趋化因子CXCL12可能参与白细胞介素17A对小鼠肺成纤维细胞的活化

目的:研究IL-17A促进小鼠肺成纤维细胞活化及趋化因子CXCL12在其中的作用。方法:以雄性BALB/c小鼠为研究对象,小鼠腹腔注射重组小鼠IL-17A后取小鼠肺组织。采用实时逆转录PCR和蛋白质印迹法检测小鼠肺组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Ⅰ型胶原蛋白的mRNA和蛋白表达,采用免疫组织化学法和实时逆转录PCR法测定肺组织中趋化因子CXCL12的表达。分离培养正常小鼠原代肺成纤维细胞,采用免疫荧光染色法和光学显微镜观察鉴定原代肺成纤维细胞。将分离的肺成纤维细胞与不同浓度的重组小鼠IL-17A共培养后收集细胞及上清液,采用实时逆转录PCR法测定细胞中α-SMA、Ⅰ型胶原蛋白和CXCL12的mRNA水平,采用ELISA法测定培养上清液中Ⅰ型胶原蛋白和CXCL12蛋白水平。结果:与对照组比较,重组小鼠IL-17A处理后小鼠肺组织中α-SMA、Ⅰ型胶原蛋白的mRNA和蛋白水平均升高(均P<0.01)。与不同浓度的重组小鼠IL-17A共培养后,小鼠肺成纤维细胞表达α-SMA、Ⅰ型胶原蛋白和CXCL12的mRNA明显增加(均P<0.01),其培养基上清液中Ⅰ型胶原蛋白、CXCL12的浓度也明显升高(均P<0.01),且呈剂量依赖性。结论:IL-17A能促进肺成纤维细胞的活化并转化为肌成纤维细胞,分泌Ⅰ型胶原蛋白明显增加,促进细胞外基质的沉积,从而导致肺纤维化的发生和发展,而活化的成纤维细胞分泌的趋化因子CXCL12可能参与了这个过程。

CT引导下经皮125I放射性粒子植入术后肺癌针道种植转移的危险因素分析

目的探讨CT引导下经皮125I放射性粒子植入术后肺癌针道种植转移的危险因素。方法回顾性选取2015年1月至2020年4月在我院呼吸与危重症医学科接受CT引导下经皮125I放射性粒子植入术治疗的156例肺癌患者作为研究对象,收集并分析其临床资料。术后随访,统计所有发生针道种植转移的病例,计算针道种植转移的发生率,计算每例患者的平均穿刺深度,记录首次发现肿瘤针道种植转移的时间。通过病例对照研究,分别将位于胸膜下的肿瘤、低分化的肿瘤、平均穿刺深度、肿瘤直径作为暴露因素,探讨其与肿瘤针道种植转移的关系。结果34例患者病灶紧贴胸膜,34例患者病理示低分化癌,所有患者平均穿刺深度为(12.138±4.913)cm,其中63例患者平均穿刺深度<10 cm,28例患者病灶直径<2 cm。2例患者发生针道种植转移,病灶直径均>2 cm;病理结果显示2例均为低分化癌,发现针道种植转移的平均时间为(154.500±19.091)d;平均穿刺深度为(9.849±1.228)cm。125I粒子植入术后发生肿瘤针道种植转移患者与未发生转移患者肿瘤是否位于胸膜下、是否为低分化肿瘤、平均穿刺深度、肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮125I放射性粒子植入治疗后可能发生肿瘤针道种植转移,但发生率低,经过积极治疗后,不会成为患者的致死因素。