不同分子亚型乳腺癌患者的超声自动乳腺全容积成像特征分析

目的分析不同分子亚型乳腺癌患者的超声自动乳腺全容积成像(AVBS)特点。方法选取2016年6月至2018年6月宁波大学附属人民医院诊治的298例乳腺癌患者作为研究对象。根据免疫组化结果中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)水平及Ki67的表达情况将298例患者分为Luminal-A组(n=135)、Luminal-B组(n=92)、HER2组(n=43)及三阴性组(n=28),比较四组患者的病理特征与AVBS影像学特征(包括病灶大小、形态、方位、边缘、内部钙化、后方特征、淋巴结及血流信号等),应用多因素Logistic回归模型对ABVS影像特征与乳腺癌分子亚型的相关性进行分析。结果四组患者病理类型、组织学分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);HER2组患者和三阴性组患者组织学Ⅲ级的比例高于Luminal-A组患者和Luminal-B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);四组患者的ABVS影像学特征中边缘、汇聚征、微钙化及形态比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);其中汇聚征(OR=1.723,P=0.041)和边缘毛刺征(OR=0.457,P=0.002)是Luminal-A型的独立相关因素;无汇聚征(OR=0.590,P=0.044)和边缘非毛刺征(OR=0.678,P=0.035)是Luminal-B型的独立相关因素;微钙化是HER2型(OR=3.034,P=0.017)的独立相关因素;形态规则(OR=0.449,P=0.038)是三阴性型的独立相关因素。结论不同分子亚型的乳腺癌具有一定的ABVS表现,且与其临床特征相一致,具有较高的诊断及预测价值,可用于临床早期诊断及筛查乳腺癌患者。

2型糖尿病患者胰岛素注射部位温度与皮下脂肪增生的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素注射部位皮肤温度与皮下脂肪增生(LH)之间的相关性。方法为横断面研究。选取2023年4—10月就诊于宁波大学附属人民医院内分泌科门诊或住院的T2DM患者为研究对象。采用高频超声法对患者注射部位及正常部位皮肤进行检查,采用热电偶点测温法测量注射部位及正常部位皮肤平均温度并计算温差,并根据高频超声及热成像结果判断患者是否有LH。采用配对样本t检验比较正常部位与LH部位皮肤温度及温差的差异,采用Cohen′s Kappa系数分析红外线热成像与超声检查对LH的诊断一致性。结果共纳入92例T2DM患者,其中,有81例合并LH,81例中有71例患者LH部位皮肤温度下降,10例出现温度升高。LH部位的腹部皮肤温度较正常部位皮肤温度降低[分别为(32.40±1.12)℃和(33.13±1.16)℃,t=-9.039,P<0.001],LH部位皮肤温差大于正常部位[分别为(1.50±0.55)℃和(0.44±0.20)℃,t=15.749,P<0.001]。同时热成像与超声提示的LH病变部位一致性Cohen′s kappa系数为0.897,95%CI为0.756~1.038,P<0.001。结论LH会导致局部皮肤温度下降。使用热成像对LH进行诊断筛查及指导胰岛素注射部位轮换有一定临床应用价值。