感度、特异度、准确度及约登指数分别为68.9%、90.1%、88.8%和0.589;单用LCT检测分别为73.8%、89.5%、88.5%和0.630;LCT联合巴氏涂片法检测分别为85.3%、89.6%、89.2%和0.747;单独使用LCT检测与单独使用巴氏涂片法比较其敏感度、特异度与准确度差异均无统计学意义(均P>0.05)。LCT联合巴氏涂片法检测方法的敏感度与单独使用LCT检测或巴氏涂片法检测比较均有提高(均P<0.05),而特异度和准确度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。同时单用LCT检测判断正确的比例比单用巴氏涂片法高,其重分类改善指标(net reclassification improvement,NRI)为0.042。LCT联合巴氏涂片法检测判断正确的比例比单用巴氏涂片法和单用LCT法均高,其NRI值分别为0.818和0.861。结论巴氏涂片法联合LCT能准确地检测出子宫颈癌病变,数据较准确可靠,有较高的临床应用价值。

居民身体活动与建成环境相关性研究进展

近年来,越来越多的研究提出居民身体活动与建成环境存在关联,且该关联随各年龄段人群生活方式的不同而不同。本文对身体活动及建成环境做了简单概述,从青少年、成年人、老年人三个不同人群的角度,对近年来国内外有关居民身体活动与建成环境关系的研究进行综述,以期为决策者提出和构建有利于居民健康的人居环境提供一定的理论依据,同时为今后的研究提供借鉴。

高血压易感基因的分子进化

利用家系连锁分析、候选基因法及全基因组关联研究均未能有效发现普通人群的高血压易感基因或位点。遗传学研究表明,人类许多疾病易感性的形成与走出非洲时的环境适应性进化密切相关,这为高血压遗传学研究提供了新思路。文章系统综述了高血压易感基因分子进化研究的理论基础和最新进展,介绍了本研究小组运用分子进化思路在中国汉族人群高血压遗传学研究中的发现,对未来的研究方向进行了展望,以期为高血压和其他疾病的遗传学研究提供参考。

样本量及抽样过程对线性模型中自变量重要性估计方法的影响研究

目的通过从同一总体中抽样产生不同样本量及相同样本量的重复抽样数据集,来观察并评价样本量对重要性估计方法的影响以及重复抽样过程对各方法估计稳定性的影响。方法简单介绍已有的几种重要性评价方法,调用SAS中的PROC SURVEYSELECT过程从同一总体中重复抽样,观察样本量变化、重复抽样过程对重要性估计结果的影响,评价各方法的稳定性。结果样本量较小时,各方法的重要性估计值变异较大,随着样本量增大估计值也逐渐趋于稳定。优势分析、相对权重、乘积尺度(βr)的重要性估计值之和与模型R^2之差,小于标准回归系数平方(β~2)、简单相关系数平方(R^2),优势分析法的稳定性最好。结论在现有的几种常见重要性估计方法中,优势分析法的重要性估计稳定性最好,相对权重法虽然与优势分析法最为接近,但仍有不足之处。

Logistic回归模型中自变量的秩优势比图

文章提出一种可视化图示法,评价logistic回归模型中自变量相对重要性。方法是对变量值排序后进行[0,1]区间的秩比例尺度变换,并作关于相对于中位数的优势比的函数关系图——秩优势比图。秩优势比图有很多实际应用,可作为评价logistic回归模型中自变量相对重要性的可视化工具。

自变量相对重要性评价中优势分析法和相对权重法的模拟比较

【提要】目的比较和评价不同实验条件下优势分析法与相对权重法在估计自变量相对重要性时的指标差异，探索影响两方法的估计结果差异的因素。方法通过设置不同相关程度、自变量共线性水平及自变量个数等因子，模拟产生64000个不同实验条件下的实验数据，通过分析得出两种方法估计的自变量重要性的估计值及结果排序的一致性的差异。结果所有实验条件下估计值差值均值呈偏态分布，P5～P95百分位数区间不包含0。重要性排序结果的一致性检验Kendallτ均值为0．949，标准差0．05。结论两方法的重要性估计值差异虽小却不容忽视，优势分析法的估计结果比相对权重普遍略偏大，Kendallτ的回归分析表明自变量个数是影响两方法重要性估计结果排序的主要因子。自变量有无子集划分不影响方法间一致性。

线性回归中自变量重要性估计的平均秩序方差分解法

19世纪以来，在自变量间存在多重共线性时估计自变量相对重要性的方法研究取得了较大地突破和快速地发展。Lindeman于1980年，

对策理论在线性回归模型自变量重要性估计中的分析及应用

目的基于对策理论中求解Shapley值法构建在线性回归模型中当自变量存在多重共线性时求解自变量相对重要性的方法,同时提出自变量的序列重要性偏R2值的概念。方法应用Shapley在1953年提出的对策理论中求解Shapley值法,以757例正常人的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)及红细胞压积(HCT)4项血常规指标作为自变量,分析这些指标对血红蛋白(HB)的相对重要性大小以及分析序列重要性偏R2值的实际意义。最后将估计结果和传统的指标及现推荐的指标进行比较。结果最后进入回归模型的自变量有RBC、PLT和HCT,对HB的相对重要性估计值分别为0.355 3、0.012 4、0.553 8,用Shapley值法估计的自变量相对重要性值与现最为推荐的优势分析法的估计结果一致。自变量以不同的次序进入回归模型的序列重要性偏R2值不同。结论 HCT对HB的影响最大,其次是RBC,PLT影响较小,结果与相关性排序一致,说明用Shapley值法估计自变量的相对重要性具有合理性。

完善我国基本药物制度的法律分析

论述我国基本药物制度立法的必要性和可行性,提出完善基本药物制度立法的建议。采用文献法对基本药物制度存在的问题进行归纳,对基本药物制度的法律地位和立法内容进行分析。国家应加强对基本药物制度的立法工作,并制定具体的法律法规,从根本上提出基本药物制度的强制性措施,满足社会对基本药物的需求。

小鼠显微外科血管插管活体手术模型使用与维护操作

小鼠显微外科血管插管手术模型是一种用途广泛的实验研究模型,与体外细胞实验相比,更接近人体的实际状况.但在动物模型制作与使用过程中,相对标准的操作规程可以确保动物模型在统一的标准下制作、使用与维护,这样可以使不同实验室之间的实验结果具有可比性.因此,在建立活体动物模型的同时,对模型制作与使用过程中的操作规程进行优化研究,对该类模型的推广使用具有十分重要的意义.